Как понять уровни ПСА

Когда мужчины становятся старше, почти у всех развивается увеличение простаты. В результате уровень PSA неизменно повышается. ПСА поступает как из предстательной железы, так и, возможно, в некоторых случаях, из-за рака простаты. Вот что сбивает с толку. ПСА может исходить как от рака, так и от доброкачественной предстательной железы. Поэтому при проверке PSA никогда не следует спрашивать: «Выше ли оно заранее заданного произвольного порога, такого как 2,5 или 4,0?» Возникает вопрос: «Повышен ли уровень ПСА выше ожидаемого, исходя из размера простаты?»

Размер простаты мужчины можно определить с помощью пальцевого ректального исследования, проводимого хорошо обученным врачом. Однако, по моему опыту, очень немногие врачи умеют определять размер простаты с помощью цифрового исследования. Поэтому в большинстве случаев размер простаты можно определить только путем измерения ее с помощью УЗИ или МРТ. УЗИ может сделать уролог в кабинете врача. МРТ обычно выполняется в специализированном центре визуализации. Современная технология визуализации МРТ простаты, получившая название многопараметрической 3-Т МРТ, набирает популярность и становится все более доступной.

После определения размера предстательной железы с помощью визуализации можно рассчитать ожидаемый нормальный уровень ПСА для этого человека. Как правило, ПСА повышается на один пункт на каждые 10 кубических сантиметров (см) объема простаты. Таким образом, формула для расчета того, как ПСА соотносится с размером простаты у нормального человека, работает путем деления объема простаты на 10. Например, для простаты 30 куб. См нормальный уровень ПСА должен быть около 3; для простаты 50 см3 - около 5. Мужчина с простатой 100 см будет иметь нормальный уровень ПСА примерно 10.

Уровень PSA становитсяаномальный когда оно на 50% выше ожидаемого - исходя из размера простаты. Например, «ненормальный» уровень ПСА для мужчины с предстательной железой 30 см3 составляет 4,5 или выше. Аномальный уровень ПСА для простаты 50 см3 выше 7,5. Для сальника объемом 100 куб. См, чтобы вызвать беспокойство, уровень ПСА должен быть выше 15. В медицинских учебниках это отношение размера предстательной железы к ПСА называетсяПлотность PSA. Пока вы не определите размер предстательной железы, если уровень ПСА не выходит за рамки графика, скажем, выше 20, вы действительно не сможете сделать никаких выводов о том, какое отношение ПСА может иметь к риску основного рака простаты.

Есть также другие возможности объяснить, почему может быть повышен уровень ПСА, помимо рака или увеличения предстательной железы. Временное повышение может произойти из-за недавней сексуальной активности, продолжительной езды на велосипеде или из-за неспецифического простатита. Уровни ПСА, которые кажутся неожиданно высокими, следует всегда повторять и подтверждать, прежде чем предпринимать дальнейшие действия.

Неспецифический субклинический простатит - очень частая причина повышения уровня ПСА среди мужского населения в целом. Инфекции предстательной железы, достаточно серьезные, чтобы вызвать у мужчин болезненные ощущения с тазовой болью и лихорадкой, также называемые простатитом, встречаются довольно редко.субклинический Инфекция предстательной железы - состояние, о котором мужчины, как правило, не подозревают, - встречается почти у всех мужчин в какой-то момент их жизни. Некоторые эксперты подозревают, что эти субклинические инфекции являются основной причиной увеличения простаты, но эта связь не установлена. с уверенностью.

О простатите важно знать, что этот скрытый воспалительный процесс часто вызывает повышение уровня ПСА, вызывая все виды путаницы и беспокойства по поводу возможности основного рака простаты. К сожалению, простых методов лечения, которые бы надежно снимали воспаление, не существует. Иногда пробуют антибиотики, но часто они неэффективны или снижение уровня ПСА носит временный характер. Чтобы выяснить, как эффективно справиться с этой распространенной проблемой, необходимы дальнейшие исследования.

Получив изображение простаты и точно определив ее размер, мы можем поместить ПСА в значимый контекст. ПСА оказался очень полезным тестом, но, к сожалению, забвение того, насколько сильно варьируется размер предстательной железы у мужчин, часто приводит к ненужной случайной биопсии. Поскольку на уровень ПСА влияет размер простаты, обнаружение железы слишком большого размера может быть хорошей новостью. Он обеспечиваетдоброкачественный объяснение того, почему уровень ПСА высок и помогает снизить потребность в биопсии.