Что такое эндоваскулярная хирургия?

Эндоваскулярная хирургия - это процедура, которая выполняется с использованием малоинвазивных катетерных методов на артериях или венах. Процедуры включают восстановление аневризмы, трансплантаты, стенты, лечение варикозного расширения вен и многое другое. Эндоваскулярная хирургия часто проводится в амбулаторных условиях.

ChaNaWiT / Getty Images

Виды эндоваскулярной хирургии

Типы эндоваскулярных процедур включают:

• Состояние аорты (аневризмы или окклюзия)
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Заболевания периферических сосудов
• Заболевание сонной артерии
• Критическая ишемия конечностей
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• Легочная эмболия
• Заболевание почек (почек) сосудов
• Гладить
• Варикозное расширение вен
• Наследственные заболевания, приводящие к различным типам сосудистых заболеваний.
• Боль в ногах из-за плохого кровообращения

Преимущества эндоваскулярной хирургии

Эндоваскулярная хирургия дает множество преимуществ, в том числе:

• Намного более короткий период восстановления
• Меньше боли
• Выполняется в амбулаторных условиях
• Выполняется с использованием местной или регионарной анестезии вместо общей анестезии.
• Меньше раневых осложнений после операции
• Меньше кровотечения
• Нет необходимости оставаться в больнице
• Меньше нагрузки на сердце
• Обеспечивает пользу для людей с высоким риском осложнений

Эндоваскулярная хирургия против сосудистой хирургии

Чтобы получить четкое представление о разнице между эндоваскулярной хирургией и традиционной сосудистой хирургией, взгляните на приведенную ниже таблицу, в которой сравниваются две процедуры при выполнении пластики аневризмы.

Эндоваскулярная хирургия против открытой хирургииЭндоваскулярная хирургияОткрытая хирургияМестная или региональная анестезия используется, чтобы обезболить местную область.Для того, чтобы вызвать сон, применяется общая анестезия.Рядом с каждым бедром делается очень маленький разрез (для доступа к кровеносным сосудам).
 Для полного обзора аорты делается большой разрез сбоку груди или грудины (при грудной аневризме).
 Катетер вводится в кровеносные сосуды бедра и продвигается к аорте.
 Аорту зажимают в области выше и ниже аневризмы, чтобы остановить кровотечение во время операции.
 Специальная тканевая трубка, называемая эндоваскулярным трансплантатом, вводится через артерии (внутри катетера) и помещается в аорту.
 Операция проводится для восстановления аневризмы в стенке аорты, аневризма удаляется и заменяется искусственным кровеносным сосудом (искусственная трубка из синтетического материала).
 Трансплантат расширяется и закрывает ослабленный участок стенки аорты (предотвращая серьезные осложнения).
 После восстановления аневризмы зажимы снимаются, чтобы кровь могла возобновить течение через аорту, и разрез зашивают или закрывают скобами.Трансплантат остается на месте навсегда.
 Примерно через 5-10 дней после операции хирург снимет швы.
 Период восстановления быстрый, и вы можете вернуться к нормальной деятельности всего за одну-две недели. Полное выздоровление обычно составляет до 4 недель.
 Пациента госпитализируют на срок до 10 дней (при отсутствии осложнений и при очень длительном периоде восстановления - от двух до трех месяцев, в течение которого нормальная активность может быть ограничена на срок до шести недель.
 

Квалификация на эндоваскулярную хирургию

Сравнив эндоваскулярную хирургию и открытую хирургию, вы можете задаться вопросом, зачем вообще используется открытая хирургия. Существуют различия, связанные с пациентом и процедурой, которые определяют решение о выполнении того или другого. Не все процедуры можно безопасно и эффективно выполнять с помощью эндоваскулярной техники. К ним относятся:

• Области гибкости (колени и бедра)
• Форма и расположение аневризмы
• Засорение может быть слишком обширным.
• Открытое хирургическое вмешательство может длиться дольше, что лучше для молодых людей.
• Людям может не нравиться пожизненное наблюдение, которое следует за эндоваскулярными операциями.

Осложнения

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, эндоваскулярные процедуры связаны с риском потенциальных осложнений, в том числе:

• Инфекционное заболевание
• Блокировка кровотока по стентированному сосуду
• Перелом стента
• Подтекание крови вокруг сосуда
• Рестеноз

Редкие осложнения

После эндоваскулярной хирургии могут возникнуть серьезные осложнения, но они встречаются редко, к ним относятся:

• Разрыв или разрыв артерии
• Заблокирован приток крови к какой-либо части тела.
• Повреждение почек
• Паралич

Слово от VeryWell

Одна вещь, о которой следует помнить после эндоваскулярной операции, - это обязательно сообщить своему стоматологу или другим поставщикам медицинских услуг (перед определенными процедурами) о том, что у вас есть трансплантат. Вам могут назначить антибиотики перед определенными процедурами, такими как стоматологическая хирургия, для предотвращения инфекции.