Инсульт может повлиять на любой участок мозга. Инсульт ствола головного мозга обычно имеет небольшие размеры, но может вызывать серьезные симптомы.
Ствол мозга - это область мозга, которая физически и функционально связывает мозговую активность более высокого уровня с остальной частью тела. Это также центр управления несколькими жизненно важными функциями, такими как регулирование дыхания и сердца. Ствол мозга расположен глубоко в головном мозге и простирается вниз к затылку, там, где встречаются череп и позвоночник.
Стволовой инсульт - это результат прерывания кровотока в мелких артериях в задней части шеи и головного мозга, таких как базилярная артерия, правая или левая задняя нижняя мозжечковая артерия, правая или левая позвоночная артерия. Причины инсульта ствола мозга такие же, как и причины инсульта в других областях мозга.
Бургер / Фани / Getty Images
Симптомы
Инсульт ствола мозга может вызвать ряд симптомов, в том числе:
- Слабость или сенсорный дефицит могут возникать на стороне тела, противоположной поврежденной стороне ствола мозга.
- Может возникнуть двоение в глазах, потому что контроль за движениями глаз находится в стволе мозга. Когда один глаз не может двигаться так же, как другой нормальный глаз, отсутствие симметричного движения приводит к восприятию двух изображений. Неровные зрачки также связаны с инсультом ствола мозга.
- Головокружение или ощущение вращения являются обычным явлением при инсульте ствола мозга, потому что в стволе мозга сохраняется чувство равновесия.
- Неравномерная сила мышц лица и рта может привести к опущению одного из век или отвисанию одной стороны рта. Это также может вызвать затруднения при глотании или невнятную речь, или язык может указывать в сторону.
- Слабость в плечах может проявляться неспособностью равномерно пожать плечами.
Одной из характеристик, которая отличает инсульт ствола мозга от инсульта коры головного мозга, является влияние на ощущение лица. Когда инсульт ствола мозга вызывает сенсорную недостаточность лица, онемение лица с той же стороны, что и инсульт. Это контрастирует с ударом коры головного мозга, который вызывает сенсорный дефицит на противоположной стороне лица. Это одна из подсказок, которую невролог использует для диагностики инсульта ствола мозга.
В некоторых случаях инсульт ствола мозга может вызвать икоту. Это также может привести к потере сознания из-за роли ствола мозга в регуляции дыхания и сердечной деятельности.
Синдромы мозгового инсульта
Некоторые синдромы мозгового инсульта включают в себя набор, казалось бы, не связанных между собой симптомов, которые возникают вместе, потому что их контроль находится в крошечных концентрированных областях ствола мозга, которые имеют одно и то же кровоснабжение:
- Проклятие Ундины: Проклятие Ундины влияет на произвольное дыхание из-за поражения нижнего мозга.
- Синдром Веберса: синдром Веберса - это инсульт среднего мозга, который вызывает слабость противоположной стороны тела в сочетании со слабостью век и слабостью движений глаз на той же стороне.
- Синдром блокировки: синдром блокировки - это инсульт, который поражает мосты и приводит к полному параличу и неспособности говорить при сохранении сознания и способности двигать глазами. Это может быть следствием чрезвычайно ненормального солевого и жидкостного баланса.
- Синдром Валленберга: также называемый латеральным медуллярным синдромом, синдром Валленберга обычно вызывает сенсорный дефицит лица на той же стороне, что и инсульт, и сенсорный дефицит тела на противоположной стороне инсульта.
Диагностика
Диагностика инсульта ствола мозга требует детального понимания и опыта работы с неврологическими заболеваниями. Инсульт ствола мозга обычно не так очевиден на КТ или МРТ головного мозга, как инсульт в других частях мозга. Ствол мозга относительно невелик, и его часто трудно визуализировать из-за близлежащей кости черепа и верхней части позвоночника.
Часто инсульт ствола головного мозга проявляется незаметными клиническими проявлениями, диагностируемыми при тщательном клиническом обследовании, и может пройти от нескольких дней до недель, прежде чем изменения, подтверждающие клиническую оценку, появятся при визуализирующих исследованиях.
Как диагностируется инсультПрогноз
Как и в случае инсульта в других областях мозга, прогноз инсульта ствола мозга варьируется. Симптомы инсульта обычно достигают пика тяжести в часы и дни сразу после первого начала инсульта до начала заживления. Тщательный медицинский контроль и уход могут помочь максимально ускорить выздоровление и снизить инвалидность после инсульта ствола мозга.
.jpg)
.jpg)
