Ключевые выводы
- Изменение климата может повлиять на ваше личное здоровье и заботу о здоровье, даже делая некоторые лекарства небезопасными для приема в определенных условиях окружающей среды.
- Несмотря на это, многие врачи не осведомлены о потенциальном воздействии изменения климата на своих пациентов во время ординатуры.
- Команда медицинских специалистов надеется изменить это с помощью новой учебной программы.
Команда врачей призывает чиновников, отвечающих за программы медицинской ординатуры, добавить учебные программы, посвященные изменению климата и его последствиям как для здоровья, так и для здравоохранения. Доктора изложили свои доводы в новой научной статье и создали основу для программ ординатуры.
«На западе они выясняют, как справиться со вспышками заболеваний, вызванными загрязнением воздуха в результате климатических пожаров, включая приступы астмы, сердечные приступы и другие респираторные инфекции», - сказал соавтор исследования Аарон Бернштейн, доктор медицины, магистр здравоохранения, временно директор Центра климата, здоровья и глобальной окружающей среды Гарвардского университета Chan School of Public Health в Массачусетсе, сообщает Verywell. «В Форт-Чарльз, штат Луизиана, они закрыли свою больницу из-за отсутствия безопасной воды, возможно, в течение нескольких недель. Это примеры того, как большинство людей в сфере здравоохранения сегодня сталкиваются с проблемой изменения климата. Мы хотим это изменить ».
В статье, опубликованной 8 сентября в журналеАкадемическая медицинашесть врачей из шести штатов написали, что в настоящее время нет руководящих принципов для программ ординатуры - последипломной подготовки для студентов-медиков - по решению проблемы изменения климата, что затрудняет подготовку врачей.
В документе говорится, что изменение климата увеличивает риски для здоровья в отношении множества состояний, от болезней, связанных с жарой, до расстройств психического здоровья. Между тем, стихийные бедствия, вызванные изменением климата, множатся, становятся все более опасными и могут нарушить цепочки поставок, авторы сказать.
Резолюция Американской медицинской ассоциации от 2019 года, призывающая школы обучать будущих врачей влиянию изменения климата на здоровье, вдохновила на создание статьи, рассказывает Verywell ведущий автор исследования Ребекка Филипсборн, доктор медицины, MPA, доцент педиатрии в Университете Эмори в Джорджии. «У нас не хватало ресурсов, чтобы направлять педагогов в этом направлении», - говорит она. «Я и мои соавторы надеемся, что эта структура восполнит этот пробел и поддержит программы резидентства, прислушиваясь к призывам к действию».
Новый фреймворк
По словам авторов, люди, окончившие медицинские программы, в настоящее время сталкиваются с пробелом в знаниях в понимании и лечении последствий изменения климата для здоровья. Ожидается, что в ближайшие десятилетия эти условия усугубятся, что напрямую повлияет на то, какую медицинскую помощь должны будут оказывать врачи.
Авторы создали структуру учебной программы, чтобы дать руководителям программ резидентуры руководство. Они предлагают составить учебную программу с учетом географии и местного населения. Эти учения могут быть включены по-разному, от дискуссий в небольших группах до непосредственного ухода за пациентами. Например, просвещение по вопросам лесных пожаров и болезней легких может быть включено в систему первичной медико-санитарной помощи или ротацию легких.
Студенты-медики, следующие этой схеме во время учебы в ординатуре, должны покинуть программу с продемонстрированным пониманием:
- Знания об изменении климата и его влиянии на здоровье
- Адаптация к изменению климата для клинической практики
- Последствия изменения климата для оказания медицинской помощи
В документе также представлен обзор того, как изменение климата может повлиять на здоровье, включая потенциальные проблемы с психическим здоровьем и отсутствие продовольственной безопасности у пациентов, перемещенных из-за стихийного бедствия. Он также включает информацию о группах высокого риска, таких как семьи с низким доходом и пожилые люди.
Бернштейн говорит, что цель состоит в том, чтобы медицинские работники «узнали о рисках экстремальных погодных условий, вызванных изменением климата, до того, как разразятся стихийные бедствия, чтобы они были лучше подготовлены».
Как изменение климата влияет на здоровье
Изменение климата может повлиять на здоровье разными способами. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что изменение климата может повлиять на следующее:
- Загрязнение воздуха
- Аллергены и пыльца
- Заболевания, переносимые переносчиками
- Экстремальные температуры
- Наводнения
- Продовольственная безопасность
- Психическое здоровье и расстройства, связанные со стрессом
- Диарейные заболевания, передаваемые через воду и продукты питания
- Лесные пожары
«Изменение климата усугубляет распространенные заболевания и создает новые и возникающие угрозы, что сказывается почти на всех областях медицины», - говорит Филипсборн. «Существует множество угроз, от штормов и лесных пожаров до самой жары, ухудшения качества воздуха и изменения характера заражения».
В результате, по ее словам, пациенты могут испытывать тепловое истощение, приступы астмы, инфекционные заболевания и проблемы с психическим здоровьем.
«Исследования показали, что новорожденные, наши самые маленькие пациенты, которые ничего не сделали для этой проблемы, сталкиваются с повышенным риском преждевременных родов и врожденных дефектов из-за жары и загрязнения воздуха, что на всю жизнь отразится на их здоровье и благополучии», - говорит Филипсборн.
Что это значит для вас
Изменение климата может повлиять на ваше общее состояние здоровья. Авторы исследования надеются, что чем больше медицинских работников учитывают изменение климата, тем в конечном итоге будет здоровее вы и ваши близкие.
Как изменение климата влияет на здравоохранение
Авторы говорят, что изменение климата изменит многие области здравоохранения.
«Врачам придется распознавать различные модели заболеваний и адаптировать наши диагнозы и планы лечения», - говорит Филипсборн.
Но изменение климата также может вызвать потенциальные проблемы, о которых большинство людей, в том числе медицинских работников, не думают. «У нас есть доказательства того, что многие обычно назначаемые лекарства, например, те, которые используются для лечения сердечных заболеваний или психических расстройств, могут быть менее безопасными во время аномальной жары», - говорит Бернштейн. «Мы знаем, что из-за изменения климата волны жары случаются чаще и сильнее. Мы не информируем врачей об этих рисках и в результате можем подвергнуть некоторых пациентов повышенному риску причинения вреда ".
Изменение климата также может повлиять на пациентов с тяжелыми заболеваниями. Бернштейн указывает на одноJAMAисследование, опубликованное в 2019 году, показало, что пациенты с раком легких, которые жили в местах, сильно пострадавших от ураганов, с большей вероятностью умерли от своей болезни, потому что их лучевая терапия была прервана стихийными бедствиями.
Philipsborn также ожидает, что изменение климата нарушит цепочки поставок и создаст препятствия для пациентов и персонала, пытающихся получить доступ к клиникам и больницам. В более тяжелых случаях из-за экстремальных погодных явлений может потребоваться эвакуация пациентов.
Информирование врачей об изменении климата
В настоящее время существует несколько медицинских школ и общежитий, которые включают вопросы изменения климата в свои учебные программы.
«Две программы экстренной медицины - Университет Колорадо и Гарвард - имеют стипендии по вопросам изменения климата», - говорит Бернстайн, отмечая, что многие медицинские школы, включая Калифорнийский университет в Сан-Франциско, Университет Эмори, Маунт. Синай, Кливлендская клиника, Лернер-колледж и Стэнфордский университет, начали заниматься проблемой изменения климата в рамках своей учебной программы. «Но нам еще предстоит пройти долгий путь», - говорит Бернштейн.
В конечном итоге Филипсборн говорит, что она и ее соавторы надеются, что они могут помочь повысить осведомленность об изменении климата в учебных программах. «По всей стране все больше программ стремятся включить этот контент», - говорит она. «Мы надеемся, что эта программа поддержит их усилия».
