Обзор геморрагических инсультов

Долговременная гипертензия (высокое кровяное давление) является известным фактором риска ишемических инсультов, которые представляют собой инсульты, вызванные нарушением кровоснабжения головного мозга. Чрезвычайно высокое кровяное давление, даже в течение короткого периода времени, может вызвать геморрагические инсульты, которые являются инсультами, вызванными кровотечением в головном мозге.

Причины геморрагических инсультов

Большинство инсультов возникает из-за блокировки кровотока в части мозга, но примерно 13% инсультов происходит из-за кровотечения в головном мозге. Из всех причин геморрагического инсульта наиболее распространенной является высокое кровяное давление. , что составляет примерно 80% всех случаев.

Другие причины включают аневризмы и другие аномальные кровеносные сосуды, травмы и нарушения свертываемости крови. Повреждение, вызванное ишемическим инсультом, также может спровоцировать геморрагический инсульт.

Высокое кровяное давление как фактор риска инсульта

Высокое кровяное давление может значительно увеличить риск геморрагического инсульта. Этот риск еще более выражен у пожилых людей, курящих, мужчин, людей с диабетом и людей, употребляющих алкоголь.

Высокое кровяное давление может привести к внутримозговому кровоизлиянию (ICH), которое кровоточит внутри черепа, повреждая хрупкие стенки мелких артерий в более глубоких областях мозга. Это те же самые артерии, пораженные лакунарными инсультами, которые так часто встречаются в областях белого вещества. Области, наиболее часто повреждаемые ICH, - это ствол мозга, внутренняя капсула и мозжечок.

В некоторых случаях кровотечение, вызванное высоким кровяным давлением, может быть достаточно большим, чтобы кровь пролилась в желудочки мозга, вызывая внутрижелудочковое кровоизлияние - состояние, которое может привести к опасной для жизни гидроцефалии.

Симптомы

Симптомы ВЧГ, вызванные высоким кровяным давлением, различаются в зависимости от места и размера кровотечения и часто похожи на симптомы ишемического инсульта. Симптомы геморрагического инсульта включают:

• Слабость лица, руки и / или ноги с одной стороны тела
• Онемение лица, рук и / или ног с одной стороны тела
• Неспособность понимать разговорный язык или неспособность говорить
• Неспособность или трудности с письмом или чтением
• Головокружение и / или нарушение равновесия походки
• Тошнота или рвота
• Сильная головная боль или двоение в глазах

В целом геморрагический инсульт часто сопровождается сильной головной болью и головокружением, но в некоторых случаях геморрагический инсульт может не вызывать этих симптомов.

В редких случаях кровотечение, вызванное высоким кровяным давлением, бывает настолько обильным, что приводит к быстрому повышению внутричерепного давления, что вызывает более серьезные последствия, такие как невосприимчивость, неспособность двигаться или кому.

Если у вас или у вашего близкого проявляются какие-либо симптомы инсульта, немедленно позвоните в службу экстренной помощи. Инсульт нужно лечить немедленно. Чем дольше вы ждете, тем больше будет повреждение мозга.

Диагностика

Визуализирующий тест для выявления кровотечения в головном мозге - самый надежный способ диагностировать геморрагический инсульт. Обычно первым выполняемым тестом является компьютерная томография головы, которая является быстрым и надежным способом исключить кровотечение в головном мозге.

Когда кровотечение обнаружено, но источник кровотечения не ясен, могут потребоваться другие тесты, такие как церебральная ангиограмма или МРТ головного мозга с контрастированием. Эти тесты помогают диагностировать другие причины кровотечения, такие как артериовенозная мальформация, аневризма, амилоидная ангиопатия или опухоль головного мозга.

Уход

Лечение мозгового кровотечения, вызванного высоким кровяным давлением, начинается со стабилизации и диагностики. Это связано с тем, что увеличивающееся кровотечение в головном мозге может быстро прогрессировать и иметь серьезные последствия.

Обычно кровяное давление контролируется, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение. Другие возможные вмешательства зависят от таких факторов, как размер кровотечения, тяжесть симптомов и от того, можно ли ожидать, что рассматриваемые вмешательства повлияют на общий результат.

В некоторых случаях кровотечение необходимо немедленно удалить хирургическим путем, поскольку оно может оказывать давление на мозг. В других случаях риски хирургического вмешательства явно перевешивают потенциальные преимущества, что заставляет врачей и семьи воздерживаться от дальнейшего лечения.

В самых тяжелых случаях кровотечение нанесло так много повреждений головному мозгу, что хирургическое вмешательство было бы бесполезным, и смерть мозга может произойти как с вмешательством, так и без него.

Слово от Verywell

Умеренно высокое кровяное давление может постепенно увеличивать риск инсульта. Вот почему важно поддерживать артериальное давление в соответствии с рекомендованными рекомендациями.

Однако чрезвычайно высокое кровяное давление может привести к более серьезным инсультам. Наиболее частые причины чрезвычайно высокого кровяного давления включают нелеченную гипертензию, тяжелые заболевания и употребление наркотиков.

Забота о своем здоровье может иметь большое значение для предотвращения серьезных серьезных медицинских ситуаций, таких как геморрагический инсульт.