Проблемы со здоровьем, которые могут повысить риск для SIBO

Обзор

Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) - это заболевание, которое когда-то считалось редкой проблемой. Совсем недавно исследователи сосредоточили внимание на связи между СИБР и широким спектром нарушений здоровья. В этом обзоре вы узнаете, какие из исследованных состояний могут повысить риск развития СИБР. Затем вы можете использовать эту информацию, чтобы начать обсуждение со своим врачом о том, имеет ли смысл для вас проходить тестирование и, возможно, впоследствии лечить от SIBO.

Что такое СИБО?

СИБР диагностируется при увеличении количества бактерий и / или изменении типов бактерий, присутствующих в тонком кишечнике. Обычно присутствие бактерий в тонком кишечнике весьма ограничено, в отличие от большого количества бактерий, находящихся в толстом кишечнике. Эти изменения в количестве и составе бактерий могут напрямую вызывать симптомы, например чрезмерное количество кишечных газов, или вызывать симптомы косвенно, препятствуя правильному всасыванию питательных веществ, которые вы едите, в организм.

Считается, что SIBO возникает из-за нарушения собственных защитных систем организма, которые обычно удерживают количество бактерий в тонком кишечнике на низком уровне. Это нарушение может быть вызвано множеством факторов, например, изменением кислотности желудка, снижением количества ферментов, выделяемых поджелудочной железой, или структурными и анатомическими изменениями.

SIBO остается малоизученным и несколько спорным диагнозом, отчасти из-за того, что существуют проблемы с достоверностью текущих методов тестирования. Кроме того, в отчетах об исследованиях было обнаружено, что здоровые люди имеют более высокий уровень бактерий в тонком кишечнике без какой-либо результирующей симптоматики. При этом считается, что SIBO недостаточно диагностируется и поэтому не учитывается как способствующий фактор. симптомам, которые могут испытывать люди.

Симптомы

Симптомы СИБР могут широко варьироваться. В некоторых случаях симптомы могут быть минимальными или относиться к другим проблемам со здоровьем. Однако более типичные симптомы включают:

• Боль в животе
• Вздутие живота
• Хроническая диарея
• Избыток кишечных газов
• Тошнота
• Недостаток питательных веществ
• Потеря веса

Связанные условия

SIBO не обязательно стоит особняком. Условия для развития СИБР могут быть результатом заболевания, или сам СИБР может создать постоянную проблему со здоровьем. В некоторых крайних случаях существует ситуация «курица и яйцо» между СИБР и другим заболеванием, при котором каждое заболевание способствует поддержанию другого. Вот некоторые состояния здоровья, которые были в центре внимания исследователей SIBO:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): исследования показали, что люди с ГЭРБ подвержены более высокому риску развития СИБР. Считается, что это не связано с самим ГЭРБ, а скорее с уменьшением желудочной кислоты в результате длительный прием ингибиторов протонной помпы (ИПП).

Синдром раздраженного кишечника (СРК): СРК и СИБР во многом совпадают с точки зрения симптомов, однако взаимосвязь между ними остается неясной. Считается, что определенная группа людей с диагнозом СРК действительно имеет СИБР и, следовательно, именно СИБР является причиной неприятных кишечных симптомов. Другие исследователи считают, что именно дисфункция СРК закладывает основу для развития СИБР.

Целиакия: исследователи обнаруживают, что целиакия может увеличить риск развития СИБР у человека. Предполагается, что либо хроническое воспаление слизистой оболочки тонкой кишки, либо более медленная перистальтика тонкой кишки, либо и то, и другое создают основу для бактериальный рост. Если у человека, страдающего глютеновой болезнью, стойкие абдоминальные симптомы, несмотря на соблюдение строгой безглютеновой диеты, рекомендуется обследовать его на наличие SIBO, а затем лечить соответствующим образом.

Болезнь Крона: по оценкам исследователей, до 25% людей с болезнью Крона также могут иметь SIBO, причем более высокий риск наблюдается у тех, кто перенес операцию по поводу воспалительного заболевания кишечника. Исключение SIBO может быть важным, поскольку SIBO может быть ошибочно диагностирован как обострение самой болезни Крона.

Диабет: исследователи обнаружили, что люди с длительным диабетом также подвержены риску развития СИБР. Считается, что диабет может нарушить работу пищеварительной системы и, таким образом, создать условия, в которых развивается СИБР. Если у вас диабет и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, было бы неплохо поговорить со своим врачом о тестировании на SIBO, особенно потому, что сочетание диабета и SIBO может привести к нарушению всасывания основных питательных веществ.

Иные состояния здоровья изучаются на предмет связи с SIBO

Как вы увидите из следующего списка, существует широкий спектр проблем со здоровьем, которые исследователи изучают в связи с возможной связью с SIBO:

• Анатомические проблемы в тонком кишечнике (например, опухоль или спайки)
• Хронический панкреатит
• Хроническая псевдообструкция тонкой кишки
• Цирроз
• Муковисцидоз
• Заболевания, подрывающие иммунную систему, включая ВИЧ / СПИД.
• Фибромиалгия
• Гипотиреоз
• Неврологические заболевания (например, болезнь Паркинсона и мышечная дистрофия)
• Лучевая энтеропатия
• Склеродермия
• Синдром короткой кишки

Связь со старением

Ни одно обсуждение факторов риска СИБР не будет полным без упоминания того, что старение само по себе повышает риск СИБР. Считается, что это частично связано с общим замедлением движений пищеварительной системы. Этот риск повышается, если человек долгое время использовал ИПП или перенес операцию на желудочно-кишечном тракте. У пожилых людей СИБР может привести к нарушению всасывания питательных веществ и последующей потере веса.

Диагностика

Если у вас есть какое-либо из перечисленных выше заболеваний, и вы боретесь с продолжающимися желудочно-кишечными симптомами, стоит поговорить с врачом о том, чтобы вас обследовали на наличие SIBO.

Существует три основных способа тестирования на SIBO - с помощью водородного дыхательного теста, путем тестирования образцов жидкости в тонком кишечнике, взятых во время эндоскопии, или с помощью испытания определенных антибиотиков. Каждый метод имеет свои преимущества и свои преимущества. ограничений, хотя метод прямого отбора проб при помощи эндоскопии считается наиболее надежным.

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве исследований, в которых оценивали SIBO в группах людей с конкретными проблемами со здоровьем, лечение SIBO было эффективным для уменьшения его симптомов.

Уход

На данный момент основным лечением СИБР является использование определенных антибиотиков, которые не всасываются на уровне желудка и, следовательно, действуют непосредственно на бактерии в тонком кишечнике. Может потребоваться несколько двухнедельных курсов лекарства, прежде чем SIBO будет ликвидирован. После того, как вы закончите прием лекарства, ваш врач может порекомендовать вам соблюдать диету с низким содержанием FODMAP, чтобы предотвратить повторение SIBO.

Некоторые ученые исследуют эффективность использования элементарной диеты в борьбе с SIBO. Это включает соблюдение жидкой диеты и употребление определенного пищевого препарата. Однако, поскольку эту диету трудно поддерживать даже в течение рекомендованной двухнедельной продолжительности, это будет редко используемый вариант лечения.

Слово от Verywell

Несмотря на недавний всплеск исследований, диагноз СИБР остается загадочным и туманным. Важно признать, что на данный момент наше понимание его важности, тестирования и лечения очень далеки от завершения.