В урологии используется множество лекарств - медицинской специальности, которая занимается заболеваниями мужских и женских мочевыводящих путей, а также мужской репродуктивной системы. Лекарства можно разделить по механизму действия и биологической функции, на которую они нацелены.
Мушкетер / Getty ImagesК наиболее часто назначаемым классам лекарств в урологии относятся:
- Альфа-блокаторы, которые расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и улучшают отток мочи.
- 5-альфа-ингибиторы, которые блокируют выработку определенного мужского гормона, связанного с увеличением простаты.
- Антихолинергические средства, которые минимизируют сокращение мочевого пузыря и увеличивают объем мочевого пузыря у людей с гиперактивным мочевым пузырем.
Препараты можно применять самостоятельно или в составе комбинированной терапии. Некоторые фармацевтические компании также создали препараты «два в одном», такие как Duodart, в котором альфа-блокатор сочетается с ингибитором 5-альфа.
Альфа-блокаторы
Альфа-блокаторы, также называемые антагонистами альфа-адренорецепторов, используются в урологии для лечения доброкачественного увеличения предстательной железы (известного как доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ). Они делают это, не давая гормону норадреналину сужать определенные гладкие мышцы и кровеносные сосуды. Таким образом, препарат может улучшить мочеиспускание у пожилых мужчин с проблемами простаты.
Альфа-блокаторы, одобренные в настоящее время для лечения аденомы простаты, включают:
- Кардура или Кардура XL (доксазозин)
- Фломакс (тамсулозин)
- Гидрин (теразозин)
- Уроксатрал (альфузозин)
Некоторые альфа-адреноблокаторы доступны в формах короткого и длительного действия. Препараты короткого действия действуют быстро, но их действие длится всего несколько часов. Версии длительного действия могут работать дольше, но их действие длится дольше. Выбор препарата во многом зависит от тяжести ДГП.
Вообще говоря, альфа-блокаторы могут вызывать головокружение, головные боли, постуральную гипотензию (низкое кровяное давление, когда вы стоите) или ретроградную эякуляцию (состояние, при котором сперма эякулирует в мочевой пузырь).
5-альфа-ингибиторы
Ингибиторы 5-альфа, также известные как ингибиторы 5-альфа-редуктазы, работают, предотвращая превращение тестостерона в дигидротестостерон, гормон, связанный как с ДГПЖ, так и с облысением по мужскому типу. 5-альфа-ингибиторы назначаются для хронического лечения аденомы простаты, и может пройти до шести месяцев, прежде чем эффект полностью проявится.
Ингибиторы 5-альфа, одобренные в настоящее время для лечения аденомы простаты:
- Аводарт (дутастерид)
- Пропеция или Проскар (финастерид в низких и высоких дозах соответственно)
Как класс препаратов, ингибиторы 5-альфа могут вызывать потерю либидо, импотенцию или ретроградную эякуляцию.
Антихолинергические средства
Антихолинергические препараты блокируют действие химического нейромедиатора, известного как ацетилхолин, который посылает в мозг сигналы, вызывающие аномальные сокращения мочевого пузыря. Таким образом, препарат может уменьшить симптомы гиперактивного мочевого пузыря, при котором люди чувствуют, что им нужно помочиться, даже если мочевой пузырь не наполнен.
К антихолинергическим средствам, одобренным в настоящее время для лечения гиперактивного мочевого пузыря, относятся:
- Детрол (толтеродин)
- Enablex (дарифенацин)
- Окситрол или Дитропан XL (оксибутинин)
- Регурин и Санктура (хлорид троспия)
- Товиаз (фезотеродин)
- Везикар (солифенацин)
Антихолинергические препараты могут вызывать сухость во рту, запоры, помутнение зрения и учащенное сердцебиение (тахикардию).
Другие препараты, применяемые в урологии
В качестве специализации, охватывающей как мочевыводящие пути, так и мужские половые пути, урологи полагаются на арсенал лекарств для лечения таких серьезных заболеваний, как рак простаты, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), эректильная дисфункция (ЭД), гипогонадизм (низкая выработка тестостерона) и болезнь Пейрони (состояние, характеризующееся изогнутой болезненной эрекцией).
Чтобы найти квалифицированного уролога рядом с вами, обратитесь в свою страховую компанию за списком утвержденных поставщиков или попросите направление у своего лечащего врача. Вы можете проверить полномочия и сертификаты уролога через Американский совет по медицинским специальностям (ABMS) и на различных веб-сайтах с обзорами врачей.
.jpg)
