Обзор дискоидной экземы

Дискоидная экзема вызывает выпуклую дискообразную сыпь с четко выраженной границей. Пятна зудящие, шелушащиеся, могут также покрыться слезами и корками. Чаще всего развивается на голенях, но может также появляться на руках, туловище, кистях или ступнях.

Дискоидная экзема - хроническое заболевание. Пятна могут сохраняться месяцами, а в некоторых случаях и годами, и могут появиться повторно. Дискоидная экзема также называется нуммулярной экземой, нуммулярным дерматитом и дискоидным дерматитом.

Симптомы дискоидной экземы

Дискоидная экзема вызывает появление очень отчетливых круглых приподнятых пятен раздраженной кожи. Пятна имеют четко очерченные границы и могут иметь размер от четверти дюйма до 4 дюймов в диаметре. У некоторых людей появляется только одно или несколько пятен; другие могут получить десятки.

Сыпь, вызванная дискоидной экземой, может вызывать сильный зуд и ожог. Кожа воспаляется, чешется или покрывается коркой, пятна могут потрескаться и сочиться.

Сыпь может полностью зажить между высыпаниями, но не всегда. Часто бывает, что высыпание длится в течение многих месяцев.

Дискоидная экзема - хроническое заболевание. После того, как вы его разработали, он, вероятно, будет продолжать появляться и исчезать в течение вашей жизни.

Причины

Никто точно не знает, что вызывает развитие дискоидной экземы. Несомненно, что дискоидная экзема чаще встречается у людей, у которых в семейном анамнезе есть атопический дерматит (известная как обычная экзема), аллергии и астма, либо у которых есть одно или несколько из этих заболеваний.

Люди с чувствительной кожей, которую легко раздражают косметические продукты, грубая одежда и т.п., также более склонны к развитию дискоидной экземы.

Некоторые факторы окружающей среды могут вызвать прорыв, в том числе:

• Сухая кожа
• Стресс
• Использование косметических средств, вызывающих раздражение
• Некоторые лекарства, особенно изотретиноин и интерферон

Дискоидная экзема часто впервые появляется после травмы, даже относительно небольшой, такой как ожог, царапина или укус насекомого. Сыпь может высыпаться на любом участке тела, но обычно вы обнаруживаете ее на голенях и руках. , и багажник. На лице такое случается нечасто.

Мужчины несколько чаще, чем женщины, заболевают дискоидной экземой. У мужчин дискоидная экзема чаще всего проявляется впервые после 50 лет. Женщины, с другой стороны, чаще наблюдают ее развитие в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте. Тем не менее, это может произойти в любом возрасте, хотя у детей это довольно редко.

Дискоидная экзема не заразна, поэтому вы не заразились ею от кого-то другого. Точно так же вам не нужно беспокоиться о передаче состояния другому человеку.

Диагностика

Специального теста на дискоидную экзему не существует. Вместо этого он диагностируется путем визуального осмотра и исключает другие возможные причины вашей сыпи.

В некоторых случаях врач может диагностировать дискоидную экзему, просто взглянув на сыпь и изучив вашу историю болезни. Однако часто ваш врач может сделать соскоб или биопсию кожи, чтобы исключить другие возможные проблемы с кожей.

Во время биопсии кожи удаляется небольшой участок кожи, который можно изучить под микроскопом. Дерматопатолог (патолог, специализирующийся на дерматологии) будет искать грибки или бактерии, которые могут вызывать у вас сыпь. Ваш врач может также решить провести пластырь для проверки на аллергию.

Дискоидную экзему иногда можно принять за:

• Стригущий лишай
• Псориаз
• Золотой лишай
• Контактный дерматит

Важно поставить правильный диагноз, потому что, несмотря на схожие симптомы, каждая из этих кожных проблем лечится по-разному.

Уход

Поскольку дискоидную экзему бывает трудно взять под контроль, когда она появляется, скорее всего, вам понадобится лекарство, отпускаемое по рецепту. Чтобы добиться наилучших результатов, обязательно строго следуйте инструкциям врача в отношении назначенного лечения.

Может потребоваться несколько попыток, чтобы найти наиболее подходящее для вас лечение. Держите врача в курсе того, как продвигается ваш план лечения, особенно если вы не видите хороших результатов.

Лекарства

Варианты лечения дискоидной экземы включают местные стероиды, антибиотики, местные ингибиторы кальциневрина, антигистаминные препараты и увлажняющие средства.

Местные стероиды - это наиболее распространенное средство для лечения дискоидной экземы. Стероиды для местного применения помогают уменьшить воспаление и раздражение. Вы будете наносить эти кремы один раз в день или несколько раз в день, в зависимости от типа стероида и назначенной силы.

Актуальные стероиды могут вызвать истончение кожи, гиперпигментацию (темные пятна) и гипопигментацию (светлые пятна), особенно при длительном применении. Важно использовать местные стероиды точно в соответствии с указаниями. Не рекомендуется ежедневное использование.

Ингибиторы кальциневрина для местного применения (TCI) - это группа лекарств, в которую входят Элидел (пимекролимус) и Протопик (такролимус). Эти препараты разрешены к применению при атопическом дерматите, но иногда их также назначают при дискоидной экземе.

TCI работают, подавляя иммунный ответ, вызывающий сыпь. TCI не являются стероидами, и они не вызывают истончения кожи и других рубцов, связанных с повторным применением местных стероидов.

Пероральные антибиотики могут быть назначены, если ваша сыпь инфицирована или если ваша дискоидная экзема очень тяжелая.

Антигистаминные препараты обычно неэффективны при лечении сильного зуда, наблюдаемого при различных формах экземы, включая дискоидную экзему. Однако, если зуд мешает спать, могут быть полезны седативные антигистаминные препараты.

Увлажняющие средства следует использовать часто. Это ключ к лечению и предотвращению рецидивов. Наносите смягчающий крем сразу после ванны или душа, пока кожа еще немного влажная.

Избегайте триггеров

По возможности старайтесь избегать факторов окружающей среды, которые могут вызвать обострение дискоидной экземы (при условии, что вы знаете, что они собой представляют; во многих случаях вы не можете этого сделать). Есть определенные факторы, которые с большей вероятностью спровоцируют вспышку. К ним относятся:

• Продукты личной гигиены с сильным запахом⁠: избегайте парфюмированного мыла, лосьонов, парфюмерии и тому подобного.
• Ароматизированные средства для стирки: к ним относятся моющие средства, смягчители ткани и сушилки.
• Грубая или царапающаяся одежда: возможно, вы захотите избегать изделий из шерсти, узловатой вязки и т. Д.
• Сухой воздух в помещении⁠: попробуйте включить увлажнитель и по возможности избегайте включения обогревателя.
• Повреждение кожи: защищайте кожу от травм, даже небольших ран. Например, оставайтесь дома, когда клопы могут быть активными и кусаться; при работе руками надевайте перчатки (если на руках склонна развиваться дискоидная экзема).

Попросите провести тест на аллергию, если вы думаете, что ваша экзема может быть связана с чем-то, с чем вы контактируете.

Справиться

Дискоидная экзема может быть очень неприятной для тех, у кого она есть. Вам может казаться, что люди смотрят на вашу сыпь или судят о состоянии вашей кожи.

Хотя люди, страдающие дискоидной экземой (и другими видимыми кожными заболеваниями, такими как псориаз и прыщи), часто стесняются своей кожи, помните, что для вас дискоидная экзема гораздо более очевидна, чем для кого-либо еще.

Отчасти дискоидная экзема вызывает такой стресс из-за того, что вы теряете контроль над своей кожей. Вы не знаете, когда произойдет прорыв и когда он пройдет.

Снятие стресса, например медитация, йога или просто хобби, которое вам нравится, могут помочь успокоить это чувство разочарования. Более того, некоторые исследования показали, что упражнения для снятия стресса также могут помочь уменьшить зуд.

Как справиться с зудом

Зуд дискоидной экземы временами бывает невыносимым. Некоторые люди считают, что зуд усиливается сразу после появления сыпи, в то время как другие говорят, что зуд продолжается до тех пор, пока сыпь не заживет. В любом случае, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить зуд:

• Положите прохладные тряпки для мытья посуды или пакеты со льдом на сыпь, чтобы онемел, (сначала оберните пакеты со льдом тканью, не наносите непосредственно на кожу).
• Нанесите густой увлажняющий крем, в идеале содержащий керамиды. Однако не забывайте избегать продуктов, содержащих ароматизаторы или красители, так как они могут еще больше раздражать кожу. Прочтите этикетку с ингредиентами или обратитесь к врачу за рекомендацией, если вам нужна помощь в выборе продукта.
• Используйте влажную пленку. Нанесите влажную ткань прямо на кожу и накройте ее сухой тканью. Если зуд усиливается ночью, его можно оставить на ночь. (Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем применять терапию влажным обертыванием.)
• Накройте сыпь мягкой пижамой или пледом, если вы склонны чесаться во время сна.

Зуд часто усиливается ночью и может затруднять сон. В этом случае попробуйте назначить местные стероидные препараты незадолго до сна, так как они помогут уменьшить зуд. Вы также можете поговорить со своим врачом о приеме антигистаминных препаратов.

Слово от Verywell

Справиться с хроническим заболеванием кожи всегда непросто. Когда у вас высыпание, боль и зуд (и возможное смущение) могут повлиять на вашу жизнь.

Хорошая новость заключается в том, что при тщательном и последовательном лечении можно эффективно лечить дискоидную экзему. Однако безрецептурные препараты редко помогают при этом типе экземы. Вместо этого запишитесь на прием к врачу, чтобы вам поставили правильный диагноз и назначили лечение.