Если у вас хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ), у вас также может быть обструктивное апноэ во сне (СОАС), расстройство сна, характеризующееся эпизодами остановки дыхания во время сна. Исследования показали, что существует физиологическая связь между состояниями, комбинация (коморбидность) которых известна как синдром перекрытия ХОБЛ и ОСА (OVS).
Спать.Джефф Т. Грин / Getty Images
Хотя любая из этих проблем может по-своему влиять на ваше здоровье, каждая может усугубить другую. Вместе они могут усугубить такие проблемы, как снижение уровня кислорода, сердечно-сосудистые проблемы и многое другое.
Если у вас ХОБЛ, раннее выявление и лечение СОАС может помочь уменьшить эти вредные для здоровья осложнения.
Подсчитано, что примерно от 9% до 11% людей с ХОБЛ также страдают СОАС.
Связи и осложнения
СОАС и ХОБЛ связаны между собой причинными факторами риска и осложнениями со здоровьем.
ХОБЛ - это обструктивное заболевание легких, которое включает эмфизему и хронический бронхит. При OSA мышцы языка и горла сжимаются во время сна и блокируют дыхательные пути. Воспаление легких является одним из основных факторов обоих состояний, и системное (по всему телу) воспаление, присутствующее при каждом из них, увеличивает риск OVS.
Кроме того, исследователи предполагают, что гиперинфляция легких и захват воздуха в легких, которые возникают при ХОБЛ, могут снизить реакцию организма на низкий уровень кислорода во время сна, способствуя развитию OVS.
Эти респираторные заболевания могут привести к серьезным последствиям для здоровья. ХОБЛ и СОАС вызывают гипоксию (низкий уровень кислорода в тканях тела) и гипоксемию (низкий уровень кислорода в крови).
ХОБЛ и СОАС увеличивают риск сердечных заболеваний, а их сосуществование может еще больше увеличить сердечно-сосудистые риски, такие как:
- Аритмии (нерегулярное сердцебиение)
- Высокое кровяное давление
- Острое сердечно-сосудистое заболевание
- Гладить
Люди с синдромом перекрытия также могут иметь:
- Повышенный риск гиперкапнии (повышенный уровень углекислого газа)
- Повышенная распространенность легочной гипертензии (высокое давление в кровеносных сосудах в легких и вокруг них)
- Легочное сердце (правосторонняя сердечная недостаточность)
- Более высокие показатели заболеваемости
В сочетании с синдромом наложения ХОБЛ и ОСА эти проблемы со здоровьем могут быть опасными для жизни.
Распознавание апноэ во сне
Некоторые симптомы ХОБЛ и СОАС совпадают - чрезмерная дневная сонливость, общая усталость, проблемы с концентрацией внимания и раздражительность. Поэтому, если у вас ХОБЛ, важно следить задополнительныйпризнаки СОАС.
Эпизоды апноэ во сне - наиболее характерный симптом СОАС. Во время приступа апноэ вы можете перестать дышать на срок до 10 секунд и более. После приступа вы можете внезапно проснуться от громкого вздоха или фырканья.
Вы или ваш партнер можете заметить эти эпизоды, поскольку они прерывают ваш сон. Количество приступов апноэ, которые вы испытываете, может достигать 20-30 за час сна или больше.
К другим симптомам СОАС относятся:
- Храп
- Больное горло
- Не чувствуете себя отдохнувшим после 8-10 часов ночного сна
- Утренняя головная боль
- Ночное недержание мочи
- Импотенция
При ХОБЛ эпизоды апноэ также могут быть связаны с затрудненным дыханием и затрудненным дыханием.
Если вы думаете, что у вас апноэ во сне, поговорите со своим врачом. Вам может потребоваться исследование ночного сна - тест, который обычно используется для диагностики состояния.
Уход
Основное внимание в лечении перекрытия ХОБЛ-ОАС обычно включает стратегии, которые также используются только для ОАС. Комбинация методов лечения часто используется при лечении коморбидных состояний.
Ваш врач может порекомендовать следующее для лечения перекрытия ХОБЛ-ОСА:
- Потеря веса
- Устройства для фиксации языка или предохранители от прикуса
- Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)
Если ваш OSA тяжелый или не улучшается при консервативном лечении, ваши врачи могут обсудить с вами следующие процедуры:
- Увулопалатофарингопластика (УППП)
- Лазерная увулопалатопластика (LAUP)
- Операция обходного желудочного анастомоза (когда СОАС вызван патологическим ожирением)
- Трахеостомия
- Хирургия челюсти
Эти процедуры являются инвазивными, требуют длительного восстановления и дают неоднозначные результаты с точки зрения улучшения симптомов СОАС. Но, в зависимости от вашей ситуации, операция может быть вам полезна.
Слово от Verywell
Если у вас ХОБЛ и у вас проблемы со сном, важно немедленно обсудить это с врачом. ХОБЛ может повлиять на уровень кислорода в крови и на сердце, а апноэ во сне может усугубить ситуацию.
Вы можете страдать от OSA и не подозревать об этом, особенно если живете один. Пристальное внимание к вашему режиму сна и дневным симптомам поможет вам распознать потенциальную проблему, чтобы вы могли пройти обследование и начать лечение, если оно вам нужно.
.jpg)
