Полименорея и аномальное маточное кровотечение

Полименорея, более точно описываемая как аномальное маточное кровотечение (АМК), представляет собой нарушение менструального цикла, при котором женщина испытывает маточные кровотечения с интервалом менее 21 дня.

Для сравнения: нормальный менструальный цикл взрослой женщины длится от 21 до 35 дней, а некоторые источники определяют его как от 24 до 38 дней.

Обзор аномального маточного кровотечения

Согласно Американскому колледжу акушеров и гинекологов (ACOG), аномальное маточное кровотечение определяется как кровотечение из матки, которое имеет аномальную регулярность, объем, частоту или продолжительность. АМБ может быть острым или хроническим, и это определение применяется к небеременным женщинам. Взаимодействие с другими людьми

Причины

Есть много факторов, которые могут привести к AUB, и вам потребуется тщательное медицинское обследование, чтобы определить основную причину.

Причины включают:

Структурные проблемы. Примеры анатомических проблем, которые могут быть причиной аномального менструального кровотечения, включают миомы, полипы, эндометриоз, гиперплазию эндометрия или некоторые виды рака (например, рак матки).

Гормональный дисбаланс: различные гормональные нарушения могут привести к AUB, такие как дисфункция щитовидной железы, надпочечников или гипофиза. Синдром поликистозных яичников - это заболевание, характеризующееся гиперандрогенизмом, овуляторной дисфункцией и поликистозом яичников.

Нарушения свертываемости крови: нарушения свертываемости крови, такие как болезнь фон Виллебранда или состояния костного мозга (например, лейкемия), могут вызвать легкое кровотечение и кровоподтеки, а также могут привести к чрезмерному маточному кровотечению.

Лекарства: такие лекарства, как стероиды, химиотерапия, разжижители крови или определенные растительные продукты, могут повлиять на менструальное кровотечение.

Противозачаточные средства: некоторые методы контроля рождаемости, включая внутриматочные спирали или противозачаточные таблетки, могут вызвать аномальное кровотечение.

Инфекции: некоторые инфекции, передающиеся половым путем (например, хламидиоз или гонорея), могут привести к воспалению матки и аномальному кровотечению.

Системные заболевания: заболевание печени или почек, анорексия, ожирение или быстрые изменения веса могут привести к ненормальному менструальному кровотечению.

Диагностика

Ваш врач изучит историю болезни, а ваш гинеколог должен будет провести осмотр органов малого таза, чтобы осмотреть ваше влагалище, шейку матки, матку и яичники.

Диагностическая оценка также будет включать отслеживание характера кровотечения, чтобы определить, наблюдались ли у вас другие нарушения в дополнение к коротким интервалам между менструациями.

Помимо полименореи, другие паттерны маточного кровотечения включают:

• Олигоменорея: продолжительность менструального цикла более 37 дней.
• Аменорея: отсутствие менструации в течение шести месяцев.
• Меноррагия: сильное кровотечение во время менструации.
• Метроррагия: кровотечение или кровянистые выделения между менструациями.
• Менометроррагия: более продолжительное менструальное кровотечение, которое происходит с непредсказуемыми интервалами.
• Постменопаузальное кровотечение: кровотечение, которое происходит более чем через 12 месяцев после последнего менструального цикла женщины.
• Посткоитальное кровотечение: кровотечение или кровянистые выделения после секса

На основании вашего анамнеза и медицинского осмотра ваш врач решит, какие диагностические тесты вам понадобятся. Это может быть тест на беременность, анализы крови, трансвагинальное ультразвуковое исследование, гистероскопия или биопсия эндометрия (из матки удаляется небольшой кусочек ткани для исследования под микроскопом).

Уход

Ваше лечение будет зависеть от причины кровотечения. Если у вас инфекция, передающаяся половым путем, вам может потребоваться лечение антибиотиками, а если у вас доброкачественный рост матки, возможно, потребуется ее удаление.

Причина вашего AUB может быть вторичной по отношению к заболеванию, которое находится за пределами вашей репродуктивной системы. Например, если у вас заболевание щитовидной железы, вам потребуется лечение, связанное с заболеванием щитовидной железы, и это может облегчить состояние вашего AUB.

После того, как ваш врач провел тщательное обследование и оценил ваши диагностические тесты, может оказаться, что в вашей учащенной менструации нет ничего ненормального. Для некоторых женщин менструальный цикл короче среднего является нормальным явлением, и точное «почему» может оставаться неясным.

Если вас беспокоят частые менструальные циклы или кровотечение привело к развитию анемии, врач может порекомендовать комбинированный гормональный контрацептив для увеличения интервалов между кровотечениями. Другой вариант - использовать метод контрацепции, который временно останавливает менструальный цикл. текут или делают кровотечение очень легким, например Мирена, Депо-Провера или Некспланон.

Анемия

Если ваш AUB не нуждается в лечении или если у вас по-прежнему сильное кровотечение, несмотря на лечение, вы можете быть подвержены анемии из-за кровопотери. Симптомы анемии включают бледность кожи, слабость, утомляемость, головокружение и одышку. дыхания.

Ваш врач может регулярно контролировать вас на наличие анемии с помощью анализов крови, чтобы вы могли лечиться от нее в случае необходимости.

Ваш врач может порекомендовать изменить диету или назначить добавки с железом для предотвращения и лечения анемии.

Слово от Verywell

Если менструальный цикл изменился, необходимо обратиться к врачу.

Вы можете попробовать отслеживать свои месячные перед назначением, используя приложение на телефоне или календарь. Помимо даты кровотечения, полезно отметить его тяжесть (легкое, среднее или сильное).