Исследование: терапия CPAP может помочь в лечении ранней стадии COVID-19

Wanderluster / Getty Images

Ключевые выводы

• Использование CPAP во время ранней госпитализации может помочь уменьшить прогрессирование заболевания и дыхательную недостаточность у пациентов с диагнозом COVID-19.
• Исследователи разработали способы безопасной модификации аппаратов CPAP для использования пациентами в качестве вентиляторов, уменьшая количество пациентов, которым в конечном итоге требуется искусственная вентиляция легких.

Согласно исследованию, проведенному в Великобритании, постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) становится средством спасения людей на ранних стадиях COVID-19.

Исследователи из Ланкастерского университета обнаружили, что у 206 пациентов, обратившихся за помощью в Королевскую больницу Альберта Эдварда в Уигане, Англия, когда лечение CPAP было начато в течение четырех дней после поступления в больницу, вероятность выживания увеличилась до более чем 73%.

Несмотря на то, что это пилотное исследование с небольшим размером выборки, оно показывает, что аппараты CPAP могут оказать значительное влияние, когда дело доходит до снижения тяжести COVID-19.

«CPAP действует как воздушный компрессор, который использует давление, чтобы поддерживать дыхательные пути открытыми и может способствовать воздухообмену», - говорит Мишель Цао, доктор медицины, пульмонолог и специалист по сну из Stanford Health Care в Калифорнии, которая не принимала участия в исследовании. Очень хорошо. «Я хотел бы увидеть больше подобных исследований, особенно во время следующего всплеска COVID-19. Во время нехватки вентилятора CPAP может стать хорошим мостом для облегчения дыхания ».

Как CPAP может помочь при COVID-19?

Согласно исследованию, на ранних этапах пандемии, когда медицинские работники все еще пытались выяснить, как лечить пациентов с COVID-19, для пациентов с дыхательной недостаточностью использовались ранняя интубация и искусственная вентиляция легких. Со временем врачи обнаружили, что вентиляция связана с плохими результатами, поэтому они рассматривали неинвазивную вентиляцию, включая CPAP, как альтернативу ранней интубации.

Чтобы проверить эффективность аппаратов CPAC в лечении COVID-19, группа исследователей из инженерной школы Тандон в Нью-Йорке смогла использовать легкодоступные материалы, такие как микробная фильтрация, чтобы изменить способ работы аппаратов. По сути, они уловили вирус и предотвратили заражение воздуха.

Исследователи обнаружили, что при использовании в первые дни госпитализации аппараты CPAP могут помочь в лечении начальных стадий дыхательной недостаточности и уменьшить количество людей, которым требуется использование аппарата искусственной вентиляции легких.

Низкая стоимость аппарата CPAP по сравнению с аппаратом ИВЛ также делает его желанной альтернативой для больничных систем. Поскольку они неинвазивны и уже доступны в большинстве больниц, использование аппаратов CPAP может помочь снизить нагрузку на многие медицинские учреждения в менее развитых странах.

Что такое машина CPAP?

Аппарат CPAP предназначен для использования положительного давления в дыхательных путях, чтобы поддерживать дыхательные пути открытыми во время сна, уменьшая количество случаев апноэ во сне и храпа, одновременно улучшая дыхание. По данным Sleep Foundation, CPAP чаще всего назначают людям с обструктивным апноэ во сне. Пользователи носят лицевую маску и получают сжатый воздух из подсоединенного шланга. Считается золотым стандартом лечения для тех, у кого диагностированы нарушения сна.

Риски использования CPAP у пациентов с COVID-19

Исследователи из Ланкастерского университета отметили, что результаты исследования показали, что использование CPAP у пациентов с более длительным пребыванием в больнице, которое определялось как семь или более дней, было связано с повышенным риском смерти. Это связано с прогрессированием заболевания, ведущим к более серьезной респираторной недостаточности, которая не поддается лечению с помощью аппарата CPAP.

«Один из рисков использования CPAP у пациентов с положительной реакцией на COVID-19 заключается в том, что медработники не осознают, насколько быстро пациенты могут декомпенсироваться», - говорит Цао. «Медицинские работники должны быть готовы к клиническому ухудшению».

Temple Health заявляет, что использование CPAP в домашних условиях может инициировать распространение коронавируса через капли от утечек вокруг маски или из порта выдоха. Важно изолировать себя от других, если вы действительно заразились, но не прекратить лечение CPAP.

Передача аппаратов CPAP для использования в больницах

Калифорнийская некоммерческая корпорация Survivors for Good учредила проект Ventilator SOS, который помогает снабжать больницы подаренными аппаратами CPAP вместе с необходимым оборудованием, чтобы превратить их в аппараты ИВЛ специального назначения во время пандемии.

Если вы хотите подарить аппарат CPAP или связаны с больницей, которая в них нуждается, вы можете посетить их веб-сайт для получения дополнительной информации.