Как лечат геморрой

Геморрой может быть источником неумолимого обострения для одних и причиной изнурительной боли для других. Лечение преследует три цели: облегчить непосредственные симптомы; для предотвращения дальнейшего обострения травмы и устранения основной причины. Это часто достигается с помощью диет с высоким содержанием клетчатки, смягчителей стула и отпускаемых без рецепта местных лекарств. Однако в тяжелых случаях для удаления геморроя могут использоваться хирургические и нехирургические процедуры.

Домашние средства и образ жизни

Поколения использовали домашние средства, чтобы уменьшить геморрой и предотвратить его повторное появление. Некоторые лечат геморрой напрямую, в то время как другие нацелены на облегчение нарушений работы кишечника, которые часто лежат в основе проблемы.

Следующие средства могут значительно облегчить симптомы острого геморроя:

• Пакеты со льдом могут облегчить местное воспаление и боль, но их нельзя класть непосредственно на кожу или оставлять дольше 10 минут.
• Сидячая ванна, в которой человек сидит в ванне с теплой водой от 10 до 20 минут, может помочь уменьшить зуд и раздражение. Для облегчения воспаления часто добавляют английскую соль или пищевую соду.
• Гамамелис может уменьшить кровотечение и предотвратить инфекцию, действуя как вяжущее средство. Вы можете аккуратно нанести его ватным диском или даже добавить пару столовых ложек в сидячую ванну.
• Гель алоэ вера, масло витамина Е и кокосовое масло - натуральные средства, которые могут помочь успокоить и уменьшить незначительный внешний геморрой. Избегайте кремов или лосьонов, содержащих эти продукты, и отдавайте предпочтение чистому рафинированному маслу.

Хорошая анальная гигиена также важна, чтобы избежать дальнейших травм и инфекций.

Это может быть бутылочка для перианального промывания, чтобы выдавить теплую воду на задний проход после дефекации, и одноразовые детские салфетки, чтобы аккуратно промокнуть пораженную область.

Рацион питания

Диета, богатая нерастворимой клетчаткой, может помочь облегчить запор и предотвратить возвращение геморроя. Мягко смягчая стул, геморрой будет лучше заживать с меньшей болью и кровотечением.

Вам следует стремиться ежедневно потреблять от 25 до 35 граммов клетчатки. Отличные источники включают:

• Фасоль и бобовые
• Сухофрукт
• Свежие овощи, в том числе зелень, горох и стручковая фасоль.
• Свежие фрукты (избегайте бананов, которые могут быть связывающими)
• Сливовый сок
• Цельнозерновые, включая ячмень, отруби, коричневый рис и цельнозерновой хлеб.

Также могут помочь пищевые добавки, содержащие псиллиум, метилцеллюлозу, инулин, поликарбофил кальция или декстрин пшеницы.

Безрецептурные препараты и рецепты

Что касается обезболивания, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как алев (напроксен) или адвил (ибупрофен), очень эффективны для уменьшения боли, отека и покраснения при геморрое легкой и средней степени тяжести.

Кремы от геморроя

Хотя НПВП являются хорошей защитой первой линии от боли и воспаления при геморрое, этого нельзя сказать о многих препаратах для местного применения и суппозиториях, используемых для лечения геморроя. Обзор 2012 г., опубликованный вВсемирный журнал гастроэнтерологиипришли к выводу, что эффективность этих продуктов остается в значительной степени недоказанной, в том числе кортикостероиды для местного применения, доступные как без рецепта, так и по рецепту.

Среди лекарств, которые могут помочь:

• Препарат Н, изготовленный на основе жира печени акулы (естественного сосудорасширяющего средства), представляет собой доступную без рецепта мазь для местного применения, которая может помочь уменьшить кровотечение и боль во время дефекации.
• Ректогезическая мазь, содержащая 0,2% тринитрата глицерина (нитроглицерина), доступна по рецепту и может облегчить боль и дискомфорт при геморрое легкой и средней степени тяжести. Головная боль - частый побочный эффект.

Смягчители стула

Как следует из названия, смягчители стула - это безрецептурные продукты, которые смягчают твердый стул и помогают облегчить запор.

Вместо того, чтобы вызывать дефекацию, как стимулирующее слабительное, смягчители стула (также известные смягчающие слабительные) работают за счет снижения абсорбции воды в кишечнике, тем самым увеличивая объем воды в стуле. В результате стул становится мягче и легче выводится.

Смягчители стула содержат активный ингредиент, докузат натрия, и предлагаются под различными торговыми марками, включая Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Stool Softener, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips 'Stool Softener и Surfak.

Как и в случае с диетой, богатой клетчаткой, смягчители стула принимают по крайней мере пару дней, прежде чем можно будет почувствовать эффект.

Специальные процедуры

Вообще говоря, консервативный подход должен обеспечить достаточное облегчение легкого и умеренного геморроя. Если они этого не сделают, могут потребоваться более агрессивные вмешательства для активного уменьшения или полного удаления геморроя.

Нехирургические процедуры

Если геморрой не является серьезным и не вызывает боли, приводящей к инвалидности, операция сразу же не рекомендуется. Вместо этого врач может предложить одну из нескольких малоинвазивных процедур, которые могут быть выполнены в его или ее офисе. Среди них:

• Перевязка резинкой: вокруг геморроя накладывается резинка, перекрывающая кровоток и вызывающая сокращение геморроя, как правило, в течение нескольких дней.
• Склеротерапия: в геморрой вводится склерозирующий (укрепляющий) агент, в результате чего стенка вены разрушается и сморщивается.
• Инфракрасная коагуляция: интенсивный луч инфракрасного света используется для разрушения ткани внутри анального канала, чтобы перекрыть приток крови к внутреннему геморрою.

В зависимости от условий вашего полиса, большинство этих процедур покрывается медицинским страхованием.

Руководство по обсуждению с доктором геморроя

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Хирургия

Хирургическое вмешательство предназначено только для самых тяжелых случаев, включая тромбированный (заполненный кровью) геморрой или выпадение (выпадение за пределы анального канала), вызывающее сильную, неумолимую боль. В редких случаях эти состояния могут серьезно перекрыть кровоснабжение и привести к отмиранию тканей и развитию гангрены.

Если все другие варианты лечения не помогли, ваш врач может порекомендовать одну из нескольких хирургических процедур:

• Эксцизионная геморроидэктомия - это операция, которая применяется только в тяжелых случаях. Он проводится под общим наркозом и требует осторожности, чтобы не повредить подлежащую мышцу сфинктера при удалении геморроя. Хотя операция эффективна для предотвращения рецидива геморроя, она может вызвать значительную послеоперационную боль и обычно требует от двух до четырех недель для восстановления.
• Сшитая геморроидопексия - альтернатива обычной геморроидэктомии. Он включает использование круглого устройства, которое фиксирует выпавший геморрой обратно в исходное положение, перекрывая кровоснабжение. Хотя послеоперационная боль, как правило, меньше, а время восстановления короче, рецидив геморроя возможен. Может использоваться общий или регионарный анестетик.
• Перевязка геморроидальной артерии под контролем допплера - это минимально инвазивная процедура, при которой для определения артериального кровотока используется ультразвук. Затем кровеносный сосуд перевязывают, а выпавшую ткань зашивают на место. Удаление ткани отсутствует. Может использоваться местная, региональная или общая анестезия.

Стоимость этих процедур может варьироваться, но обычно составляет от 3000 до более 5000 долларов. В зависимости от диагноза и условий вашего полиса страховка может покрыть часть расходов на операцию.