Flovent (флутиказона пропионат) - это ингаляционный кортикостероид, который регулярно используется людьми, страдающими астмой, для поддержания длительного контроля симптомов и предотвращения приступов астмы. Как и в случае с другими типами кортикостероидных препаратов, Flovent работает путем подавления иммунного ответа, который, в свою очередь, уменьшает воспаление, вызывающее гиперчувствительность дыхательных путей.
Две формы Flovent, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) - Flovent HFA (аэрозольный флутиказон) и Flovent Diskus (порошковая форма) - доступны только по рецепту. В США нет общих форм.
Другие одобренные FDA ингалянты флутиказона, используемые для лечения астмы, включают ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler и Arnuity Ellipta.
Westend61 / Getty ImagesИспользует
Фловент, называемый профилактической терапией, используется в течение длительного времени для предотвращения симптомов астмы.
Flovent нельзя использовать для снятия внезапных приступов и не заменит спасательный ингалятор. Скорее, его назначают в качестве дополнения к лечению, когда один только ингалятор для экстренной помощи неэффективен для контроля симптомов астмы.
Flovent можно использовать отдельно, но чаще он сочетается с бета-агонистом длительного действия (LABA).
В прошлом ингаляционные кортикостероиды применялись раньше, чем LABA, но текущее руководство Глобальной инициативы по астме (GINA) рекомендует начинать их вместе для лучшего долгосрочного контроля.
Чтобы Flovent подействовал, его необходимо использовать регулярно, по назначению врача.
Существует два типа Flovent, одобренных FDA для взрослых и детей старше 4 лет.
- Flovent HFA представляет собой аэрозольную форму флутиказона, доставляемую в традиционном дозирующем ингаляторе. Он использует аэрозольный пропеллент для доставки лекарства в легкие.
- Flovent Diskus - это порошок, который не требует пропеллента для попадания лекарства в легкие. Вместо этого вы должны вдохнуть порошок самостоятельно.
Хотя ни один из них по своей сути не лучше другого в борьбе с симптомами астмы, есть факторы, которые могут сделать один более привлекательным для вас, чем другой.
Flovent HFAТребуется координация движений рук, что может показаться новым пользователям неудобным.
Знакомая функция для опытных пользователей ингаляторов
Может использоваться со спейсером для уменьшения количества препарата во рту.
Перед использованием необходимо загрунтовать, при нерегулярном использовании может засориться.
Срок годности 12 месяцев.
Требуется простой вдох (координация дыхания руками не требуется)
Не может использоваться с распоркой
Не требует грунтовки и, как правило, не забивается
Необходимо использовать от шести недель до двух месяцев, в зависимости от силы действия.
Не требует регулярной стирки
Перед приемом
Flovent HFA и Flovent Diskus обычно назначают, когда спасательный ингалятор короткого действия, такой как альбутерол, не может эффективно контролировать симптомы астмы.
Если вы используете ингалятор для экстренной помощи более двух раз в неделю, Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) рекомендует добавлять ежедневно ингаляционные лекарства для лучшего долгосрочного контроля. К ним относятся ингаляционные кортикостероиды, такие как Flovent, и ингаляционные LABA. как Серевент (салметерол).
Решение начать Flovent основано на частоте и тяжести приступов астмы. В то время как тесты функции легких (PFT) играют центральную роль в диагностике астмы, они не так сильно влияют на введение ингаляционных стероидов в план лечения астмы.
Меры предосторожности и противопоказания
Людям с известной аллергией на флутиказона пропионат или флутиказона фуроат (аналогичный препарат) не следует принимать Flovent.
То же самое верно и для людей с известной аллергией на молоко, которые могут быть подвержены риску потенциально опасной для жизни аллергии всего тела, называемой анафилаксией.
Следует соблюдать осторожность при приеме Фловента людям с определенными заболеваниями:
- Глаукома
- Катаракты
- Надпочечниковая недостаточность
- Значительная потеря минералов в костях
Хотя Flovent не противопоказан людям с этими состояниями, поскольку это может ускорить прогрессирование заболевания в течение длительного периода времени. Следует проявлять особую осторожность, чтобы контролировать всех, кто принимает Flovent, с проблемами зрения, дисфункцией надпочечников или остеопорозом.
Также следует проявлять осторожность при рассмотрении вопроса о назначении Flovent взрослым старше 65 лет, так как они с большей вероятностью будут иметь эти проблемы со здоровьем и / или принимать несколько лекарств, некоторые из которых могут взаимодействовать с Flovent.
Flovent HFA и Flovent Diskus являются препаратами категории C для беременных, что означает, что в исследованиях на животных было обнаружено, что оба они потенциально вредны для плода, но хорошо контролируемые исследования на людях недоступны. Польза от лечения может перевесить риски для беременных, но необходимо тщательно продумать ситуацию под руководством врача или поставщика медицинских услуг.
Другие варианты кортикостероидов
Другие типы ингаляционных кортикостероидов доступны, если флутиказон не обеспечивает адекватного контроля или вызывает невыносимые побочные эффекты. К ним относятся комбинированные ингаляторы, в которых используются как ингаляционные стероиды, так и LABA.
Ингаляционные стероиды и комбинации стероидов / LABA, лицензированные для использования FDA при астме средней и тяжелой степени, включают:
- Адваир Дискус (флутиказон / сальметерол)
- Асманекс Твистхалер (мометазон)
- Брео Эллипта (флутиказон / вилантерол)
- Дулера (мометазон / формотерол)
- Пульмикорт Флексхалер (будесонид)
- Квар (дипропионат беклометазона)
- Симбикорт (будесонид / формотерол)
Дозировка
Flovent HFA доступен в дозировках 44 мкг (мкг), 110 мкг и 220 мкг. Flovent Diskus доступен в дозировках 50, 100 и 250 мкг.
Рекомендуемая дозировка зависит от возраста человека. Как правило, при первом запуске следует использовать самую низкую дозу и увеличивать ее по мере необходимости, никогда не превышая рекомендуемую суточную дозу.
Это особенно важно для детей, поскольку действие Flovent на надпочечники может замедлить рост, хотя риск считается низким, поскольку препарат вводится вдыханием, а не инъекцией или пероральным приемом. Тем не менее, детям следует назначать минимально возможную дозу и контролировать их рост во время лечения.
Никогда не превышайте 880 мкг дважды в день.
Никогда не превышайте 100 мкг дважды в день.
Никогда не превышайте 88 мкг дважды в день.
Никогда не превышайте 100 мкг дважды в день.
Чтобы ощутить все преимущества, от начала лечения Flovent требуется от одной до двух недель. Большинство людей должны принимать Flovent каждый день. Однако, согласно обновленным рекомендациям по лечению астмы, опубликованным Национальными институтами здравоохранения (NIH) в декабре 2020 года, это может не потребоваться для пациентов с устойчивой астмой легкой или средней степени тяжести. Если вы ежедневно используете ингалятор для лечения астмы, говорите своему врачу о том, как новые рекомендации могут повлиять на ваше лечение.
Если вы чувствуете, что у вас хороший контроль над астмой, вы можете поговорить со своим врачом об уменьшении силы суточной дозы.
Если Flovent не может контролировать ваши симптомы, сообщите об этом своему врачу. При необходимости к вашему ежедневному плану лечения можно добавить бета-агонист длительного действия или порекомендовать пероральный кортикостероид, если приступы астмы тяжелые и повторяются.
Как брать и хранить
И Flovent HFA, и Flovent Diskus могут храниться при комнатной температуре от 68 до 77 градусов F. Храните Flovent HFA вдали от открытого огня и других источников тепла и не прокалывайте контейнер. Храните оба лекарства в недоступном для детей месте.
Поскольку Flovent HFA и Flovent Diskus имеют разные способы доставки, инструкции по применению различаются. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы не уверены, правильно ли вы используете ингалятор Flovent.
Использование Flovent HFA
- При первом использовании ингалятора (или если вы не использовали его в течение четырех недель) заправьте его, распылив в воздух четыре раза. Вам нужно распылить его только один раз, если вы не используете его в течение одной-трех недель.
- Энергично встряхните ингалятор в течение пяти секунд.
- Снимите колпачок и, если вы его используете, поместите на конец распорку.
- Полностью выдохните и поместите мундштук в рот в нижнем положении, плотно обхватив губы, чтобы образовалось уплотнение.
- Сделайте глубокий вдох через рот, одновременно полностью нажимая на ингалятор.
- Задержите дыхание примерно на 10 секунд и медленно выдохните.
- Если необходимы дополнительные дозы, подождите 30 секунд, встряхните ингалятор и начните снова.
- По завершении прополощите рот. Не глотать.
- Заменить колпачок.
Очищайте мундштук и распорку не реже одного раза в неделю. Когда счетчик доз показывает «020», пришло время пополнить дозу.
Использование Flovent Diskus
- Нажмите на верхнюю ручку для большого пальца до упора, чтобы открыть диск.
- Держите диск на уровне мундштука так, чтобы он был обращен к вам.
- Сдвиньте рычаг рядом с мундштуком вниз до щелчка. Это загружает точную дозу в лунку привода.
- Держите диск подальше от лица и полностью выдохните.
- Плотно прижмите рот к мундштуку и вдохните как можно глубже.
- Уберите рот с мундштука, задерживая дыхание примерно на 10 секунд.
- Выдохните медленно и полностью.
- Если необходимы дополнительные дозы, повторите вышеуказанные шаги.
- По завершении закройте крышку мундштука.
Когда счетчик доз на диске покажет «5», пополните рецепт. Не промывайте ингалятор. Всегда держите его сухим.
Если вы пропустите дозу Flovent HFA или Flovent Diskus, примите ее как можно скорее. Однако, если это приближается к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Никогда не увеличивайте дозу вдвое.
Побочные эффекты
Хотя использование Flovent в целом безопасно, Flovent несет в себе некоторый риск побочных эффектов, большинство из которых уменьшаются по мере того, как вы его используете. Если побочные эффекты сохраняются или усиливаются, сообщите об этом своему врачу.
Общий
Побочные эффекты Flovent HFA и Flovent Diskus схожи. В то время как Flovent Diskus имеет меньше конституциональных симптомов, для сравнения Flovent HFA имеет гораздо меньший риск кандидоза полости рта (молочницы) из-за использования спейсеров.
Наиболее частые побочные эффекты Flovent HFA и Flovent Diskus (в порядке частоты):
Flovent HFAИнфекция верхних дыхательных путей
Раздражение горла
Головная боль
Инфекция носовых пазух
Тошнота и рвота
Лихорадка (обычно легкая)
Чихание и насморк
Боль в животе
Боль в мышцах и суставах
Инфекция верхних дыхательных путей
Головная боль
Раздражение горла
Инфекция носовых пазух
Кандидоз полости рта (молочница)
Кашель
Суровый
Хотя Flovent считается безопасным с относительно небольшим количеством невыносимых побочных эффектов, он может вызвать проблемы при длительном использовании. Некоторые из них могут быть связаны с развитием катаракты, глаукомы, потерей минеральных веществ в костях или дисфункцией надпочечников, которые могут возникать, хотя и нечасто, у пользователей Flovent.
Позвоните своему врачу, если вы испытываете любое из следующего при использовании Flovent HFA или Flovent Diskus:
- Затуманенное зрение
- Глазная боль
- Потеря зрения
- Эректильная дисфункция
- Нерегулярные или пропущенные месячные
- Одышка или хрипы
- Высокая температура
- Переломы костей
- Сильная слабость
- Замешательство или дезориентация
Когда звонить в службу 911
Обратитесь за неотложной помощью, если у вас возникли симптомы анафилаксии после использования Flovent:
- Сыпь или крапивница
- Одышка
- Хрипы
- Быстрое или нерегулярное сердцебиение
- Головокружение или дурноту
- Отек лица, языка или горла
- Чувство надвигающейся гибели
Если не лечить, анафилаксия может привести к шоку, коме, удушью, сердечной или дыхательной недостаточности или смерти.
Предупреждения и взаимодействия
Поскольку Flovent может подавлять иммунную систему, дети также могут подвергаться большему риску инфекционной инфекции, поэтому родителям следует постараться не допустить заражения их такими заболеваниями, как корь или ветряная оспа. Если в школе вашего ребенка произошла вспышка или ваш ребенок заболел инфицированы, немедленно обратитесь к врачу, чтобы узнать, что делать.
Прекратите принимать Flovent, если у вас разовьется молочница, так как лекарство может усугубить ее. Вам следует позвонить своему врачу-астматику, если у вас возникнет респираторная инфекция, особенно инфекция нижних дыхательных путей, поскольку вам также может потребоваться временно прекратить лечение.
Проблемы с концентрацией наркотиков
И Flovent HFA, и Flovent Diskus используют для метаболизма фермент цитохром P450 (CYP450). Из-за этого он может взаимодействовать с другими лекарствами, которые используют тот же фермент для метаболизма. В этом случае концентрация одного или обоих препаратов может повышаться или понижаться.
Снижение концентрации лекарственного средства может снизить эффективность лекарственного средства, в то время как повышение может увеличить риск побочных эффектов.
К потенциально опасным лекарствам относятся:
- Препараты против аритмии, такие как пацерон (амиодарон)
- Антибиотики, такие как кларитромицин
- Противосудорожные препараты, такие как Тегретол (карбамазепин)
- Противогрибковые средства, такие как дифлюкан (флуконазол)
- Разжижители крови, такие как кумадин (варфарин)
- Блокаторы кальциевых каналов, такие как Верелан (верапамил)
- Химиотерапевтические препараты, такие как циклофосфамид
- Иммунодепрессанты, такие как циклоспорин
- Опиоиды, такие как фентанил и оксиконтин (оксикодон)
- Оральные контрацептивы, такие как норэтиндрон и этинилэстрадиол.
- Противотуберкулезные препараты, такие как рифампицин
Некоторые взаимодействия могут потребовать замены препарата, снижения дозы или разделения каждой дозы на несколько часов, чтобы избежать взаимодействия. Другие могут вообще не требовать регулировки.
Из-за широкого диапазона возможных взаимодействий важно сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, будь то рецептурные, безрецептурные, травяные, пищевые или развлекательные.
Слово от Verywell
Flovent HFA и Flovent Diskus являются ценными лекарствами для контроля над симптомами астмы, но они работают только в том случае, если вы принимаете их в соответствии с предписаниями. Если у вас есть проблемы с соблюдением вашего плана лечения астмы, поговорите со своим врачом о том, как облегчить вам соблюдение этого протокола.
Если ваши симптомы не контролируются, возможно, вы неправильно принимали препарат. В других случаях ваш врач может выбрать переход на ингалятор для однократного ежедневного использования, например Breo Ellipta, если это необходимо.
.jpg)
.jpg)
