Спица Киршнера (также называемая К-образной проволокой) представляет собой тонкую металлическую проволоку или штифт, который можно использовать для стабилизации костных отломков. Эти проволоки можно просверлить через кость, чтобы удерживать фрагменты на месте. Их можно вводить чрескожно (через кожу) или закапывать под кожу.
Kirschner Wires
К-образные провода бывают разных размеров, и по мере их увеличения становятся менее гибкими. K-спицы часто используются для стабилизации сломанной кости и могут быть удалены в офисе после заживления перелома. Некоторые K-образные провода имеют резьбу, что помогает предотвратить движение или откатывание провода, хотя это также может затруднить их удаление.
Спицы Киршнера использовались чаще, когда тракция была обычным лечением определенных типов переломов. Когда используется тяга, К-образная проволока часто вставляется в кость, чтобы обеспечить жесткую фиксацию к кости, а затем Груз переносится на кость (через проволоку), чтобы выровнять сломанную конечность.
Дизайн Pics / Getty Images
Проблемы с контактами
Возможные осложнения, связанные с использованием K-wire:
- Инфекция: место введения булавки может быть источником инфекции, попадающей в организм. Если оставить ее через кожу, бактерии могут перемещаться по тракту булавки и проникать глубже в тело и, возможно, в кости. По этой причине пациенты с K-образными спицами, которые остаются незащищенными, обычно обучаются методам ухода за булавками для предотвращения инфекции.
- Поломка: штифты могут обеспечить стабильную фиксацию перелома, но большинство штифтов относительно тонкие в диаметре, и они могут сломаться, если на сломанную кость оказывается повышенная нагрузка.
- Движение перелома: K-спицы обычно обеспечивают менее жесткую фиксацию переломов, чем некоторые другие методы, такие как пластины, винты и металлические стержни. Иногда перелом может изменить свое положение, если для фиксации используются только К-спицы, поэтому К-спицы обычно используются только при определенных типах переломов.
- Миграция: одним из наиболее серьезных осложнений является миграция булавки. По этой причине следует проявлять особую осторожность, особенно при использовании K-образных спиц в области груди или живота. Хотя и редко, но есть сообщения о случаях, когда к костям вокруг плеча помещали спицы, которые через несколько недель или месяцев мигрировали в грудную полость.
Удаление штифта
Чаще всего К-спицы удаляют через некоторое время после того, как кость в достаточной степени зажила. Существуют исключения, если проволока зарыта глубоко в кость, но большинство штифтов удаляются после полного заживления (или, по крайней мере, до того момента, когда сломанная кость становится стабильной).
Гладкие булавки часто можно удалить в офисе без специальной анестезии. Удаление штифта обычно не вызывает особого дискомфорта у большинства пациентов. Однако штифты, которые находятся под кожей, резьбовые K-спицы или штифты, которые иначе трудно удалить, возможно, придется удалить в операционной под наркозом.
Если при переломе у вас были штифты или K-образные спицы, обязательно поговорите со своим лечащим врачом о том, что ожидать при удалении.