Хираман / Getty Images
Ключевые выводы
- Американцы в целом платят за лекарства более чем в два с половиной раза дороже, чем в других странах.
- За фирменные лекарства американцы платят почти в три с половиной раза больше, чем те же лекарства продаются в других странах.
- Цены на дженерики в США ниже, чем в других странах. Здоровье
за более низкими ценами стоит политика, направленная на усиление конкуренции среди генерических препаратов и увеличение их использования.
Американцы платят за лекарства гораздо больше, чем люди в других странах, и эта проблема уже обсуждалась и обсуждалась, и ожидается, что она будет продолжаться. Новый отчет показал, что в среднем цены в США в 2,56 раза превышают цены в 32 других странах.
Цены в США в среднем в 3,44 раза превышали цены на фирменные товары по сравнению с аналогичными товарами в других странах. Однако цена на непатентованные лекарства в Соединенных Штатах ниже, чем в других странах, что привело к снижению общей средней цены. Эти данные взяты из отчета некоммерческой исследовательской организации RAND Corporation о мировых ценах на лекарства. Он был спонсирован Министерством здравоохранения и социальных служб США.
Цены на лекарства в США колебались от 1,7 раза в Мексике до 7,8 раза в Турции.
Рост цен был устойчивым. В период с 2000 по 2017 год расходы на лекарства в США
В отчете говорится, что количество штатов выросло на 76%. Ожидается, что расходы будут расти быстрее, чем расходы в других областях здравоохранения.
Средние цены на дженерики в США составляли всего 84% от средних оплаченных цен.
в другом месте. Однако, хотя 84% лекарств, продаваемых в США, являются дженериками, на них приходится только 12% расходов на все лекарства, что снижает их влияние на общие цены.
Стоимость лекарств составляет лишь около 10% от общих расходов США на здравоохранение, согласно данным
отчет.Но «цены на лекарства - это то, что люди оттачивают», - говорит Verywell ведущий автор отчета Эндрю Малкахи, доктор философии, старший исследователь политики здравоохранения в RAND. Пациенты получают шок от наклеек: цены видны, если они должны платить всю цену из своего кармана или если есть большие доплаты за брендовые лекарства. Затраты на лекарства более очевидны, чем затраты в других областях здравоохранения, таких как посещение врача или госпитализация, где первоначальная стоимость не так очевидна.
Бренды - крахмалы
По словам Малкахи, более высокие общие цены на лекарства в Соединенных Штатах обусловлены патентованными лекарствами. Эти более высокие средние цены в первую очередь связаны с классом лекарств, называемых биопрепаратами, которые включают гормоны, такие как инсулин, и другие продукты, полученные либо из натуральных продуктов.
источники или созданные с помощью биотехнологии. Они используются для лечения рака и аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, и могут стоить десятки тысяч долларов в год. У некоторых из этих лекарств есть конкуренты-генерики, называемые биоаналогами, которые менее дороги, но у большинства из них их нет, отмечает Малкахи.
Радостная новость в отчете заключается в том, что политика, увеличивающая использование дженериков, работает.
«У нас есть политика по выпуску дженериков на рынок и конкуренции друг с другом», - говорит Малкахи. «У большинства доступных лекарств есть от трех до десяти конкурентов». Эта конкуренция удерживает цены на низком уровне. По его словам, когда у лекарства нет конкурента-генерика, производители могут устанавливать на него цену, как им заблагорассудится.
Кроме того, медицинские страховые компании подталкивают медицинских работников к тому, чтобы они как можно чаще выписывали дженерики. Планы страхования часто могут покрывать полную стоимость дженерика, но взимают более высокие доплаты за фирменный препарат. В большинстве регионов страны фармацевт может заполнить рецепт непатентованной версией, если выписывающий рецепт выписывает его для торговой марки.
Сложный расчет
По словам Малкахи, анализ цен на лекарства - сложная задача. В отчете RAND сравниваются данные о ценах на лекарства за 2018 год из 32 других стран, входящих в Организацию экономического сотрудничества и развития. Этот же препарат может быть недоступен в других странах.
Другие факторы, такие как цены производителей по сравнению с розничными ценами, означают, что сравнения зависят от того, какие данные о ценах были собраны, какие лекарства были включены и как оценивалась статистика. Для отчета RAND Малкахи и его соавторы рассчитали индексы цен, используя цены производителей, поскольку чистые цены могут зависеть от таких факторов, как программы скидок или скидки, которые могут быть недоступны где-либо еще.
За прошедшие годы появилось несколько отчетов, в которых сравнивались цены на лекарства в США и других странах. По словам Малкахи, цифры стоимости лекарств в этих отчетах сильно различаются в зависимости от того, какие методы используются для сбора данных о ценах и какой набор лекарств оценивается.
Например, Комитет по методам и средствам Палаты представителей в 2019 году опубликовал отчет, в котором было обнаружено, что цены на фирменные лекарства в США почти в четыре раза выше, чем в 11 других странах. Некоторые лекарства стоили в 67 раз дороже, чем за рубежом.
В отчете комитета рассматривались цены на 79 патентованных лекарств, для которых не было доступных дженериков. Лекарства, которые рассматривал комитет, составили почти 60% от общих расходов Medicare Part D в 2017 году. Medicare Part D покрывает расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту.
Куда мы идем отсюда?
По словам Малкахи, вопрос о том, как снизить стоимость лекарств или, по крайней мере, контролировать их рост, обсуждается на протяжении многих лет. Это был ключевой элемент во многих предложениях по реформе здравоохранения. В 2020 году администрация Трампа издала распоряжения, направленные на контроль цен на лекарства, в том числе тот, который привязывал цены к ценам в других странах, но администрация Байдена приостановила действие нескольких указов, включая эти, до тех пор, пока они не будут пересмотрены.
«В этом районе много политических движений», - говорит Малкахи. По его словам, тот факт, что люди вообще обсуждают, как ссылаться на цены на лекарства, - это то, чего он не ожидал даже пять лет назад.
