Бронходилататоры - это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения ряда заболеваний легких, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), астму, муковисцидоз и бронхиолит. Бронходилататоры расширяют (расширяют) дыхательные пути, помогая вам лучше дышать.
Эти лекарства обычно вдыхают через рот с помощью ингалятора, а также назначают в жидких, таблетированных, инъекционных формах и суппозиториях.
BSIP / UIG / Getty ImagesИспользование и типы
Поскольку бронходилататоры расширяют бронхи, они снимают такие проблемы, как внезапное сужение (сужение) дыхательных путей. Поступая так, бронходилататоры также могут помочь облегчить некоторые эффекты воспаления (которое сужает дыхательные пути) и инфекции.
Бронходилататоры доступны в формах короткого или длительного действия.
- Бронходилататоры короткого действия обычно используются по мере необходимости для облегчения острых затруднений с дыханием.
- Бронходилататоры длительного действия обычно назначают ежедневно, чтобы предотвратить проблемы с дыханием.
Вам могут назначить бронходилататор длительного действия и бронходилататор короткого действия, если у вас астма, ХОБЛ, аллергия или муковисцидоз.
Бронходилататоры обычно используются для лечения бронхиолита, острой инфекции дыхательных путей, которая имеет тенденцию поражать детей. Однако их использование вызывает споры, когда дело доходит до этого состояния, и не имеет широкого признания; Эксперты полагают, что ценность бронходилататоров в лечении этого состояния не доказана.
Существует три класса бронходилататоров, каждый из которых работает по-своему. Ваш рецепт будет зависеть от вашего конкретного состояния.
Виды бронходилататоров:
- Бета-адренергические агонисты
- Антихолинергические средства
- Метилксантины
Бета-адренергические агонисты
Бета-адренергические агонисты (также известные как бета-агонисты) - это лекарства, которые связываются с бета-адренорецепторами, которые расположены на мышцах, которые расширяют и сужают ваши дыхательные пути. Эти лекарства активируют рецепторы, которые заставляют мышцы ваших дыхательных путей расслабляться, поэтому ваши дыхательные пути расширятся, что позволит вам дышать легче.
Бета-агонисты могут быть короткого действия (от четырех до шести часов) или длительного действия (от 12 часов и более). Существуют пероральные и ингаляционные составы.
Бета-агонисты короткого действия (SABA), одобренные в настоящее время в США:
- Вентолин, Проаир, Провентил (альбутерол)
- Xopenex (левалбутерол)
- Метапротеренол
- Бриканил (тербуталин)
Бета-агонисты длительного действия (LABA), одобренные в настоящее время в США:
- Салметерол (компонент Адваира)
- Исполнитель (формотерол)
- Аркапта (индакатерол)
- Брована (арформотерол)
Бета-агонисты также используются в составах «два в одном», таких как Симбикорт, в котором формотерол сочетается с ингаляционным кортикостероидом, известным как будесонид.
Большинство бета-агонистов можно использовать при ХОБЛ и астме, а препараты короткого действия обычно используются для лечения аллергии. Альбутерол одобрен для лечения муковисцидоза.
Побочные эффекты лекарств обычно зависят от дозы и чаще наблюдаются при пероральном применении. К наиболее частым из них относятся высокое кровяное давление, тахикардия (учащенное сердцебиение), учащенное сердцебиение, тремор и нарушения сна.
Эти лекарства часто с осторожностью применяют у людей с сердечными заболеваниями.
Антихолинергические средства
Антихолинергические препараты - это лекарства, которые блокируют ацетилхолин, нейромедиатор, выделяемый парасимпатическими нервами в легких, который сужает мышцы бронхов. Блокируя действие ацетилхолина, антихолинергические препараты нейтрализуют сужение и спазмы в дыхательных путях, помогая вам легче дышать.
В настоящее время в США одобрены следующие антихолинергические препараты:
- Атровент (ипратропиум)
- Спирива (тиотропиум)
- Tudorza Pressair (аклидиния бромид)
Существует также комбинированная форма для ингаляций под названием Combivent, которая содержит ипратропий и бета-агонист короткого действия альбутерол.
Наиболее частыми побочными эффектами антихолинергических препаратов являются сухость во рту и металлическое послевкусие. Известно, что в редких случаях возникает глаукома. Эти лекарства также могут вызывать побочные эффекты со стороны сердца.
Метилксантины
Метилксантины - это уникальный класс лекарств, которые, как известно, облегчают обструкцию дыхательных путей, уменьшают воспаление и смягчают бронхиальные сокращения.
Эти препараты используются для лечения хронической и острой астмы. В настоящее время они доступны в виде таблеток, жидкости, внутривенных препаратов или суппозиториев. Однако их механизм действия не совсем понятен, и, хотя они эффективны, они обычно не являются препаратами первой линии из-за их ряда побочных эффектов.
В США одобрены два препарата на основе метилксантина:
- Теохрон (теофиллин)
- Норфил (аминофиллин)
Побочные эффекты могут включать головные боли, бессонницу, тошноту, диарею, нервозность, учащенное дыхание и изжогу.
Как пользоваться
Если вам или вашему ребенку прописали бронходилататор, важно, чтобы вы научились правильно его использовать, чтобы лекарство могло впитаться в легкие. Поначалу использование дозированного ингалятора (MDI) может быть непростым делом.
Вы можете попросить поставщика медицинских услуг из вашей медицинской бригады или в аптеке помочь вам научиться пользоваться им или понаблюдать за вами, когда вы впервые попробуете его.
При использовании ингалятора внимательно выполняйте эти шаги.
- Тщательно встряхните ингалятор перед использованием, чтобы убедиться, что вы не получаете слишком много или недостаточно лекарств.
- Снимите колпачок с мундштука ингалятора.
- Сделайте вдох и полностью выдохните.
- Держа баллончик вверх, а мундштук нацелен на ваш рот, вставьте мундштук в рот и сомкните вокруг него губы.
- Сделайте быстрый, глубокий вдох через рот, одновременно сильно надавливая на дно канистры.
- Задержите дыхание на 5–10 секунд, чтобы лекарство попало в легкие.
- Выньте загубник изо рта и дышите нормально.
- Если ваш врач рекомендовал вторую дозу лекарства, подождите одну-две минуты, снова встряхните ингалятор и повторите шаги с третьего по седьмой.
- Закрывайте колпачок мундштука после каждого использования, чтобы пыль и другие частицы не попали в него.
- После использования ингалятора прополощите рот водой.
Обязательно спросите, как хранить лекарство, нужно ли накачивать несколько спреев перед каждым использованием и как узнать, когда ваше устройство пустеет.
Для вашей безопасности
Если у вас все еще возникают проблемы с дыханием даже после использования ингалятора с бронходилататором, у вас может возникнуть соблазн использовать его снова, чтобы дать себе вторую дозу (или третью или четвертую) лекарства. Несмотря на соблазн, важно придерживаться назначенной дозы. Если вы чувствуете, что лекарства не помогают вашему состоянию, обсудите свои проблемы со своим врачом.
Также обязательно следуйте следующим советам по безопасности:
- Не используйте ингалятор по истечении срока годности.
- Держите ингалятор вдали от источников тепла и открытого огня.
- Никогда не используйте ингаляторы других людей и не делитесь своим с кем-либо еще.
- Храните ингалятор и все лекарства в недоступном для детей месте.
Не пропускайте ингалятор, если вы не можете позволить себе отпуск по рецепту. Существует несколько программ скидок по рецептам, и ваш врач может предоставить вам бесплатные образцы.
Слово от Verywell
Бронходилататоры являются основой лечения многих респираторных заболеваний. Ваш врач может также назначить противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, для уменьшения воспаления и облегчения дыхания.
