Кольпоскопия - это диагностическая процедура в офисе, которую врач использует для исследования внутренней части влагалища, вульвы и шейки матки на предмет таких проблем, как клеточные изменения, разрастания и воспаление. Увеличительный инструмент с подсветкой, называемый кольпоскопом, используется для доступа к участкам и обеспечения более четкого обзора. Вам может потребоваться кольпоскопия для исследования ваших симптомов или в качестве последующего обследования после патологического осмотра органов малого таза или мазка Папаниколау.
Иллюстрация Эмили Робертс, VerywellЦель теста
Кольпоскопия позволяет врачу заглянуть внутрь этих областей, чтобы он или она могли тщательно искать и исследовать поражения или аномалии с помощью увеличения. Можно применить несколько различных решений, чтобы помочь вашему врачу оценить слизистую оболочку шейки матки во время этой процедуры. Ваш врач также может взять образец ткани для биопсии во время кольпоскопии.
Симптомы, которые могут побудить к обследованию с помощью кольпоскопии:
- Дискомфорт в области таза, боль и спазмы
- Нерегулярное вагинальное кровотечение
- Чрезмерное вагинальное кровотечение
- Вагинальная или шейная боль, раздражение или выделения
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), кольпоскопия рекомендуется, если тазовое обследование показало:
- Рак или предраковое заболевание: эти изменения могут быть обнаружены при обычном мазке Папаниколау и требуют дальнейшего исследования и, возможно, лечения.
- Цервицит: воспаление шейки матки может быть вызвано болезнью, инфекцией, раздражением или физическим истиранием.
- Полипы: новообразования на шейке матки, как правило, не являются злокачественными и часто нуждаются в удалении.
- Остроконечные кондиломы: бородавки, обычно вызванные инфекцией ВПЧ, могут присутствовать на влагалище или шейке матки и могут вызывать серьезные проблемы, такие как рак.
Ограничения
Кольпоскопия не распространяется на всю матку и не позволяет увидеть шейку матки или окружающие ее структуры снаружи.
Риски и противопоказания
В целом этот тест считается безопасным. Если вы беременны, биопсия может вызвать спазмы и повысить риск таких осложнений, как преждевременные роды или выкидыш. Если вы склонны к кровотечению или принимаете антикоагулянты, у вас может возникнуть сильное кровотечение после биопсии.
Перед тестом
Если вам нужно сделать кольпоскопию, ваш врач назначит ее на время, когда у вас не будет менструации, поскольку это может изменить внешний вид шейки матки, а кровотечение может помешать оптимальной визуализации.
Также важно не помещать ничего во влагалище хотя бы за один день до процедуры, чтобы вам было предложено воздержаться от полового акта, использования вагинальных кремов, спринцеваний или тампонов.
Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства, такие как аспирин или варфарин, но не прекращайте их прием, если вы не получили соответствующего указания.
Сроки
Кольпоскопию можно пройти в кабинете врача в рамках гинекологического осмотра. В этом случае вы должны ожидать, что процедура продлится от 10 до 20. Если вам нужно вернуться на кольпоскопию, вы должны ожидать немного больше времени.
Место расположения
Кольпоскопия проводится в кабинете врача. В большинстве случаев вам необходимо обратиться к гинекологу, чтобы сделать кольпоскопию, но иногда это может сделать и врач первичной медико-санитарной помощи.
Что надеть
Вас попросят переодеться в больничную рубашку, чтобы вы могли надеть все, что вам будет удобно по дороге на тест.
Еда и напитки
Вам не нужно вносить какие-либо изменения в еду или питье перед кольпоскопией.
Стоимость и медицинское страхование
Если вам предстоит кольпоскопия, ваша страховка может потребовать предварительного разрешения, о чем должен позаботиться офис вашего врача. Возможно, вам также потребуется внести доплату, и ваша страховая компания и офис врача смогут сообщить вам сумму. Если вы платите за тест из своего кармана, вы должны ожидать, что его стоимость составит от 200 до 500 долларов; количество будет выше, если вам делают биопсию.
Что принести
Обязательно принесите с собой бланк заказа на тест, карту медицинского страхования, удостоверение личности и способ оплаты доплаты или теста, если он вам нужен.
Во время теста
Ваш тест будет проводиться вашим гинекологом или лечащим врачом, при этом также могут присутствовать ассистент или медсестра.
Предварительный тест
Вам нужно будет заполнить некоторые документы, включая форму согласия на процедуру, разрешение на оплату и формы конфиденциальности пациента.
Вас попросят переодеться в халат, и медсестра может спросить вас, нужно ли вам опорожнить мочевой пузырь, чтобы испытание было более комфортным. Оказавшись на столе для осмотра, вас попросят лечь и положить ноги в подножках.
На протяжении всего теста
Врач вставит вам расширитель во влагалище, чтобы лучше видеть шейку матки. Как только устройство будет на месте, он или она осторожно очистит шейку матки физиологическим раствором с помощью пульверизатора или ватного тампона. Обычно врач наносит на шейку матки 3–5% разбавленный раствор уксусной кислоты, чтобы лучше визуализировать область и различать нормальные и аномальные области.
Затем кольпоскоп будет расположен рядом с входом во влагалище, чтобы свет падал на влагалище и шейку матки. После этого ваш врач будет внимательно следить за тем, что он или она видит.
Увеличение кровеносных сосудов, кровотечение или неровности часто видны через кольпоскоп. Часто белые участки на шейке матки сигнализируют об аномальных шейных изменениях.
Ваш врач может ввести раствор Люголя, который состоит из йода и йодида калия. Нормальная ткань шейки матки выглядит коричневой при контакте с раствором Люголя, а предраковые клетки - желтыми.
Наконец, ваш врач может взять образец ткани или, при необходимости, биопсию из аномальных участков. Во время биопсии вы можете почувствовать легкий дискомфорт или спазмы, но это должно длиться всего несколько минут. Обязательно сообщите врачу, если вы испытываете сильную боль, так как это может быть признаком воспаления или инфекции.
Пост-тест
После того, как врач удалит зеркало, вам может потребоваться несколько минут для отдыха. Если образец был собран, его подготовят для отправки в лабораторию.
Ваш врач может обсудить с вами некоторые результаты анализов сразу или через пару недель. При необходимости вы можете опорожнить мочевой пузырь, а медсестра может дать вам гигиеническую прокладку, если у вас есть кровотечение. Обычно в это время вас могут выписать домой.
После теста
Если у вас кольпоскопия без биопсии, у вас могут быть очень легкие кровянистые выделения. Если у вас была кольпоскопия с биопсией, вы, вероятно, испытаете небольшое вагинальное кровотечение и легкие спазмы в течение 24-48 часов после процедуры. Помимо небольшого вагинального кровотечения, вы можете заметить темные выделения из любого раствора, который использовался для помогите своему врачу визуализировать вашу шейку матки.
Для кровотечения и выделений следует использовать гигиеническую прокладку, а не тампон. Боль обычно лечится безрецептурными обезболивающими, такими как тайленол (ацетаминофен) или мотрин (ибупрофен).
После процедуры ваш врач может порекомендовать вам воздерживаться от попадания чего-либо во влагалище в течение 24 часов. Это включает воздержание от полового акта.
Управление побочными эффектами
Вам следует обратиться к врачу за консультацией, если ваши симптомы хуже, чем ожидалось.
Позвоните своему врачу, если:
- Ваше кровотечение или выделения длятся дольше двух-трех дней или пропитывают более одной гигиенической прокладки в час.
- Ваша боль не уменьшится при приеме безрецептурных лекарств.
- Вы испытываете сильную боль внизу живота, жар или озноб
Интерпретация результатов
Результаты вашей кольпоскопии основаны на наблюдениях вашего врача во время процедуры, а также на результатах биопсии, если она у вас была. Ваш врач может обсудить некоторые предварительные результаты во время или сразу после процедуры или назначить встречу на более позднее время после получения результатов биопсии, что обычно занимает от одной до двух недель.
Кольпоскопия может выявить:
- Области травмы выстилки шейки матки
- Шейные бородавки
- Воспалительные состояния
- Инфекции
- Неровности кровеносных сосудов или хрупкие кровеносные сосуды
- Предраковые поражения
- Эндометриоз
Следовать за
Если у вас есть заболевание, диагностированное с помощью кольпоскопии, вашим следующим шагом будет лечение или дальнейшее обследование. Например, если у вас инфекция, вам может потребоваться лечение антибиотиком. Если у вас цервикальное кровотечение, врач может назначить гормональную терапию. Предраковое поражение может вызвать необходимость в визуализирующих исследованиях, хирургическом вмешательстве, химиотерапии или лучевой терапии.
Как правило, плановая контрольная кольпоскопия через регулярные промежутки времени не является типичной, но вам может потребоваться повторная кольпоскопия, если у вас есть повторяющиеся или необъяснимые симптомы, требующие повторной кольпоскопии.
Слово от Verywell
Кольпоскопия - это диагностический тест, который может предоставить вашему врачу некоторые результаты, пока вы его проходите. Вам должно быть легко его переносить с небольшими побочными эффектами, если таковые имеются. Однако вы можете беспокоиться или беспокоиться о результатах, если симптомы, по которым вас обследуют, вызывают особую тревогу или если у вас есть риск рака шейки матки. Как правило, большинство заболеваний, диагностируемых с помощью кольпоскопии, поддаются лечению. Фактически, у рака шейки матки хороший прогноз, если его диагностировать на ранней стадии и своевременно лечить.
.jpg)
.jpg)
