Как предотвратить рак шейки матки

Рак шейки матки вызывается аномалиями в клетках шейки матки, которые обычно медленно прогрессируют с течением времени, и почти всегда вызывается инфекцией, вызываемой формами вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска, инфекцией, передающейся половым путем. Подходы к образу жизни могут снизить ваш риск, а вакцинация может быть очень эффективной в предотвращении инфекции ВПЧ, которая в первую очередь приводит к раку.

Регулярный скрининг с первичным тестом на ВПЧ или комбинацией теста на ВПЧ и мазка Папаниколау может выявить ранние предраковые изменения, а лечение, при необходимости, может значительно снизить вероятность развития или распространения рака шейки матки.

Когда дело доходит до рака шейки матки, важность скрининга и вакцинации невозможно переоценить. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, до 93% случаев рака шейки матки можно предотвратить.

Стиль жизни

Некоторые привычки образа жизни могут снизить риск заражения ВПЧ, а также могут снизить вероятность развития рака шейки матки, если вы все же заразитесь.

Сексуальные партнеры

Секс с несколькими партнерами увеличивает риск заражения ВПЧ и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем. Меньшее количество партнеров может снизить ваши шансы заразиться вирусом и передать его другим.

Конечно, можно заразиться ВПЧ даже с одним партнером, если ваш партнер заразился вирусом от других партнеров.

В большинстве случаев женщины не знают, что у них есть ВПЧ, до тех пор, пока не будут обнаружены изменения в шейке матки, а мужчины, как правило, не знают, что у них есть вирус. Это лишь одна из причин, почему скрининг так важен.

Использование презервативов

Постоянное и правильное использование презервативов может помочь предотвратить заражение ВПЧ. Поскольку ВПЧ распространяется при контакте кожи с кожей гениталий, презервативы могут снизить вероятность распространения инфекции, создавая защитный барьер. Тем не менее, презервативы не обеспечивают полной защиты от ВПЧ, потому что контакт с вирусом все еще может происходить даже при их использовании.

Отказ от курения

Отказ от курения снижает риск развития рака шейки матки, хотя курение не связано с тем, заразитесь ли вы вирусом ВПЧ. Курение истощает вашу общую иммунную функцию, которая обычно помогает бороться с вирусами, такими как ВПЧ, а также с раком. Курящие женщины примерно в два раза чаще, чем некурящие, заболевают раком шейки матки.

Рацион питания

Исследования показывают, что здоровая диета, богатая фруктами и овощами, поддержание здорового веса и регулярная физическая активность могут снизить риск рака шейки матки. Вероятно, это связано с тем, что здоровый образ жизни оптимизирует функцию иммунной системы и снижает влияние способствующих развитию рака изменений в организме.

Кроме того, исследование, проведенное в Южной Америке, показало, что куркумин, специя с антиоксидантными свойствами, может оказаться многообещающим в подавлении рака шейки матки в условиях исследования. Антиоксиданты - это вещества естественного происхождения, которые можно получить из некоторые виды продуктов (в частности, фрукты и овощи), которые могут помочь противодействовать свободным радикалам в вашем теле, которые были связаны с развитием рака. Хотя для подтверждения преимуществ необходимы дополнительные исследования.

Также важно сосредоточиться на получении антиоксидантов из цельных продуктов, а не из добавок, поскольку клинические испытания показали, что антиоксидантные добавки часто практически не влияют на риск рака или смертность, а некоторые могут даже повышать риск рака. Взаимодействие с другими людьми

Использование ВМС

Внутриматочная спираль (ВМС) - это метод контроля над рождаемостью, который врач вводит в матку. Положение устройства предотвращает беременность, а ВМС также могут содержать спермицидные препараты.

Системный анализ 16 исследований с участием 12 482 женщин показал, что рак шейки матки на треть реже встречается у женщин, у которых были ВМС. Не совсем понятно, почему возникает этот эффект, но считается, что он связан с реакция иммунной системы на ВМС.

Вакцинация против ВПЧ

Существует ряд различных штаммов вируса ВПЧ, и вакцинация нацелена на те, которые представляют наибольший риск рака шейки матки.

На инфицирование ВПЧ 16 и 18 приходится около 70% всех случаев рака шейки матки, а также на высокие показатели рака анального канала, полового члена, головы и шеи. Еще 20% случаев рака шейки матки связаны с ВПЧ 31, 33, 34, 45, 52 и 58. Дополнительные вирусы ВПЧ, связанные с раком шейки матки, включают ВПЧ 35, 39, 51, 56, 59, 66 и 68.

Штаммы ВПЧ низкого риска ВПЧ 6 и 11 обычно не вызывают рак, но могут привести к развитию остроконечных кондилом.

Гардасил 9 - вариант вакцинации, доступный в США; есть и другие, доступные на международном уровне. Он защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Вакцина вводится сериями из двух или трех прививок в течение 6–12 месяцев. Он вводится в мышцу бедра или плеча и обычно вызывает легкую боль и дискомфорт.

Гардасил 9 рекомендуется всем в возрасте до 26 лет и некоторым людям в возрасте до 45 лет для предотвращения новых инфекций и распространения ВПЧ. Вы можете сделать прививку, если вы ведете половую жизнь и принадлежите к этой возрастной группе.

В прошлом использовались две другие вакцины: Гардасил и Церварикс. Оригинальная вакцина Гардасил обеспечивала защиту от ВПЧ 6, 11, 16 и 18; Церварикс предлагал защиту только от ВПЧ 16 и 18, но, как уже отмечалось, на эти штаммы приходится около 70% инфекций.

Хотя считалось, что вакцинация против ВПЧ может снизить риск рака шейки матки, исследование 2020 года предоставило доказательства, подтверждающие это предположение. Шведским женщинам и девочкам вводили четырехвалентную вакцину (вакцину против ВПЧ, защищающую от четырех штаммов, указанных выше), а также отслеживали заболеваемость раком шейки матки.

Среди тех, кто получил вакцину до 17 лет, заболеваемость раком шейки матки была на 88% ниже, чем среди тех, кто не был вакцинирован. Среди женщин, вакцинированных позже (в возрасте от 17 до 30 лет, даже если они уже были сексуально активными), заболеваемость была на 53% ниже.

Вакцинация против ВПЧ может значительно снизить риск развития рака шейки матки.

Проверки и обследование

Если вы испытываете зуд, кровотечение или дискомфорт в области влагалища, обязательно сообщите об этих проблемах своему врачу. Это могут быть ранние признаки ВПЧ, рака шейки матки или другого заболевания или заболевания, передающегося половым путем.

Конечно, регулярные осмотры у лечащего врача и / или гинеколога важны, даже если у вас нет таких симптомов. Тот факт, что рак шейки матки в настоящее время является четвертым по распространенности раком у женщин, в целом является достаточно хорошей причиной для регулярного посещения врача.

Скрининг

Мазок Папаниколау - это скрининговый тест, который может обнаружить большинство изменений шейки матки, связанных с развитием рака, что позволяет начать лечение раньше, когда показатели успеха выше. Первичный тест на ВПЧ - это тест, который специально проверяет типы ВПЧ высокого риска, которые связаны с раком шейки матки.

Ваш врач возьмет образец ткани во время гинекологического осмотра, используя небольшую щеточку, которая соскребает шейку матки.Тест немного неудобен, но не требует анестезии. Этот тест может проводиться вместе с тестом на ВПЧ или тест на ВПЧ может проводиться отдельно (это называется первичным тестом на ВПЧ). У вас может наблюдаться легкое кровотечение от нескольких минут до нескольких часов, но у вас не должно быть постоянного кровотечения или боли.

Образец Папаниколау исследуют под микроскопом для выявления нарушений в размере, форме и организации клеток шейки матки. Патологии, не являющиеся злокачественными, часто называют дисплазией шейки матки. Ваш тест на ВПЧ будет зарегистрирован как положительный или отрицательный, а в случае положительного результата можно будет указать конкретный штамм. Отправка ваших результатов врачу может занять до недели.

Согласно руководящим принципам 2020 года, либо тест на ВПЧ, либо комбинация теста на ВПЧ и мазка Папаниколау рекомендуется каждые пять лет, начиная с 25 лет и продолжая до 65 лет (при условии, что у вас нет никаких отклонений от нормы). полученные результаты). Если вы живете в районе, где тестирование на ВПЧ недоступно, альтернативой является тест Папаниколау каждые три года. Более частое или раннее тестирование может быть рекомендовано, если у вас ненормальный скрининговый тест или есть заболевание, которое подвергает вас более высокому риску.

Женщины должны проходить тест на ВПЧ или тест на ВПЧ плюс мазок Папаниколау каждые пять лет в возрасте от 25 до 65 лет.

Женщины до 25 лет

В рекомендациях 2020 г. возраст при первичном обследовании был увеличен с 21 до 25 лет. Это связано с тем, что инфекции ВПЧ, приобретенные у молодых женщин, с большей вероятностью проходят, не вызывая аномалий шейки матки, а обследование лиц моложе 25 лет может привести к ненужному лечению и побочным эффектам. Кроме того, вакцина защищает многих людей.

Тем не менее, если вы моложе 25 лет и ведете половую жизнь, рекомендуется назначить осмотр гинекологу, семейному врачу или педиатру. Помимо того, что они помогут вам решить, нужен ли вам более ранний скрининг, они могут помочь вам спланировать беременность или контроль над рождаемостью, а также, при необходимости, провести оценку на другие ЗППП.

Отслеживание аномальных результатов

Если ваш тест на ВПЧ положительный или если ваш мазок Папаниколау показывает признаки дисплазии, ваш врач может порекомендовать дальнейшее тестирование, такое как кольпоскопическое исследование, или, по крайней мере, более частое последующее наблюдение. Иногда может потребоваться лечение для удаления аномальных клеток. Тем, кто лечился от значительной дисплазии, рекомендуется проводить скрининг не чаще одного раза в три года в течение как минимум 25 лет.

Руководство по обсуждению с раком шейки матки

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Слово от Verywell

Регулярное обследование органов малого таза и скрининг на рак шейки матки может вызывать раздражение, но может быть полезно переосмыслить эти иногда неловкие визиты в другом свете. При соответствующем обследовании и последующем наблюдении рак шейки матки является одним из наиболее легко предотвратимых видов рака. И поскольку ожидается, что каждая третья женщина заболеет раком в течение жизни, небольшая профилактика может спасти много душевных страданий.