Синдромы центральной чувствительности

Фибромиалгия (FMS) и синдром хронической усталости (ME / CFS) - болезни, которые сложно классифицировать. У обоих есть широкий спектр физических симптомов, охватывающих несколько систем, и они также связаны с множеством психологических симптомов. Кроме того, они часто сопровождаются множеством других болезней, многие из которых также трудно классифицировать.

По мере того, как ученые все больше разбираются в FMS, ME / CFS и других связанных заболеваниях, общий термин, который все чаще используется для их описания, - это синдромы центральной чувствительности или CSS. Некоторые исследователи утверждают, что этот термин должен заменить другие термины, такие как функциональный соматический синдром, необъяснимый с медицинской точки зрения синдром и соматоформные расстройства, поскольку они считают, что CSS более точен.

Что такое синдром центральной чувствительности?

Заболевание, описываемое как CSS, связано с так называемой центральной сенсибилизацией. «Центральная» означает центральную нервную систему, состоящую из головного и спинного мозга. «Сенсибилизация» - это конечный результат чего-то, что сделало вас чувствительным.

Аллергия - это тип чувствительности, с которым люди обычно наиболее знакомы. При аллергии у вашего тела неадекватная физическая реакция на то, что совсем не беспокоит других людей. Фактически, хотя чувствительность CSS не совсем аллергия, она действительно связана с неуместной физической реакцией.

В CSS мы становимся чувствительными к вещам, которые обрабатываются центральной нервной системой, включая яркий свет, громкие шумы, сильные запахи, грубые текстуры и давление на тело. Это также может быть связано с определенными продуктами питания или химическими веществами. В частности, при FMS организм чувствителен ко всему неприятному, например к холоду, теплу, щекотанию или зуду.

Помимо FMS и ME / CFS, следующие условия были предложены для включения в семейство CSS:

• Хроническая тазовая боль, включая вульводинию
• Головная боль и мигрень
• Идиопатическая боль в пояснице
• Интерстициальный цистит (болезненный мочевой пузырь)
• Синдром раздраженного кишечника
• Множественная химическая чувствительность
• Миофасциальный болевой синдром
• Первичная дисменорея (болезненный период)
• Синдром беспокойных ног
• Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Психиатрические расстройства также распространены в CSS. Исследования показывают, что все они связаны с нарушением регуляции одних и тех же нейротрансмиттеров с нарушением регуляции CSS в разных областях мозга, чем при психических расстройствах.

Психиатрические состояния, которые обычно пересекаются с CSS, включают:

• Большая депрессия
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Биполярное расстройство
• Пост-травматическое стрессовое растройство
• Генерализованное тревожное расстройство
• Паническая атака

Особенности CSS

Нейротрансмиттеры, которые участвуют по крайней мере в некоторых из CSS, включают:

• Серотонин
• Норэпинефрин
• Допамин
• ГАМК и глутамат

Боль от CSS возникает из-за пары различных типов аномальной боли: гипералгезии и аллодинии.

Гипералгезия снимает обычную боль от вещей, которые все считают болезненными (сломанная конечность, инфицированный зуб и т. Д.), И усугубляет ее. Это часто называют «увеличением громкости» боли. Это делает такие вещи, как травмы, операции и хронические источники боли, особенно изнурительными.

Аллодиния заставляет вас чувствовать боль из-за вещей, которые не должны причинять боль, например, прикосновения ткани к вашей коже или вашей руки, лежащей на боку, когда вы спите. Аллодиния может сделать вашу одежду болезненной, даже если она не слишком тесна, или лишить вас возможности получать удовольствие от объятий. Он превращает всевозможные обычные переживания в болезненные, что часто означает внесение существенных изменений в свою жизнь, чтобы свести их к минимуму.

Другие предлагаемые механизмы CSS включают:

• Воспаление нервной системы или возникшее в ней
• Дисфункция вегетативной нервной системы
• Дисфункция оси HPA, которая является частью системы стресс-реакции организма.

Лечение синдромов центральной чувствительности

Различные индивидуальные симптомы и механизмы каждого CSS требуют индивидуального подхода к лечению, но в целом большинство CSS, как правило, реагируют на некоторые из тех же типов лечения, особенно на антидепрессанты (которые помогают исправить дисрегуляцию нейромедиаторов), упражнения и когнитивно-поведенческую терапию. (CBT).

Однако следует отметить, что люди с ME / CFS уделяют особое внимание упражнениям, и КПТ является весьма спорным методом лечения этого заболевания, особенно когда он сочетается с поэтапными упражнениями.

Хотя считается, что эти состояния связаны между собой, важно правильно диагностировать и лечить каждое из них. Обязательно поговорите со своим врачом о любых симптомах, которые не связаны с вашим текущим диагнозом.

Слово от Verywell

Классификация CSS - хорошая новость для всех нас с такими условиями. Это означает положительные изменения в том, как эти болезни понимаются и рассматриваются медицинским сообществом. Это то, что нам нужно, когда дело доходит до привлечения внимания исследователей, что ведет к лучшей диагностике и лечению.