Пупочная грыжа возникает, когда слабость мышцы вокруг пупка или пупка позволяет тканям брюшной полости выступать через мышцу. Пуповина, или пуповина, доставляющая питательные вещества от матери к плоду, проходит через мышцы живота, образуя область, где легко может образоваться грыжа.
Пупочная грыжа, как правило, достаточно мала, чтобы через мышечную стенку проталкивалась только брюшина или слизистая оболочка брюшной полости. В тяжелых случаях части кишечника могут пройти через отверстие в мышце.
Энн Акерманн / Банк изображений / Getty ImagesКто в опасности
Пупочные грыжи обычно присутствуют при рождении и могут появляться и исчезать, что называется «восстанавливаемой» грыжей. Грыжа может быть незаметна, если только пациент не плачет, не пытается опорожнить кишечник или что-то другое. создает внутрибрюшное давление. Видимость грыжи позволяет легко диагностировать грыжу, часто не требуя обследования, кроме медицинского осмотра врачом.
Пупочные грыжи встречаются у взрослого человека, как правило, после операции в этой области, во время или после беременности или у людей с избыточным весом. В отличие от детей, взрослые больше не растут, поэтому пупочная грыжа в большинстве случаев не заживает сама собой.
Пупок, или пупок, часто используется как место для вставки инструментов во время лапароскопической операции, потому что рубец скрыт в складках кожи. По этой причине потенциально может образоваться послеоперационная грыжа, которая выглядит как пупочная грыжа.
Уход
У большинства детей пупочная грыжа заживает сама собой. Обычно дети «вырастают» из грыжи к трем годам, так как мышцы живота укрепляются и растут вместе с ребенком. Однако в некоторых случаях может потребоваться операция.
Когда необходима операция
Грыжа может потребовать хирургического вмешательства, если:
- Самостоятельно не заживает к четырем или пяти годам.
- Он большой, и не ожидается, что он заживет сам по себе.
- Это непривлекательно с косметической точки зрения
- Пациент взрослый
Хирургическая процедура
Хирургия пупочной грыжи обычно проводится под общей анестезией и может проводиться в стационаре или амбулаторно. Особое внимание следует уделить адекватной подготовке детей к операции.
После того, как анестезия введена и пациент засыпает, операция начинается с разреза под пупком или пупком. После создания разреза изолируется часть слизистой оболочки живота, которая выступает через мышцу. Эта ткань называется «грыжевой мешок». Хирург возвращает грыжевой мешок на брюшную полость в правильное положение.
Если дефект мышцы небольшой, его можно зашить. Швы останутся на месте навсегда, предотвращая повторное появление грыжи в будущем.
При больших дефектах хирург может посчитать, что наложение швов не является адекватным способом заживления отверстия в мышце. В этом случае будет использоваться сетчатый трансплантат, чтобы закрыть отверстие в мышце. Представьте себе хирургический вариант экрана, который используется в окнах, который закрывает отверстие и вшивается на место. Сетка постоянная и предотвращает повторное появление грыжи, даже если дефект остается открытым.
Если метод наложения швов используется при более крупных мышечных дефектах (размером примерно в четверть или больше), вероятность повторного возникновения увеличивается. Использование сетки при более крупных грыжах является стандартом лечения, но может быть неприемлемым, если у пациента в анамнезе есть отказ от хирургических имплантатов или другое состояние, которое препятствует использованию сетчатого трансплантата.
После того, как сетка установлена или мышца зашита, разрез можно закрыть. Разрез обычно маскируется под нормальную складку пупка. Так что после того, как он зажил, это не заметно.Разрез обычно закрывается швами, которые снимаются при последующем посещении хирурга.
Восстановление после операции
Большинство пациентов с грыжей могут вернуться к своей нормальной активности в течение четырех-шести недель. Живот будет болезненным, особенно в течение первой недели. В это время следует защищать разрез во время деятельности, которая увеличивает давление в брюшной полости, прилагая сильное, но легкое давление на линию разреза.
Действия, указывающие на необходимость защиты разреза, включают:
- Подъем из положения сидя
- Чихание
- Кашляющий
- Опускание во время дефекации
- Рвота
Когда пупочная грыжа требует неотложной помощи?
Грыжа, застрявшая в положении «наружу», называется грыжей «ущемления». Хотя ущемленная грыжа не является экстренной ситуацией, с ней нужно бороться и обращаться за медицинской помощью. Грыжа в ущемленном состоянии - это неотложная ситуация, когда она становится «ущемленной грыжей», когда ткань, которая выступает за пределы мышцы, испытывает нехватку кровоснабжения. Это может привести к отмиранию ткани, выступающей через грыжу.
Ущемленную грыжу можно определить по темно-красному или пурпурному цвету выпуклой ткани. Это может сопровождаться сильной болью, но не всегда болезненно. Также могут присутствовать тошнота, рвота, диарея и вздутие живота.
