Что есть при хроническом гепатите

Цель диеты при гепатите - минимизировать нагрузку на печень, которая уже подвергается риску из-за воспаления, определяющего это состояние. Возможно, удивительно, но идеальный план питания при хроническом гепатите - это просто тот, который соответствует рекомендациям по здоровому питанию для всех взрослых, предоставленным Министерством сельского хозяйства США (USDA). Питательная диета может помочь вам поддерживать оптимальный вес и сохранить здоровую функцию печени.

Хотя вам может потребоваться скорректировать свой рацион в зависимости от вашего конкретного диагноза, руководящие принципы базового питания, скорее всего, дадут вашему организму то, что ему нужно, без дополнительной нагрузки на печень.

Преимущества

Когда гепатит, которого существует несколько типов, сохраняется более шести месяцев, он считается хроническим. Симптомы могут не развиваться до тех пор, пока состояние не станет более тяжелым, обычно когда повреждение печени уже началось.

Диета поддерживает печень и помогает справиться с симптомами гепатита. Постоянная усталость - самая распространенная проблема; другие включают диарею, боли в суставах и проблемы с полноценным питанием. Исследования показали, что недоедание и потеря мышечной массы становятся более распространенными по мере прогрессирования заболевания. Некоторым людям также трудно поддерживать здоровый вес.

Следование рекомендациям по питанию, рекомендованным экспертами по питанию и одобренным Министерством сельского хозяйства США, поможет вам поддерживать уровень энергии в течение дня, поддерживать мышечную массу и поддерживать здоровый вес тела. Вы можете изменить свой план по мере необходимости, чтобы управлять такими симптомами, как дискомфорт в желудке, по мере их возникновения.

У некоторых людей хронический гепатит прогрессирует и происходит более значительное повреждение печени. Могут потребоваться определенные изменения в питании. Например, у людей с декомпенсированным циррозом печени развивается обширное рубцевание печени, и может потребоваться соблюдение специальной диеты, чтобы приспособить печень, которая больше не может нормально функционировать.

Ваш лечащий врач может помочь вам определить, насколько индивидуальной должна быть ваша диета.

Как это устроено

В Рекомендациях по питанию на 2015–2020 годы делается упор на употребление в пищу широкого разнообразия продуктов, богатых питательными веществами, то есть тех, которые имеют большую питательную ценность и мало калорий. Людям также рекомендуется выработать общую схему здорового питания, а не сосредотачиваться на отдельных группах продуктов.

По своей природесуществованиерегулярный план здорового питания, диета при гепатите довольно проста. Тем не менее, если следование ему означает резкое изменение ваших прежних привычек питания, приспособление к нему, как и к любой другой диете, потребует времени и усилий.

Продолжительность

Поскольку питание при хроническом гепатите ничем не отличается от питания для оптимального здоровья, важно подумать о том, чтобы придерживаться здорового образа питания на всю жизнь.

Даже если у вас нет симптомов гепатита или таких проблем, как потеря мышечной массы или недоедание, здоровая диета поможет вам улучшить самочувствие и предотвратить другие хронические заболевания, такие как болезни сердца и диабет.

Что есть

• Овощи

• Фрукты

• Зерна

• Обезжиренные или нежирные молочные продукты

• Белковая пища

• Кофе

• Здоровые жиры

• Насыщенный жир

• Транс-жиры

• Избыток натрия

• Избыточный сахар

• Избыток железа

• Алкоголь

Фрукты и овощи: фрукты и овощи снабжают ваш организм витаминами и минералами, важными для здоровья. Употребление этих продуктов, богатых клетчаткой, также может помочь вам уменьшить потребление менее полезных для здоровья продуктов, таких как жирное мясо или сладкие лакомства, поскольку они довольно сытны.

В частности, употребление листовых зеленых овощей может принести пользу тем, кто лечит гепатит. Исследования показали, что они могут уменьшить состав жирных кислот в печени.

Зерновые: К продуктам из категории зерновых относятся хлеб, макаронные изделия, рис и овес. Диетические рекомендации предполагают, что по крайней мере половина потребляемых вами зерен должна быть цельнозерновой, а не очищенной (например, белый хлеб, белый рис или белая паста). Цельнозерновые продукты помогают увеличить потребление белка, что помогает поддерживать мышечную массу.

Белковая пища: при хроническом гепатите важно потреблять правильное количество белка. Достаточное количество белка может помочь вам избежать истощения и мышечной атрофии. Но потребление слишком большого количества белка может привести к осложнениям, включая состояние, известное как энцефалопатия. Эксперты советуют потреблять от 1 до 1,5 граммов белка на килограмм (кг) веса тела (1 кг равен примерно 2,2 фунту). Постное мясо, молоко, орехи и сыр являются хорошими источниками белка.

Кофе: исследования показали, что употребление напитков с кофеином, таких как кофе, снижает риск развития рубцевания печени у людей с хроническим гепатитом. На данный момент данные свидетельствуют о том, что употребление двух больших чашек кофе - или около 100 миллиграммов (мг) кофеина - связано со значительным сокращением выраженных рубцов. Кажется, это полезно для капельного кофе, но не для эспрессо.

Здоровые жиры: диетические рекомендации советуют потреблять менее 10% калорий в день за счет насыщенных жиров и полностью исключать трансжиры. Они предлагают заменить и то, и другое более здоровыми жирами. Насыщенные жиры содержатся в красном мясе и жирных молочных продуктах. Трансжиры (частично гидрогенизированные масла) постепенно удаляются, но иногда вы все еще можете найти их в некоторых продуктах питания, включая жареные закуски или обработанную выпечку.

Здоровые жиры на растительной основе, такие как масла оливкового, подсолнечного или авокадо, содержат полиненасыщенные и мононенасыщенные жирные кислоты, которые полезны для здоровья, включая снижение риска сердечных заболеваний. Однако все жиры и масла следует употреблять в умеренных количествах.

Потребление слишком большого количества жира может привести к проблемам, особенно для людей с хроническим гепатитом, включая жировые отложения в печени, жировое воспаление и жировой цирроз.

Избыток соли: согласно рекомендациям Министерства сельского хозяйства США, здоровое питание ограничивает добавление натрия / избытка соли. Продукты с интенсивной обработкой, в том числе закуски, жареные продукты, полуфабрикаты и блюда, приготовленные в микроволновой печи, часто являются причиной превышения лимита, который для большинства людей составляет 2300 мг в день. (В идеале вы должны потреблять меньше.)

Если хронический гепатит прогрессирует до цирроза печени, может наблюдаться скопление жидкости в брюшной полости - состояние, называемое асцитом. Людям с асцитом следует ограничить потребление натрия до менее 1000 мг в день.

Избыток сахара: эксперты по питанию все больше беспокоятся о добавленном сахаре, содержащемся во многих популярных продуктах питания. Таким образом, рекомендации по питанию предполагают, что вы потребляете менее 10% калорий в день за счет добавленных сахаров, которые часто содержатся в подслащенных газированных напитках, сокосодержащих напитках и других сладких лакомствах.

Людям с гепатитом следует особенно осторожно употреблять сахар в умеренных количествах. Исследования показали, что гепатит связан с повышенным риском диабета. Уменьшение потребления добавленного сахара может помочь снизить этот риск.

Избыток железа: печень играет ключевую роль в метаболизме и выведении железа. Некоторые люди с хроническим гепатитом не могут должным образом выводить железо из организма и могут испытывать перегрузку железом, что увеличивает риск повреждения тканей печени. По этой причине людям с хроническим гепатитом может потребоваться уменьшить количество продуктов, богатых железом, в своем рационе. Эти продукты включают красное мясо, печень, устрицы, чечевицу, абрикосы и обогащенные железом злаки.

Однако железо является неотъемлемой частью вашего рациона, поэтому не исключайте его полностью. Также важно отметить, что витамин С увеличивает абсорбцию железа из пищи. Если вам посоветовали снизить потребление железа, вам также может потребоваться сократить потребление продуктов с высоким содержанием витамина С, например цитрусовых. фрукты, клубника, капуста и брокколи.

Вы также можете поговорить со своим врачом, прежде чем принимать поливитамины, поскольку большинство из них содержат оба питательных вещества.

Алкоголь: употребление алкоголя вызывает повышенную нагрузку на печень и повышает риск ее повреждения. Если у вас хронический гепатит, специалисты советуют избегать употребления алкоголя.

Рекомендуемое время

Специального расписания приема пищи для людей с хроническим гепатитом не существует. Но многие люди с этим заболеванием предпочитают часто есть небольшими порциями, а не два-три больших приема пищи каждый день, чтобы поддерживать уровень энергии.

Одна из функций печени - хранить гликоген, который используется организмом для получения энергии. Большинство людей могут хранить относительно большое количество гликогена в печени, но при повреждении печени рубцовая ткань забирает ценное место для хранения. В результате печень не может хранить столько гликогена, сколько раньше.

Употребление небольших, частых приемов пищи (обязательно включающих углеводы) дает вашему организму возможность постоянно пополнять запасы гликогена.

Советы по приготовлению

Вот несколько полезных советов по приготовлению пищи, которые могут быть особенно полезны при лечении хронического гепатита:

• Используйте методы приготовления с низким содержанием жира: одна из важных функций печени - вырабатывать желчь, которую организм использует для переработки пищевых жиров. Однако, в зависимости от повреждения вашей печени, вы не сможете приготовить достаточно желчи, чтобы должным образом обработать пищу с высоким содержанием жира. В результате вы можете страдать несварением желудка. Одно из решений - есть продукты с низким содержанием жира (например, фрукты, овощи и нежирные молочные продукты). Вы также можете использовать методы с низким содержанием жира для приготовления пищи. Жарьте или готовьте на гриле нежирное мясо, овощи и морепродукты. Многие повара используют в выпечке яблочное пюре вместо масла или при приготовлении пищи используют антипригарный кулинарный спрей вместо масла.
• Добавляйте ароматизатор без натрия: используйте свежие травы и специи, чтобы придать вкус блюдам без добавления соли. Вы также можете приправить пищу цитрусовыми или уксусом. Некоторые смеси приправ также могут быть полезны, но внимательно читайте этикетки. Некоторые бренды используют соль в качестве основного ингредиента в своих смесях, и она может оказаться не столь полезной для снижения потребления натрия, как вы могли бы надеяться.
• Научитесь делать полезные соки или смузи: некоторые организации, поддерживающие гепатит, предлагают пить домашние соки, когда вам неудобно есть целую пищу. Сок не приносит такой же пользы для здоровья, как употребление в пищу цельных фруктов или овощей, но он может обеспечить быструю энергию и некоторые витамины и минералы. Имейте в виду, что купленные в магазине соки и смузи могут содержать добавленный сахар.
• Сделайте некоторую подготовительную работу: могут быть дни, когда вы слишком устали, чтобы приготовить полноценную еду. В таких случаях у вас может возникнуть соблазн сделать менее питательный, но более удобный выбор. Постарайтесь использовать дни с более высокой энергией и заранее готовьте еду и закуски. Приготовьте полезные продукты, которые можно быстро перекусить, например овощные палочки и хумус или ломтики фруктов с арахисовым маслом. Вы также можете приготовить полноценные блюда (например, куриную грудку с овощами и коричневым рисом) для хранения в холодильнике или морозильной камере и разогреть.

Модификации

Те, кто соблюдает специальные диеты и у которых диагностирован хронический гепатит, могут все же придерживаться рекомендаций по здоровому питанию, предоставленных Министерством сельского хозяйства США, с небольшими изменениями.

Например, эксперты в области здравоохранения предполагают, что вегетарианцы и веганы увеличивают потребление соевых продуктов (особенно тофу и других обработанных соевых продуктов), бобовых, орехов, семян и цельнозерновых продуктов после отказа от мяса, птицы и морепродуктов.

Если вы придерживаетесь безглютеновой диеты, выбирайте злаки, такие как киноа, овес, просо или гречка, которые не содержат аллерген.

Соображения

Хотя большинство экспертов просто рекомендуют вам следовать основным рекомендациям по питанию при лечении хронического гепатита, есть несколько соображений, которые следует учитывать.

Калорий

Чтобы поддерживать свою энергию, важно, чтобы вы потребляли правильное количество калорий каждый день. Вы можете обратиться к своему врачу и получить направление к зарегистрированному диетологу, который предоставит вам индивидуальные рекомендации.

Вы также можете использовать калькулятор калорий, чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество калорий каждый день. Оценки калорий основаны на вашем возрасте, поле и уровне активности.

Общее питание

Некоторые люди с хроническим гепатитом, особенно с алкогольным гепатитом или запущенным циррозом печени, могут не получать достаточно жирорастворимых витаминов и необходимых минералов.

Некоторые люди могут получать эти витамины и минералы, внося коррективы в свой рацион, но другим могут потребоваться добавки, прописанные врачом. Наблюдайте за любым тестом, который рекомендует ваш врач, чтобы проверить ваш уровень, и избегайте приема каких-либо добавок без разрешения вашего врача, поскольку некоторые из них могут содержать ингредиенты, вредные для вашей печени.

Токсины

Печень обладает удивительной способностью продолжать выполнять свою работу даже при повреждении, но в конечном итоге слишком большое повреждение приведет к снижению функции печени. Следовательно, в ваших интересах снизить воздействие токсинов, таких как:

• Ненужные лекарства: несмотря на то, что лекарства полезны, они по-прежнему являются токсичными химическими веществами, которые должна обрабатывать ваша печень. Важно следовать советам врача и принимать лекарства, которые вам нужны (в соответствии с указаниями), и избегать тех, которые вам не нужны. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать новые лекарства.
• Пестициды и гербициды: хотя они могут всасываться через кожу, они по-прежнему являются токсинами, которые в конечном итоге перерабатываются печенью.
• Бытовая химия: мы используем химические вещества ежедневно, иногда даже не задумываясь. Людям с хроническим гепатитом следует проявлять особую осторожность, чтобы уменьшить их воздействие через пары, проглатывание и всасывание через кожу.
• Табачные изделия: исследования показали, что существует взаимосвязь между курением сигарет и различными типами гепатита. По этой причине не рекомендуется курить, если у вас диагностирован хронический гепатит.
• Рекреационные наркотики: употребление рекреационных наркотиков может значительно ухудшить ваш уровень энергии и ваше здоровье в целом. Таким образом, их следует полностью избегать.

Упражнение

Существует ограниченное количество исследований, посвященных взаимосвязи между физическими упражнениями и хроническим гепатитом. В то время как руководящие принципы Министерства сельского хозяйства США предполагают, что регулярная физическая активность может помочь людям достичь и сохранить хорошее здоровье и снизить риск хронических заболеваний, снижение уровня энергии, испытываемое многими людьми с хроническим гепатитом, может затруднить регулярную физическую активность.

Однако исследования показывают, что, если позволяют уровни энергии, пациенты с хроническим гепатитом могут и должны регулярно заниматься физическими упражнениями, ограниченными только симптомами.

Слово от Verywell

Рекомендации по здоровому питанию важны для всех, но выбор питательной пищи особенно важен, если вы лечите хронический гепатит. Найдите время, чтобы узнать о рекомендациях по здоровому питанию, предлагаемых Министерством сельского хозяйства США. Заполните свою кухню питательными продуктами, чтобы были готовы к употреблению полезные закуски и небольшие перекусы, когда вам понадобится быстрая энергия. Работайте вместе со своим врачом и зарегистрированным диетологом, чтобы вы могли разработать план питания, который поможет вам поддерживать стабильный уровень энергии и здоровый вес.