Стимуляция спинного мозга (SCS) - это медицинский метод, используемый для доставки слабых электрических импульсов к нервам вдоль позвоночника для изменения или блокирования сигналов боли в мозг.
SCS впервые был использован для лечения боли в 1967 году, а затем одобрен для использования Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 1989 году для облегчения боли, вызванной повреждением нервов в туловище, руках или ногах (включая боль в пояснице, боль в ногах и отказ спины. хирургия).
Устройство имплантируется рядом с позвоночником и работает аналогично кардиостимулятору. Вместо боли человек обычно ощущает легкое ощущение иголки. Новые системы, такие как система стимуляции Senza, одобренная в 2015 году, смогли в значительной степени преодолеть этот эффект.
Система SCS состоит из четырех компонентов, которые работают вместе, чтобы доставить электрическую стимуляцию к источнику боли (также известному как генератор боли). Большинство современных устройств весят чуть больше 30 граммов и состоят из генератора импульсов, электрических проводов, пульта дистанционного управления и зарядного устройства.
Имплантируемый генератор импульсов
Предоставлено Boston ScientificИмплантируемый генератор импульсов (IPG) - центральный компонент любой системы SCS. Он размером примерно с ванильную вафлю и имплантируется хирургическим путем через область живота или ягодиц. Затем электрические отведения проходят от IPG к эпидуральному пространству позвоночного канала.
Эпидуральное пространство - это область между оболочкой позвоночника (называемой твердой мозговой оболочкой) и стенкой позвонка. Именно сюда обычно вводят обезболивающие, чтобы блокировать боль во время беременности.
Большинство современных IPG питаются от аккумуляторной батареи, хотя традиционные неперезаряжаемые блоки все еще используются.
Отведения и электроды
Предоставлено Boston ScientificВыводы системы SCS представляют собой по существу изолированные провода, исходящие от IPG, которые принимают и передают электрические импульсы. Они мало чем отличаются от автомобильных перемычек, используемых для передачи электричества от живого аккумулятора к разряженному.
На конце каждого отведения находится электрод, который вводится в эпидуральное пространство. Есть два основных типа лидов:
- Чрескожные отведения (чрескожно означает «под кожей»), которые вводятся в мягкие ткани с помощью простого разреза.
- Хирургические отведения, которые, как следует из их названия, вставляются во время операции на спине.
Дистанционное управление
Предоставлено Boston ScientificНовые IPG разработаны таким образом, что вы можете до определенной степени контролировать уровень стимуляции. Это делается с помощью устройства дистанционного управления, запрограммированного для вашего конкретного устройства.
Пульт дистанционного управления может иметь жизненно важное значение для регулировки, если ваша IPG когда-либо подвергается воздействию электромагнитных помех (EMI). Это может произойти, если вы находитесь рядом с оборудованием, например, устройствами безопасности аэропорта, которое генерирует сильное электромагнитное поле. При воздействии электромагнитного излучения IPG может отключиться или усилиться до уровня, при котором электрический импульс будет неприятно сильным.
Пульт дистанционного управления позволяет вам временно отрегулировать или выключить устройство, если это необходимо. В отличие от кардиостимулятора, который нельзя выключить, стимулятор спинного мозга может.
Зарядное устройство для аккумуляторов
Предоставлено Boston ScientificСегодня существует несколько неперезаряжаемых IPG, и понятно почему. Срок службы батареек старых неперезаряжаемых устройств составляет от двух до пяти лет. Более новые могут прослужить от 10 до 25 лет, предлагая пользователям большую свободу и гораздо меньше хирургических вмешательств.
Аккумулятор IPG заряжается путем размещения беспроводного зарядного устройства на коже непосредственно над устройством. Он удерживается на месте с помощью регулируемого ремня, и для его полной перезарядки обычно требуется несколько часов в неделю. Звуковой и / или световой индикатор сообщит вам, когда аккумулятор полностью заряжен.