Выживаемость определяется как процент людей, переживших такое заболевание, как рак, в течение определенного периода времени, но может быть представлен различными способами. Показатели выживаемости не указывают на то, излечен ли рак или завершено ли лечение. Показатели выживаемости - это также статистика, учитывающая широкий круг людей. Они не обязательно предсказывают, как поступит человек с определенным подтипом рака. Узнайте об общих определениях, описывающих выживаемость при раке, и об ограничениях статистики.
FatCamera / Getty ImagesОпределения
Существует ряд различных терминов, используемых для описания выживания с раком, и они могут сбивать с толку при просмотре информации о вашем собственном заболевании. Различные термины, как правило, используются в разных условиях и в отношении рака, который имеет разные прогнозы.
Показатели выживаемости
Показатели выживаемости - это статистика, которая описывает, как долго «средний» человек с раком проживет в течение определенного периода времени. Показатели выживаемости могут выражаться в 1-летнем, 2-летнем, 5-летнем и т. Д. Например, если 5-летняя выживаемость для определенного вида рака составляет 34%, это означает, что 34 из 100 человек, у которых изначально был диагностирован этот рак, были бы живы через 5 лет.
Термин выживаемость (особенно 5-летняя выживаемость) часто используется, когда значительное количество людей выживают с раком в течение определенного периода времени, например, с раком груди.
Среднее выживание
Другой термин, который часто используется, когда говорят о выживаемости, - это медианная выживаемость. Среднее время выживания - это время, по истечении которого 50% людей умерли, а 50% остались живы. Во многих клинических исследованиях сообщается о средней выживаемости, а не о выживаемости, особенно при запущенных формах рака. Например, при метастатическом раке лечение, которое продлило жизнь на 15 месяцев (имело намного лучшую медианную выживаемость), не обязательно сразу увидеть, глядя на показатели выживаемости (две группы могут иметь одинаковые 5-летние показатели выживаемости, хотя группа, получавшая лечение, выжила больше больше чем на год.
Общее выживание (ОС)
Общая выживаемость (ОС) - еще один термин, часто используемый в отношении лечения рака. Это время, которое начинается с момента постановки диагноза (или в начале лечения) до момента смерти. Обычно он используется как показатель эффективности лечения.
Выживаемость без прогрессирования (ВБП)
Выживаемость без прогрессирования (ВБП) - это термин, часто используемый в клинических испытаниях, посвященных оценке новых лекарств и методов лечения. Это относится к промежутку времени между началом лечения рака и моментом его прогрессирования или наступления смерти.
Выживание без болезней
Выживаемость без болезней - это мера количества людей, которые, как ожидается, будут свободны от рака в течение определенного периода времени. Это также иногда называют «безрецидивным выживанием». Обратите внимание, что общая выживаемость включает как тех, кто выживает без каких-либо признаков рака, так и тех, кто выживает, но все еще имеет рак в организме.
Термин «безрецидивная выживаемость» может быть предпочтительнее при рассмотрении эффектов лечения рака, который имеет тенденцию рецидивировать после лечения. Это особенно верно в отношении рака груди, при котором часто возникают поздние рецидивы. Если лекарство снижает риск рецидива, но женщины все еще живут, скажем, три года после рецидива, показатели выживаемости могут не измениться. Но препарат, снижающий риск рецидива, показал бы более высокую выживаемость без болезней.
Выживание по конкретной причине
Выживаемость, связанная с конкретной причиной, является важным термином в клинических исследованиях и относится к количеству людей, переживших определенный рак после определенного периода времени. Пример - самый простой способ описать это. В то время как общая выживаемость от рака легких включает не только тех людей, которые умирают от рака легких, но также и сердечные заболевания, другие виды рака и любые другие состояния, выживание по конкретной причине относится только к вероятности того, что кто-то переживет рак легких один. Это важно при оценке потенциальных методов лечения. Теоретически сильное лекарство, которое повреждает сердце, может увеличить выживаемость по конкретным причинам от рака легких, но на самом деле может снизить общие показатели выживаемости из-за смертей от болезней сердца.
Выживание без событий
Выживаемость без событий - это процент людей, которые выживают без особых осложнений в течение определенного периода времени.Например, этот термин может обозначать количество людей, у которых не развились неврологические симптомы или боли в костях из-за распространения рака легких на мозг или кости.
Ограничения статистики и выживаемости
Имейте в виду, что показатели выживаемости основаны на статистике и относятся к популяции в целом.
Статистика не учитывает различия в людях или опухолях
Ваш прогноз может отличаться в зависимости от многих переменных, таких как общее состояние здоровья и новые методы лечения, которые стали доступны. Статистика также часто группирует подтипы рака вместе. Например, даже несмотря на то, что прогноз рака легких с положительным EGFR отличается от прогноза рака легких, не имеющего целевых мутаций, выживаемость обоих будет одинакова.
Статистика датирована
К моменту публикации показателей выживаемости статистике часто бывает несколько лет. Например, при сообщении средней 5-летней выживаемости для определенного типа и стадии рака статистика учитывает людей, которым был поставлен диагноз не менее чем за 5 лет до публикации результатов исследования. Благодаря достижениям в лечении даже запущенных форм рака, эти цифры могут не учитывать изменения в текущих рекомендациях по лечению, и ваша собственная ожидаемая выживаемость может быть значительно выше. Например, большинство доступных сейчас таргетных терапий и иммунотерапевтических препаратов для лечения рака легких не были доступны на момент регистрации текущей статистики (в 2019 году эти цифры представляют собой показатели выживаемости в период с 2010 по 2014 год).
Если вам недавно поставили диагноз «рак», помните, что есть много причин для надежды.
Показатели выживаемости при раке легких по типу и стадии
В этой статье перечислены выживаемость, основанная на различных типах и стадиях рака легких. Обратите внимание, что даже в пределах одного и того же типа и стадии рака все разные и все имеют разные молекулярные профили. Далее они подразделяются на:
- Стадия 0 Немелкая ячейка
- Стадия 1 Немелкая ячейка
- Стадия 2 Немелкая ячейка
- Стадия 3A Немелкая ячейка
- Стадия 3B Немелкая ячейка
- Стадия 4 (метастатическая) немелкоклеточная
- Мелкоклеточный рак легкого - ограниченная стадия
- Мелкоклеточный рак легкого - обширная стадия
Статистика
Имейте в виду, что показатели выживаемости основаны на статистике и относятся к популяции в целом. Ваш прогноз может отличаться в зависимости от многих переменных, таких как общее состояние здоровья и новые методы лечения, которые стали доступны. К моменту публикации показателей выживаемости статистике часто бывает несколько лет. Например, при сообщении средней 5-летней выживаемости для определенного типа и стадии рака статистика рассматривает людей, которым был поставлен диагноз не менее чем за 5 лет до публикации результатов исследования. Благодаря достижениям в лечении даже запущенных форм рака, эти цифры могут не учитывать изменения в текущих рекомендациях по лечению, и ваша собственная ожидаемая выживаемость может быть значительно выше.
Что касается рака легких, еще более важно учитывать, что показатели выживаемости могут не отражать исход болезни. В последнее время в лечении было много достижений, и пример может помочь объяснить это намного лучше. В период с 2011 по 2015 год было одобрено больше новых методов лечения рака легких - даже запущенного рака легких, - которые были одобрены за 40-летний период до 2011 года. В 2016 году в клинических испытаниях для лечения рака легких проходит больше новых лекарств, чем при любом другом виде рака. Если вам недавно поставили диагноз рак легких, имейте в виду, что есть много причин для надежды.
