Хуанмонино / Getty Images
Ключевые выводы
- Новый анализ крови может помочь врачам точно и недорого диагностировать болезнь Альцгеймера.
- Тест может быть готов к клиническому использованию через 2–3 года.
- Врачи говорят, что его не следует использовать в качестве инструмента раннего обследования.
- Тест может помочь врачам более агрессивно лечить болезнь Альцгеймера.
Болезнь Альцгеймера может быть точно диагностирована только после смерти, что побуждает врачей ставить предполагаемый диагноз, пока пациент еще жив. Но недавно большая группа исследователей разработала анализ крови, который может диагностировать болезнь с точностью до 96%.
Подробности об анализе крови, который еще не готов для клинического использования, опубликованы вJAMAв конце июля. В своем исследовании исследователи подробно описывают, как они используют белок p-tau217, чтобы отличить болезнь Альцгеймера от других нейродегенеративных заболеваний с помощью простого и недорогого анализа крови. Исследование проанализировало данные 1402 пациентов и обнаружило, что новый анализ крови имел «значительно более высокую точность», чем более известные тесты, такие как биомаркеры на основе плазмы и МРТ.
«Я надеюсь, что через два-три года анализ крови на болезнь Альцгеймера можно будет использовать в клинической практике для улучшения диагностики и, следовательно, лечения и ухода за пациентами с болезнью Альцгеймера», - соавтор исследования Оскар Ханссон, доктор медицинских наук, Об этом Verywell рассказывает невролог и руководитель отделения клинических исследований памяти в шведском Лундском университете.
Пример использования диагностического теста
У болезни Альцгеймера есть минимальные варианты лечения. В настоящее время пациентам с болезнью Альцгеймера от легкой до умеренной могут быть прописаны лекарства, называемые ингибиторами холинэстеразы, чтобы попытаться уменьшить некоторые симптомы, но, по данным Национального института старения (NIA), со временем лекарство теряет свою эффективность.
По данным NIA, пациентам со средними и тяжелыми формами заболевания могут быть прописаны различные лекарства, в том числе мемантин, что позволяет им сохранять определенные повседневные функции немного дольше, чем без лекарств. Тем не менее, ни одно из этих методов лечения не является идеальным, и в настоящее время не существует лечения, которое могло бы вылечить или остановить прогрессирование заболевания.
Зная, что они потенциально могут диагностировать болезнь Альцгеймера - но все же не вылечить ее, - действительно ли врачи использовали бы этот тест, если бы он был доступен сегодня? Похоже, что ответ положительный, если он используется для диагностики болезни Альцгеймера у пациентов с симптомами, а не для ее выявления.
«Маркер крови на болезнь Альцгеймера использовался бы постоянно, если бы он был специфическим для этой болезни», - говорит Verywell Амит Сачдев, доктор медицины, директор отделения нервно-мышечной медицины в Университете штата Мичиган.
Во-первых, диагноз может помочь расширить возможности людей, у которых начинают проявляться симптомы болезни Альцгеймера, такие как потеря памяти и спутанность сознания.
Выявление болезни на ранней стадии может помочь пациентам «более активно участвовать в обсуждениях, касающихся диагноза, прогноза и вариантов лечения, а также участвовать в составлении медицинских, финансовых и юридических планов на будущее», - говорит Верна Портер, доктор медицинских наук, невролог и директор отделения деменции, болезни Альцгеймера и нейрокогнитивных расстройств Тихоокеанского института неврологии в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс.
Диагностический тест также может помочь врачам принимать более правильные решения в отношении лекарств.
«Моя цель состоит в том, чтобы принимать максимально допустимое количество лекарств», - говорит Verywell Кинга Сигети, доктор медицинских наук, директор университета в Центре болезни Альцгеймера и нарушений памяти Буффало. «Если я сомневаюсь в своем диагнозе, я могу прекратить прием лекарства, если возникнут опасения по поводу побочных эффектов. Но если я уверен в диагнозе, я бы стал более агрессивно лечиться и попробовать другие стратегии ».
Что это значит для вас
Этот анализ крови в настоящее время недоступен для медицинских работников, но может быть через несколько лет. Если у вас или у вашего близкого появятся симптомы болезни Альцгеймера, посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать, что делать дальше.
Врачи предостерегают от использования этого теста в качестве метода проверки
Хотя кажется, что этот новый анализ крови можно использовать в качестве метода скрининга, чтобы помочь людям узнать, подвержены ли они высокому риску развития болезни Альцгеймера в будущем, Ханссон предостерегает от использования теста таким образом.
«В клинической практике тест следует использовать только у пациентов со значительными когнитивными симптомами, когда ответственный врач считает, что для пациента важно получить точный диагноз», - говорит он. «Мы не рекомендуем использовать этот тест для скрининга здорового населения на болезнь Альцгеймера, за исключением случаев выявления людей с очень ранней болезнью Альцгеймера для клинических испытаний, оценивающих новые методы лечения, которые могут замедлить или даже остановить болезнь».
Сказать кому-то, у кого нет симптомов, что у него может развиться болезнь Альцгеймера в неопределенное время, «только усиливается тревога и беспокойство», - говорит Сигети, объясняя, что она не будет использовать тест в качестве инструмента скрининга.
Кинга Сигети, MD, PhD
Если я уверен в диагнозе, я бы стал более агрессивно лечиться и попробовать другие стратегии.
- Кинга Сигети, MD, PhDДополнительные преимущества анализа крови
МРТ и другие диагностические тесты на болезнь Альцгеймера могут быть дорогими. «Этот тест может недорого повысить точность диагностики», - говорит Сигети. Она добавляет, что это также может помочь успокоить людей, которые беспокоятся о том, что у них может развиться болезнь Альцгеймера, но на самом деле испытывают симптомы из-за другой проблемы со здоровьем.
Анализ крови также может помочь определить людей, которые подходят для клинических испытаний.
«В этих испытаниях используются лекарства, которые, как мы надеемся, остановят прогрессирование заболевания и могут быть более полезными для некоторых пациентов», - говорит Сигети.
В конечном счете, тест может оказаться более полезным со временем по мере разработки новых методов лечения.
«С повышением внимания к профилактике при разработке новых лекарств, возможность раннего вмешательства станет очень важной в ближайшие годы», - говорит Verywell Пол Ньюхаус, доктор медицины, директор Центра когнитивной медицины Вандербильта. «Некоторое время мы искали анализы крови, которые помогли бы нам подтвердить диагноз болезни Альцгеймера. Если эти результаты подтвердятся, это может быть очень многообещающим новым диагностическим тестом, который поможет нам диагностировать пациентов раньше, чем мы можем сейчас . "
