Люди с болезнью Альцгеймера и другими типами деменции подвержены высокому риску падения. У них более чем в три раза больше шансов сломать бедро при падении, что приводит к хирургическому вмешательству и неподвижности. Уровень смертности от перелома шейки бедра среди людей с болезнью Альцгеймера также увеличивается, поэтому профилактика падений для людей с деменцией имеет решающее значение.
Один из способов уменьшить количество падений у людей с деменцией - это понять, почему они падают. Если мы знаем, что увеличивает вероятность падения наших близких, мы можем попытаться предвидеть эти потребности и уменьшить количество падений.
Лаура Портер / Веривелл
Причины падений
Эти факторы являются наиболее частыми причинами падений у людей с деменцией.
Физическая слабость, изменения походки и плохое равновесие
Некоторые люди на ранних стадиях болезни Альцгеймера находятся в отличной физической форме и проходят километры каждый день, в то время как у других, похоже, возникают трудности почти до того, как начнутся проблемы с памятью. Некоторые исследования даже предполагают, что снижение походки (того, как человек двигает ногами при ходьбе) или равновесия может быть ранним индикатором снижения когнитивных функций. По мере того, как болезнь Альцгеймера переходит в среднюю и более позднюю стадии, она вызывает снижение мышечной силы, ходьбы и равновесия.
Недостаток физических упражнений
Что усугубляет вышесказанное, некоторые люди не получают достаточной физической активности. Преимущества физических упражнений при деменции многочисленны и могут включать улучшение повседневного функционирования и улучшение когнитивных функций.
Ухудшение памяти
По мере прогрессирования болезни Альцгеймера удерживать близких от падения становится все труднее, отчасти из-за когнитивного спада, связанного с болезнью. Например, даже если вы можете объяснить своему мужу, что ему не следует вставать со стула без посторонней помощи, потому что у него нарушена память, он может постоянно пытаться ходить самостоятельно, когда это небезопасно. Он ходил, когда хотел, всю свою жизнь, поэтому вспомнить сейчас, что он недостаточно силен или устойчив, чтобы сделать это, может быть трудным изменением.
Плохое суждение
Иногда падения происходят из-за плохих навыков принятия решений, например, при попытке спуститься в одиночку по ступенькам или на улице посреди зимы по льду.
Визуально-пространственные проблемы
Поскольку болезнь Альцгеймера может влиять на зрительно-пространственные способности, человек может неверно истолковать то, что он видит, и неверно оценить шаги, неровную местность, блестящие участки на полу или изменение цвета пола. Не забывайте регулярно проверять его зрение, так как с возрастом зрение может ухудшиться. Например, плохое зрение может помешать ему увидеть упавшую на пол бумагу, из-за чего он может поскользнуться и упасть, когда он наступит на нее.
Беспорядок
Падения иногда случаются из-за неидеальных домашних условий, например из-за слишком большого количества беспорядка, по которому невозможно передвигаться. Некоторые люди с деменцией склонны копить вещи, которые могут увеличить риск споткнуться.
Усталость
Некоторые падения случаются в определенное время дня, например, вечером перед сном, когда ваш любимый человек устал за день.
Побочные эффекты лекарств
Некоторые лекарства могут увеличить риск падений. Например, антипсихотические препараты иногда могут иметь побочный эффект в виде ортостатической гипотензии, когда у человека внезапно падает артериальное давление, если он слишком быстро встает.
Другие лекарства, такие как снотворные (лекарства, облегчающие сон), также могут вызывать длительную сонливость, которая увеличивает вероятность падений. Лекарства, снижающие артериальное давление (так называемые гипотензивные), могут вызывать головокружение.
Другие участники Falls
Эти факторы могут повысить риск падений.
Беспокойство
Нужно ли его тело растягивать и тренировать? Возможно, он пытается встать со стула, потому что ему действительно нужно двигаться, а у него не было возможности сделать это безопасно. Убедитесь, что ваш любимый человек имеет достаточные физические упражнения и достаточно меняет свое положение. Если вы недостаточно сильны, чтобы помочь ему сделать это безопасно, подумайте о том, чтобы получить медицинскую помощь на дому или другую помощь на дому для этого.
Дискомфорт или боль
Ему больно или ему неудобно? Обязательно оцените возможность боли, а не просто говорите ему сесть. Некоторые люди с деменцией не могут адекватно выразить боль или дискомфорт вербально, но вы можете увидеть гримасу или заметить вздох или стон. Если проблема вызывает боль, вы можете облегчить ее с помощью другой позы или приема лекарств.
Голод или жажда
Иногда человек пытается встать, даже если он слишком слаб, потому что он голоден или хочет пить. Если это является спусковым крючком для вашего любимого человека, обязательно предложите ему много пить и поесть, чтобы эта потребность была удовлетворена для него.
Необходимость использовать ванную комнату
Он пытается встать сам, потому что ему нужно в туалет? У многих людей позыв в туалет не возникает задолго до фактического мочеиспускания, поэтому, если ваш любимый человек должен немного подождать помощи, он по понятным причинам может встать сам.
Скука
Он просто хочет чем-нибудь заняться? Скука - частая проблема для людей с деменцией. Они больше не ходят на работу или имеют длинный список дел, которые нужно выполнить в определенное время. Если он падает, потому что скитается и скучает, вы можете попробовать несколько идей для значимых занятий.
Одиночество
В том же духе некоторые люди пытаются ходить самостоятельно, когда они не могут сделать это из-за одиночества. Социальное взаимодействие имеет решающее значение для людей любого возраста, и эта потребность не исчезает, когда у кого-то есть болезнь Альцгеймера. Убедитесь, что у него есть возможность пообщаться с другими, даже если это всего несколько минут. Вы можете не только снизить вероятность падений, но и улучшить его настроение и качество жизни в целом.
Слово от Verywell
Рассмотрение различных причин падений может повысить осведомленность и, надеюсь, предотвратить некоторые падения. Если падение действительно происходит, анализ первопричины может помочь определить, что могло спровоцировать падение, и пролить свет на то, как предотвратить падение в будущем. Эти упреждающие подходы к профилактике падений являются важным аспектом оказания качественной помощи пожилым людям, страдающим деменцией.