Доказательства использования диеты с низким содержанием FODMAP при ВЗК

Хотя существует несколько диет, которые были популяризированы для использования людьми с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), мало исследований, которые могут доказать или опровергнуть способность этих диет быть полезными при ВЗК.

Диета с низким содержанием FODMAP становится все более популярной среди людей с нарушениями пищеварения, в первую очередь с синдромом раздраженного кишечника (СРК). FODMAP означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы, и при диете с низким содержанием FODMAP количество продуктов, содержащих эти вещества (которые являются типами углеводов и сахаров), ограничено.

В этой статье мы рассмотрим диету с низким содержанием FODMAP и ее влияние на ВЗК.

Диета и ВЗК: слон в комнате

Для людей с пищеварительными заболеваниями, такими как ВЗК, диета - большой открытый вопрос. Исторически сложилось так, что не было много рекомендаций или даже доказательств того, как люди с ВЗК могут есть, чтобы наилучшим образом питать свой организм во время обострения или даже во время ремиссии.

Однако существует множество анекдотических историй: люди, которые пробовали определенный способ питания, который им помог. К сожалению, это обычно результат проб и ошибок, и некоторые диеты настолько узки, что им может не хватать необходимых питательных веществ. Тем не менее, людям с ВЗК необходимо есть, и это говорит о том, насколько ужасны эти заболевания и о подавляющем отсутствии нутритивной поддержки, что пациенты готовы попробовать ограничительные диеты.

К счастью, диета сейчас становится предметом исследований, и по мере того, как ученые узнают больше, люди с ВЗК смогут получить более точные рекомендации по диете. Одна из таких диет, на которую обращают внимание, - это диета с низким содержанием FODMAP.

Что такое FODMAP?

FODMAP не совсем интуитивно понятны: это не значит, что можно посмотреть на еду и выяснить, высокое ли оно или низкое в FODMAP. Вот почему продукты проверяются на содержание FODMAP, и нет недостатка в списках, в которых можно найти продукты.

Однако знание компонентов аббревиатуры FODMAP может быть полезно для тех, кто придерживается этой диеты. Основная предпосылка заключается в том, что определенные компоненты продуктов питания с большей вероятностью подвергаются ферментации и что у некоторых людей может быть меньше пищеварительных симптомов, если эти продукты ограничены.

F означает сбраживаемый. Процесс брожения - это процесс расщепления пищи дрожжами, бактериями или микроорганизмами. Когда это происходит в кишечнике, возникают побочные продукты, в том числе короткоцепочечные жирные кислоты и газы.

O обозначает олигосахариды. Олигосахариды - это углеводы, которые состоят из 3-10 простых сахаров, связанных вместе. Некоторые олигосахариды не могут перевариваться в кишечнике человека, потому что организм не производит нужный фермент (альфа-галактозидаза) для его переваривания.

D обозначает дисахариды. Дисахарид - это тип сахара, который на самом деле представляет собой два типа сахаров, связанных вместе так называемой гликозидной связью. Дисахариды также перевариваются с помощью ферментов в организме человека, но есть люди, которые не могут вырабатывать достаточно некоторых из этих ферментов.

M обозначает моносахариды. Моносахарид - это отдельный сахар (здесь и появляется «моно»), который не может быть разбит на более мелкие части. Во время пищеварения углеводы расщепляются на моносахариды, которые затем поглощаются тонким кишечником.

P означает полиолы. Полиолы - это сахарные спирты, которые содержатся во фруктах и ​​овощах. Существуют также искусственные полиолы, такие как искусственные подсластители, такие как сорбит и ксилит. Некоторые полиолы перевариваются не полностью, поэтому они менее калорийны, поскольку проходят через организм.

Поможет ли диета с низким содержанием FODMAP?

В настоящее время нет единого мнения о том, насколько диета с низким содержанием FODMAP может помочь людям с ВЗК. Однако здесь есть некоторые нюансы, потому что ВЗК - это не одно заболевание, а несколько заболеваний по спектру, которые имеют разные характеристики. Известно, что уменьшение количества FODMAP, вероятно, не поможет при воспалении, вызванном ВЗК. Однако у некоторых людей с ВЗК есть симптомы, даже когда у них нет воспаления (и, возможно, они переживают форму ремиссии).

При лечении СРК наибольшее внимание уделяется диете с низким содержанием FODMAP. Поскольку люди с ВЗК также могут иметь СРК, возможно, что диета с низким содержанием FODMAP поможет тем с ВЗК, у которых также есть или есть подозрение на наличие СРК.

Есть одно небольшое исследование, которое показывает, что низкий уровень FODMAP помог людям с ВЗК, у которых есть так называемые «функциональные симптомы кишечника», которые включают симптомы, подобные СРК, такие как газы, вздутие живота и диарея. Пациенты в этом исследовании считались «стабильными» в отношении их ВЗК, но исследователи не проводили какого-либо специального тестирования, чтобы выяснить, было ли воспаление ВЗК или другие проблемы, связанные с ВЗК, возникающие во время исследования. Таким образом, результаты несколько ограничены, но это первый шаг к пониманию того, может ли низкий FODMAP помочь людям с ВЗК, у которых также могут быть функциональные проблемы с пищеварением.

В другом исследовании изучалось, как диета с низким содержанием FODMAP может помочь при симптомах у людей, перенесших операцию j-мешочка (IPAA или анастомоз подвздошной мешочки). Они обнаружили, что люди с мешочком имеют тенденцию к мальабсорбции углеводов. В этом очень небольшом исследовании у пациентов, у которых не было поучита (воспаления в сумке), было меньше стула при снижении уровня FODMAP.

Продукты с низким содержанием FODMAP

Поскольку FODMAP - это не то, что можно увидеть, посмотрев на еду, списки продуктов будут полезны любому, кто соблюдает диету с низким содержанием FODMAP. Ниже приведен начальный список, который поможет понять, какие продукты подходят для этой диеты:

• Фрукты: бананы, черника, клубника, малина, апельсины, ананас, виноград, дыня, медвяная роса.
• Овощи: помидоры, листья салата, капуста, шпинат, огурцы, морковь, стручковая фасоль, сладкий перец, кабачки, кабачки, баклажаны.
• Зерновые и крахмалы: рис; Лебеда; картофель; овес; кукурузные тортильи; безглютеновый хлеб, макаронные изделия, крекеры, печенье и крупы
• Молочные продукты: молоко без лактозы, йогурт, творог, мороженое; твердые или выдержанные сыры; масло сливочное; крем
• Белок: курица, рыба, индейка, говядина, свинина, яйца, твердый тофу, арахисовое или миндальное масло, семена, некоторые орехи, небольшие порции консервированного нута и чечевицы.

Продукты с высоким содержанием FODMAP

Не все продукты с высоким содержанием FODMAP одинаковы: некоторые из них будут иметь более высокие уровни, чем другие. Работа с диетологом может помочь с включением в рацион любых продуктов с высоким содержанием FODMAP. Некоторые люди могут переносить продукты с высоким содержанием FODMAP в небольших количествах, а другие - нет. В общем, некоторые из продуктов с высоким содержанием FODMAP включают:

• Фрукты: яблоки, манго, груши, персики, арбуз.
• Зерна: пшеница, рожь, ячмень.
• Лактоза: молоко, мороженое, йогурт.
• Молоко на растительной основе: соевое, рисовое, овсяное
• Бобовые: запеченная фасоль, соя, черная фасоль.
• Подсластители: агава, мед, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.
• Овощи: спаржа, цветная капуста, чеснок, лук, горох.

Является ли низкий уровень FODMAP слишком ограничивающим для ВЗК?

ВЗК влияет на пищеварение, и некоторые люди с ВЗК не получают достаточного количества питательных веществ либо из-за невозможности есть продукты, богатые питательными веществами, либо из-за того, что тонкий кишечник не усваивает витамины и минералы должным образом.

Одна проблема заключается в том, что диета с низким содержанием FODMAP приведет к исключению различных продуктов и станет слишком строгой, что приведет к еще большим проблемам с питанием. Одно исследование показало, что люди с ВЗК могут уже есть с низким содержанием FODMAP. В этом случае исследователи рекомендуют работать с диетологом, чтобы лучше всего попробовать диету с низким содержанием FODMAP и при этом получить все необходимые витамины и минералы. Кроме того, диета с низким содержанием FODMAP не предназначена для долгосрочной диеты, а вместо этого является частью общего плана диеты.

Однако переход на диету с низким содержанием FODMAP не свободен от проб и ошибок. У каждого человека будет свой набор FODMAP, которые можно будет переносить ежедневно. Это должно сочетаться с образом жизни и вкусом: нет ничего хорошего в диете с низким содержанием FODMAP, которая содержит продукты, которые не нравятся, которые нелегко достать или которые сложно приготовить и приготовить. Следует отметить, что в большинстве исследований с низким содержанием FODMAP участники не находили диету трудной для соблюдения или ограничивающей, что, вероятно, связано с большим разнообразием продуктов, которые классифицируются как продукты с низким содержанием FODMAP.

Слово от Verywell

Мы все еще недостаточно знаем о том, насколько полезна диета с низким содержанием FODMAP для людей с ВЗК. Было проведено несколько исследований, но они еще не были достаточно масштабными или всеобъемлющими, чтобы принимать какие-либо решения.

Людям с ВЗК, у которых хорошо наблюдается воспаление или другие маркеры ВЗК, но у которых все еще есть симптомы, может быть полезна диета с низким содержанием FODMAP. Это может помочь в уменьшении симптомов, подобных СРК, которые возникают при контроле ВЗК.

Есть много доступных онлайн-ресурсов, которые помогут найти продукты с низким содержанием FODMAP, которые подходят для диеты, благоприятной для ВЗК. Однако важно проконсультироваться с диетологом при составлении правильной диеты.