Medicare - это нечто большее, чем Original Medicare: по оценкам, 36% получателей Medicare выбирают Medicare Advantage. Это когда вы выбираете частную медицинскую страховую компанию для предоставления льгот по программе Medicare, а планы медицинского страхования часто зависят от региона. Они обеспечивают вам экономию за счет создания региональной сети поставщиков, с которыми компания ведет переговоры для снижения затрат на здравоохранение. Чтобы оставаться конкурентоспособными, компании Medicare Advantage часто предлагают льготы, выходящие за рамки традиционной Medicare, такие как страхование зрения, стоматологии или слуха.
Вы можете зарегистрироваться в программе Medicare Advantage несколько раз в течение года (мы обсудим это позже). Поскольку есть много вариантов Medicare Advantage на выбор, мы рассмотрели более 40 ведущих компаний Medicare Advantage. Продолжайте читать, чтобы узнать, кто сделал сокращение.
Лучшие поставщики планов Medicare Advantage на 2021 год
- Лучший в целом: Kaiser Permanente
- Лучшее для ветеранов: Humana
- Лучший по репутации / стабильности: Cigna
- Лучшее для обучения: Aetna
- Лучшее для массовки: UnitedHealthcare
Лучший в целом: Kaiser Permanente
Kaiser Permanente
Узнать большеОдин из 15 национальных планов для достижения пятизвездочного рейтинга Medicare.
Доплата $ 0 за профилактические услуги
Многие планы имеют премию в размере 0 долларов
Предлагает только планы организации по поддержанию здоровья (HMO)
Большинство планов не предоставляют покрытие для услуг вне сети
Необходимо платить взносы за дополнительные планы «Advantage Plus» или «Enhanced».
Kaiser Permanente - одна из крупнейших некоммерческих организаций в сфере здравоохранения в США. Он предлагает планы в девяти восьми штатах плюс округ Колумбия: Калифорния, Колорадо, Джорджия, Гавайи, Мэриленд, Орегон, Вирджиния и Вашингтон. Better Business Bureau оценивает Kaiser на A +, ссылаясь на очень низкий объем жалоб по сравнению с его членством.
Подход Kaiser к уходу является уникальным на рынке Medicare Advantage: он нанимает врачей, что в идеале устраняет стимулы к выполнению ненужных и часто дорогостоящих процедур, таких как лабораторные работы, визуализация или процедуры биопсии. Kaiser также уделяет большое внимание профилактическим услугам, таким как обследование на кровяное давление, холестерин и диабет 2 типа, которые предлагаются бесплатно в его планах Medicare Advantage. Эти усилия сокращают личные расходы участников.
Kaiser также неизменно получает самые высокие звездные рейтинги за свои планы, получая 5 из 5 звезд за планы «Superior» в Калифорнии, Колорадо, Джорджии, Гавайях, Мэриленде, Вирджинии и округе Колумбия, а также 4,5 звезды за свои планы в Орегоне и Планы Вашингтона. Звездные рейтинги учитывают качество обслуживания, обслуживания клиентов, жалобы участников и точность информации о ценах на лекарства.
Акцент на профилактическом уходе и удовлетворенность клиентов - вот почему мы считаем Kaiser Permanente лучшим в целом для Medicare Advantage.
Лучшее для ветеранов: Humana
Humana
Узнать большеДоступный отдел обслуживания клиентов
Предлагает широкий выбор планов, включая планы с оплатой за услуги.
Награждение ветеранов планом Medicare Advantage «Humana Honor».
Планы HMO предлагаются не во всех штатах.
Больше вариантов плана PPO означает, что вы можете платить больше
Humana - одна из крупнейших страховых компаний Medicare Advantage в стране, с более чем 4 миллионами участников во всех 50 штатах, округе Колумбия и Пуэрто-Рико, участвующих в ее планах Medicare. В настоящее время около 18% всех участников программы Medicare Advantage участвуют в плане медицинского страхования Humana.
Humana имеет стратегическое партнерство с сетью аптек Walgreen, что обеспечивает экономию затрат в точках продаж Walgreen, а также обслуживание клиентов в магазинах за счет дополнительной скидки на лекарства по сравнению с другими аптеками. Он также предлагает большую библиотеку статей в разделе «Ресурсы для участников» и мобильное приложение MyHumana, так что вы всегда будете иметь свою карту участника и информацию о вашем страховом покрытии, доступную на вашем телефоне.
Он предлагает один из самых разнообразных планов, которые мы рассмотрели, в том числе планы HMO, PPO, SNP и с оплатой за услуги (PFFS), которые позволяют вам обратиться к любому врачу, утвержденному Medicare, который принимает условия оплаты.
PFFS составляет небольшой процент планов, которые пациенты используют по всей стране, но они часто являются хорошим вариантом, если вы живете в сельской местности и не хотите получать направление от врача для получения специализированной помощи, или если у вас ограниченный выбор для лечения. сетевые провайдеры.
Представители службы поддержки доступны по телефону, или вы можете записаться на встречу онлайн. Еще один пример приверженности Humana клиентам - это план Humana Honor. Этот план предназначен для ветеранов и включает премию в размере 0 долларов США, предназначенную для расширения существующего покрытия через Администрацию ветеранов. В 2020 году план Honor был доступен в 28 штатах.
Лучший по репутации / стабильности: Cigna
Cigna
Узнать большеПредлагает ряд планов для лиц с особыми потребностями и скоординированный уход
Почти 90% его планов бесплатны.
Владеет аптекой ExpressScripts, что означает экономию средств на лекарствах.
Большинство планов - это ОПЗ
В значительной степени полагается на свой веб-сайт при вопросах обслуживания клиентов или планов.
Трудно найти лучшую страховую родословную, чем Cigna - ее «корпоративные предки» были основаны в 1792 году (Страховая компания Северной Америки) и 1865 году (Компания по страхованию жизни Коннектикута). Сегодня около 2% от общего числа участников программы Medicare Advantage имеют планы Cigna. Планы Cigna предлагаются в 26 штатах и округе Колумбия и обычно имеют хорошие оценки, включая планы с рейтингом 4,5 звезды.
Когда вы посещаете веб-сайт Cigna, целевая страница позволяет вам перемещаться по планам на основе ваших знаний о программе Medicare Advantage. Это поможет вам получить информацию, которую будет легче понять в зависимости от того, где вы находитесь в поиске по программе Medicare Advantage. Варианты плана также включают планы для лиц с особыми потребностями (SNP), которые включают планы для тех, кто находится в учреждениях долгосрочного ухода, тех, кто получает помощь Medicaid, или людей с хроническими заболеваниями, такими как застойная сердечная недостаточность. Он предлагает PPO, но не во всех регионах.
Компания также предлагает бесплатную программу управления делами для всех участников Medicare Advantage. В этот штат входят специалисты в области здравоохранения, которые могут помочь координировать переход из больницы в дом, объяснить ваш список лекарств и помочь вам найти оздоровительные программы в вашем районе, что еще раз демонстрирует приверженность Cigna клиентам.
Что касается стабильности, Cigna обычно получает высокие финансовые рейтинги, что помогает вам чувствовать, что ваша забота находится в надежных руках.
Лучшее для обучения: Aetna
Aetna
Узнать большеДоступно в более чем 45 штатах и округе Колумбия
Имеет обширную библиотеку информации о Medicare.
Имеет много премиальных планов за $ 0
Сравнение планов на его веб-сайте требует времени для навигации
Некоторые планы слишком новы, чтобы получить звездный рейтинг
Сфера медицинского страхования может быть сложной. Aetna стремится помочь вам принимать наиболее обоснованные решения в отношении вашего лечения благодаря многочисленным обучающим материалам, доступным на ее веб-сайте.
Некоторые из ключевых ресурсов, которые вы найдете, включают «Помогите мне понять Medicare», руководство, которое разбивает Medicare на ее ключевые компоненты. Также есть раздел «Что вам нужно знать о Medicare», в котором вы можете читать статьи в зависимости от вашей роли в процессе выбора Medicare. Это включает в себя «Новичок в Medicare» и «Я ухаживаю за близким». Aetna также выпустила свои собственные информативные видеоролики, такие как «Распаковка Medicare», чтобы помочь наглядно ответить на некоторые из ключевых вопросов, которые могут возникнуть у подписчиков о Medicare.
У Aetna есть не только множество образовательных инструментов, но и давняя компания по страхованию здоровья, основанная в 1853 году. В 2018 году Aetna стала дочерней компанией CVS. Он предлагает планы в 45 штатах, а также в округе Колумбия. В 2020 году она расширила свою сеть планов, включая новые программы для лиц с особыми потребностями с двойным соответствием на шести рынках, а также другие расширения программ, поэтому рейтинги Medicare доступны не для всех планов.
В 2020 году Aetna достигла своего первого 5-звездочного плана медицинского обслуживания, и три четверти его участников зарегистрированы в планах с рейтингом 4,5 звезды или выше.
Aetna также предлагает уникальные дополнительные преимущества, в том числе программу предотвращения падений, в рамках которой участники получают ежегодные средства на покупку предметов домашнего обихода, а также пособие для товарищества, которое объединяет студентов колледжа с пожилыми людьми, чтобы они могли получать дополнительную помощь по дому.
Лучшее для массовки: UnitedHealthcare
UnitedHealthcare
Узнать большеОбслуживает все 50 штатов и округ Колумбия, с выбором различных тарифных планов.
Большинство планов включают комплексные «дополнительные» льготы.
Имеет стратегическое партнерство с AARP
Большой размер UnitedHealthcare может показаться подавляющим при навигации по его веб-сайту.
Критики плана говорят, что UnitedHealthcare отдает предпочтение большим группам врачей.
Более четверти участников программы Medicare Advantage в стране участвуют в плане UnitedHealthcare - это самая большая сумма для любой компании. Хотя больше не всегда лучше, UnitedHealthcare использовала свой размер, чтобы предложить дополнительные преимущества своим участникам, и обслуживает участников во всех государственный. Компания работает с 1977 года.
UnitedHealthcare сотрудничает с Американской ассоциацией пенсионеров (AARP) с 1997 года. Посредством этого партнерства организации проводят исследования здоровья и благополучия своих членов. UnitedHealthcare использует эту информацию для структурирования своих планов и предоставления льгот. Многие из планов предлагают такие льготы, как стоматологические, зрительные, слуховые и виртуальные визиты через партнеров UnitedHealthcare по телемедицине. Доступны как HMO, так и PPO.
Компания создала свою собственную фитнес-программу под названием Renew Active, которая обеспечивает абонемент в тренажерный зал, доступ к сообществу Fitbit и онлайн-классам, а также доступ к «AARP Staying Sharp», эксклюзивной программе здоровья мозга для участников Medicare Advantage.
Еще одно «дополнение» - это функция «Паспорт» UnitedHealth. Это позволяет вам получать покрытие внутри сети, когда вы путешествуете в районы в зоне обслуживания паспортов, которая включает большинство регионов США (даже Гавайи).
Не все планы имеют преимущества паспорта, поэтому внимательно прочтите, если вы любите путешествовать.
От мобильного приложения Health4Me до дополнительных услуг, обеспечивающих профилактику и покрытие поездок по стране, UnitedHealthcare предлагает множество дополнительных преимуществ в рамках своих планов.
FAQs
Что такое план Medicare Advantage?
Большинство планов Medicare Advantage - это организации по поддержанию здоровья (HMO) или предпочтительные организации-поставщики (PPO). Они зависят от региона. Вы выбираете поставщиков из списка страховой компании, чтобы добиться максимальной экономии. Взамен вы обычно получаете дополнительные льготы, которые не предлагает Original Medicare, включая доставку еды, планы фитнеса, уход за зрением и многое другое.
Планы Medicare Advantage позволяют вам выбрать частную страховую компанию для получения льгот по программе Medicare. Страховые компании часто называют Medicare Advantage «Medicare Part C.» Эти планы включают в себя Часть A (покрытие больниц), Часть B (медицинское страхование), а иногда и Часть D (покрытие рецептурных препаратов). Вы по-прежнему будете платить взносы по Части B, а иногда и надбавки по плану Medicare Advantage, в зависимости от того, какой план вы выберете.
Правительство США требует, чтобы планы Medicare Advantage предлагали как минимум такой же уровень покрытия, как и Original Medicare. Однако в каждом плане может быть определена структура оплаты услуг. Сюда входят доплата за посещение врача и отчисления за медицинское обслуживание и лекарства.
Внимательно изучите каждый план Medicare Advantage и подумайте о своих средних и прогнозируемых медицинских потребностях в течение года при выборе нового плана.
Чем отличаются планы Medicare Advantage и Medigap?
Дополнительные планы Medigap или Medicare - это те планы, которые частные страховые компании предлагают участникам программы Original Medicare. У вас не может быть одновременно плана Medicare Advantage и плана Medigap.
Страховые компании предлагают планы Medigap, чтобы помочь покрыть некоторые наличные расходы, которые могут быть связаны с Medicare. Это включает в себя некоторые доплаты и совместное страхование, переливание крови до первых трех пинт и уход за границу. Правительство требует, чтобы страховые компании стандартизировали планы Medigap, поэтому основное различие заключается в стоимости, которую вы платите на основе цитаты или котировок, которые вам предоставляет страховая компания.
Планы Medicare Advantage покрывают части A, B, а иногда и D. Они не стандартизированы и различаются в зависимости от того, где вы живете.
На что мне следует рассчитывать платить за план Medicare Advantage?
С Medicare Advantage вы будете платить ежемесячные страховые взносы, отчисления и расходы по совместному страхованию при посещении врача. Стоимость этих услуг зависит от выбранного вами плана. Помните также, что вы все равно будете платить ежемесячный взнос по Части B, если вам не будет оказана особая помощь.
По оценкам, 60% людей, участвующих в программе Medicare Advantage, не платят страховых взносов. В 2020 году средний участник программы Medicare Advantage платил 25 долларов в месяц за свой страховой взнос в рамках программы Medicare Advantage. Около 6% людей платят более 100 долларов в месяц.
Планы Medicare Advantage часто предусматривают более высокие отчисления, чем планы Original Medicare, что означает, что вы можете платить больше из своего кармана.
Когда я могу стать участником плана Medicare Advantage Plan?
Вы можете зарегистрироваться в плане Medicare Advantage в несколько важных периодов времени в течение года:
• Ваш первоначальный период регистрации: вы получаете право на участие в программе Medicare в течение первых трех месяцев до того, как вам исполнится 65 лет, в месяц вашего рождения, и через три месяца после месяца вашего рождения, когда вы впервые имеете право на участие в программе Medicare.
• Открытая регистрация в Medicare: с 15 октября по 7 декабря.
• Специальный 5-звездочный период регистрации: 8 декабря и 30 ноября (в настоящее время вы можете зарегистрироваться только в 5-звездочном плане Medicare Advantage)
• Открытая регистрация в Medicare Advantage: с 1 января по 31 марта.
Как только вы найдете наиболее интересующую вас страховую компанию, свяжитесь с ней напрямую, чтобы узнать больше о подписке на Medicare Advantage во время периода регистрации.
Как мы выбираем лучшие планы Medicare Advantage
Для этого рейтинга мы рассмотрели более 40 страховых компаний, предлагающих планы Medicare Advantage. Основными критериями были наличие вариантов плана, широкий диапазон премиальных затрат и национальный охват, так что рейтинг был бы полезен для большего числа людей. Мы также рассмотрели количество звезд Medicare на уровне 4 или выше, поскольку они отражают обслуживание клиентов и лояльность текущих подписчиков к плану. В дополнение к этим критериям мы оценивали веб-сайты планов на наличие информации, удобство навигации и простоту подписки на план. Мы также проанализировали награды, признания и рейтинги от сторонних известных компаний, занимающихся потребительскими товарами и аналитикой данных.
.jpg)
