ediebloom / Getty
Ключевые выводы
- Новый анализ крови может помочь врачам обнаружить болезнь Альцгеймера (БА), измерив накопление амилоида - признак нейродегенеративного заболевания.
- Несмотря на то, что это захватывающая разработка, тест еще не получил одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), и ключевые данные о точности теста не опубликованы.
- FDA одобрило несколько лекарств, которые помогают уменьшить симптомы болезни Альцгеймера, и здоровый образ жизни играет важную роль для пациентов.
Теперь врачи могут приобрести первый анализ крови, который поможет выявить болезнь Альцгеймера (БА). Тест может помочь людям определить, является ли потеря памяти признаком когнитивных нарушений или просто следствием старения.
В настоящее время диагноз болезни Альцгеймера не может быть подтвержден на 100% до тех пор, пока пациент не умрет, а ткань его мозга не будет исследована во время вскрытия.
Тем не менее, врачи используют арсенал инструментов визуализации, чтобы помочь диагностировать пациентов с БА, таких как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
Тесты структурной визуализации помогают клиницистам исследовать мозг пациента на предмет накопления белкового фрагмента, называемого бета-амилоидом, - признака БА. Тесты также помогают исключить другие состояния, которые вызывают симптомы, похожие на AD, такие как инсульт или опухоль.
«Самые сложные методы диагностики БА измеряют амилоид и тау [белок клеток мозга] в головном мозге с помощью ПЭТ-сканирования или в спинномозговой жидкости с помощью люмбальной пункции», - сказал Арджун Масуркар, доктор медицины, доцент кафедры неврологии, нейробиологии и физиологии. Центр болезни Альцгеймера Нью-Йоркского университета в Лангоне, сообщает Verywell. «Недостатки состоят в том, что они либо дороги в первом случае, либо включают инвазивную процедуру во втором».
ПЭТ-сканирование может стоить более 3000 долларов за сканирование и обычно не покрывается страховкой.
Что такое болезнь Альцгеймера?
По данным Национального института старения (NIA), болезнь Альцгеймера (AD) - это «необратимое прогрессирующее заболевание мозга, которое медленно разрушает память и навыки мышления».
В конце концов, люди с AD могут потерять способность выполнять повседневные задачи, такие как приготовление пищи, купание и туалет. По данным NIA, до 5,5 миллионов американцев могут иметь деменцию, вызванную болезнью Альцгеймера.
Как работает новый анализ крови
PrecIVEAD - это первый тест для выявления болезни Альцгеймера, который стал доступным в клиниках. Тест не покрывается страховкой или Medicare, но его стоимость составляет 1250 долларов США, что немного ниже, чем у тестов с визуализацией, таких как сканирование ПЭТ. C₂N Diagnostics, компания, стоящая за тестом, также предлагает программу финансовой помощи пациентам в зависимости от дохода.
Соучредитель C₂N Diagnostics и невролог Вашингтонского университета в Сент-Луисе Дэвид Хольцман, доктор медицины, говорит Verywell, что тест не диагностирует БА, а скорее предсказывает, у каких пациентов может быть накопление амилоида в головном мозге.
Чтобы определить вероятность этого накопления, тест учитывает возраст пациента и измеряет две формы бета-амилоида: Aβ42 и Aβ40. Он также проверяет наличие белка под названием ApoE, известного фактора риска болезни Альцгеймера.
«Если число ненормально, это будет означать, что у вас есть амилоид в головном мозге, а это означает, что, вероятно, ваши когнитивные нарушения вызваны БА», - говорит Хольцман. «Это не доказывает этого; это предполагает, что это, вероятно, причина. Если результат отрицательный, это будет означать, что ваше когнитивное нарушение, скорее всего, не связано с БА ».
Тест предназначен только для пациентов старше 60 лет, у которых наблюдаются симптомы когнитивных нарушений. Клиницисты могут заказать тест для пациентов, но потребители не могут купить его напрямую.
Смешанные отзывы медицинского сообщества
Многие эксперты в области неврологии и исследования болезни Альцгеймера высказали неоднозначные мнения относительно анализа крови PrecIVEAD.
Необходимость утверждения FDA
Некоторые опасения возникают из-за того, что компания не получила одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Тем не менее, Хольцман говорит, что C₂N Diagnostics находится в процессе получения одобрения FDA для PreciativeAD.
«Чтобы получить одобрение FDA на что-либо, требуется намного больше времени, поэтому мы начали проходить этот процесс как минимум год назад», - говорит Хольцман. «Компания уверена, что тест очень хороший и точный, и поэтому мы подумали, что было бы полезно сделать его доступным для пациентов, если они захотят получить эту информацию».
Дополнительные данные о точности
Некоторые критики также ссылаются на еще один недостаток - то, что C₂N Diagnostics еще не опубликовала никаких данных о точности теста. Вместо этого компания указывает на результаты исследования, в котором тест сравнивался с ПЭТ-сканированием 686 участников в возрасте от 60 до 90 лет с когнитивными нарушениями или деменцией. Когда ПЭТ-сканирование показало накопление амилоида, анализ крови PrecIVEAD также показал высокую вероятность накопления амилоида в 92% случаев.
Ребекка Эдельмайер, доктор философии
Не совсем ясно, насколько точны или надежны результаты для всех людей и всех групп населения, которые могут пройти тест.
- Ребекка Эдельмайер, доктор философииРебекка Эдельмайер, доктор философии, директор по научным исследованиям в Ассоциации Альцгеймера, говорит Verywell, что, хотя этот тип теста является захватывающим, жизненно важно, чтобы он обеспечивал строгий анализ, необходимый для диагностического теста.
«Мы знаем, что на самом деле он был протестирован только на нескольких сотнях человек, - говорит Эдельмайер. - На данный момент у него мало данных, которые были представлены от людей из недостаточно представленных групп населения. Пока такая информация не будет доступна на местах, не совсем ясно, насколько точны или надежны результаты для всех людей и всех групп населения, которые могут пройти тест ».
Масуркар соглашается, что требуется больше информации, чтобы лучше понять точность теста. «Мы также хотели бы знать, может ли он точно отличить AD от деменции с тельцами Леви, при которой также могут быть амилоидные бляшки как вторичная патология».
Что это значит для вас
Хотя анализ крови PrecivaAD может помочь в выявлении болезни Альцгеймера менее инвазивным и дорогостоящим способом, многие эксперты хотят получить более конкретные данные о его точности, прежде чем одобрить новый диагностический тест.
Профилактика и замедление симптомов болезни Альцгеймера
Хотя от болезни Альцгеймера нет лекарства, ранняя диагностика может дать пациентам такие преимущества, как возможность планировать будущее и доступ к клиническим испытаниям новых лекарств и методов лечения.
Разработка лекарств
В настоящее время существует несколько рецептурных препаратов для лечения симптомов болезни Альцгеймера - и многие другие находятся в стадии разработки.
«Существуют одобренные FDA методы лечения болезни Альцгеймера, которые помогают улучшить когнитивные способности, и эти виды лечения обычно работают на ранней стадии болезни лучше, чем на более поздней», - говорит Эдельмайер. «Мы также знаем, что эти виды лечения могут работать только временно, поэтому нам нужно продолжать проводить дополнительные исследования для разработки новых методов лечения, которые смогут изменить развитие самого процесса болезни».
Изменения образа жизни
Наука доказала, что определенные методы лечения могут помочь замедлить некоторые симптомы потери памяти, похожей на болезнь Альцгеймера, но исследования также показали, что внесение изменений в здоровый образ жизни может снизить риск снижения когнитивных функций.
Обзор исследований, проведенных экспертами Национальной академии наук, инженерии и медицины (NASEM), обнаружил обнадеживающие, но неубедительные доказательства того, что повышенная физическая активность, контроль артериального давления и когнитивные тренировки могут предотвратить или отсрочить снижение когнитивных функций и деменцию.
«Немного профилактики остается лучшим подходом», - говорит Verywell Амит Сачдев, доктор медицинских наук, медицинский директор отделения неврологии Университета штата Мичиган. «Люди со здоровым телом и хорошо обученным умом стареют более изящно, поэтому по-настоящему держать свою массу тела под контролем, поддерживать как можно более социальную и работать над этим мозгом остается очень разумным и важным делом».
