Возможно, самое важное, что нужно знать о менопаузе, это то, что она не наступает в одночасье. Фактически, для большинства женщин это постепенный процесс, который длится несколько лет. Эти годы называют переходным периодом менопаузы. Большинство ваших наихудших симптомов, вероятно, проявятся в течение этих лет и могут действительно вылечиться, когда вы достигнете менопаузы.
BSIP / Getty Images
Фактическая менопауза не диагностируется до тех пор, пока не пройдет один полный год с момента последней менструации. Вы можете прожить 11 месяцев без менструации, а затем у вас будет небольшое кровотечение. Это сбрасывает диагностические часы.
Теперь давайте проясним: менопауза - это не болезнь. Это нормальная часть процесса старения у женщин. Вы не поверите, но ваша репродуктивная система фактически начинает стареть еще до вашего рождения, и со временем ваши яичники будут продолжать терять фолликулы и ооциты (яйца). Скорость, с которой это происходит, не одинакова для каждой женщины. Вот почему ваш возраст не является хорошим показателем того, находитесь ли вы в менопаузе или нет. Хотя средний возраст менопаузы составляет 52 года, общепризнанный возрастной диапазон составляет от 40 до 58 лет. Скорость, с которой ваши яичники стареют и в конечном итоге приводят к менопаузе, зависит как от вашей генетики, так и от воздействия окружающей среды.
Гормональные тесты могут ввести в заблуждение
Уровень гормона, который считается потенциально полезным для диагностики менопаузы, - это ФСГ или фолликулостимулирующий гормон. ФСГ вырабатывается гипофизом и играет важную роль в менструальном цикле. ФСГ стимулирует выработку эстрогена в яичниках, а когда вырабатывается достаточное количество эстрогена, он отвечает за него и снижает уровень ФСГ. Отчасти это основа вашего регулярного менструального цикла.
Но когда наступает переходный период менопаузы и ваш яичник снижает выработку эстрогена, уровень ФСГ начинает расти, пытаясь стимулировать яичник, чтобы вырабатывать достаточно эстрогена для поддержания цикла.
Повышение уровня ФСГ указывает на снижение функции яичников. Но это происходит со временем, и ваши уровни ФСГ и эстрогена будут продолжать колебаться. В годы перехода к менопаузе ваш уровень ФСГ может быть высоким в один день и значительно ниже в следующий, но у вас может не быть никаких симптомов. Также возможно, что у вас могут быть очень неприятные симптомы из-за того, что уровень гормонов все еще находится в пределах нормы.
В итоге, проверка уровня ФСГ и других гормонов яичников у большинства женщин может ввести в заблуждение.
Возможно, единственная клиническая ситуация, когда уровень ФСГ полезен, - это если у вас ранее была гистерэктомия или абляция эндометрия. Поскольку у вас прекратились месячные из-за операции, вы не можете правильно определить, когда прошел год без менструации.
Все дело в симптомах
Когда дело доходит до диагностики и управления переходным периодом менопаузы, все решают ваши симптомы. Важно распознавать изменения в вашем теле и обсуждать их со своим врачом. В зависимости от тяжести симптомов вы можете рассмотреть варианты лечения.
Ночные поты
Это относится к более широкой категории вазомоторных симптомов, которая также включает приливы. Возможно, вы заметили, что в конце менструального цикла вы начали просыпаться промокшим, даже если у вас нет дневных симптомов. Это может быть очень проблематично, так как нарушает сон и может привести к хронической усталости. А если вы разделите кровать с кем-то, это может добавить к проблеме совершенно другой уровень.
Аномальный образец кровотечения
Из-за изменения уровня гормонов, вызванного снижением функции яичников, менструальный цикл станет нерегулярным. Ваши месячные могут стать более легкими и / или менее частыми. Такое изменение характера кровотечения совершенно нормально.
Но иногда кровотечение может быть более сильным или частым. Важно обсудить этот тип изменений со своим врачом. Из-за гормонального дисбаланса менопаузального перехода некоторые состояния матки, такие как миома и полипы матки, могут стать более симптоматичными. Кроме того, в зависимости от других факторов риска или медицинских проблем ваш врач может предложить дополнительное тестирование для оценки этого типа аномального кровотечения.
Перепады настроения
Это может быть одним из самых тревожных симптомов менопаузы. Возможно, в прошлом у вас никогда не было серьезных проблем с настроением, но внезапно вы чувствуете сильную тревогу или депрессию. Вам может казаться, что вы буквально теряете рассудок.
Или, возможно, вы боролись с симптомами настроения в прошлом и замечаете их ухудшение. Это может быть особенно актуально для женщин, у которых ранее было гормонально-опосредованное расстройство или расстройство репродуктивного настроения, такое как послеродовая депрессия или предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Конечно, не помогает то, что переход к менопаузе происходит во время многих других социальных факторов стресса, таких как работа, дети и стареющие родители.
Для вас чрезвычайно важно обсудить эти симптомы со своим врачом. Не страдайте молча и не стыдитесь своих чувств.
Головные боли
У некоторых женщин мигренозные головные боли могут впервые появиться во время менопаузы. Это неудивительно, так как многие факторы, которые, как считается, действуют как триггеры, распространены при переходе к менопаузе, в том числе:
- Нарушения сна
- Изменения настроения
- Снижение уровня эстрогена
Хотя неудивительно, что во время менопаузы могут развиться нормальные типы головных болей, очень важно обсудить с врачом любые новые головные боли или любые изменения в ваших типичных головных болях.
Кожные высыпания
Возможно, одним из самых неприятных признаков того, что вы переживаете переходный период менопаузы, являются высыпания на коже. Даже если в подростковом возрасте у вас не было проблем с кожей, гормональные изменения в период менопаузы могут вызвать проблемы с прыщами.
Слово от Verywell
Когда дело доходит до выяснения того, переживаете ли вы менопаузу или нет, не зацикливайтесь на погоне за цифрами. Это клиническая ситуация, когда ваши симптомы гораздо более надежны для установления диагноза и отслеживания вашей реакции на варианты лечения. Слушайте свое тело и найдите врача, который выслушает вас и поможет вам хорошо пережить менопаузу и после нее.
