Риски беременности с ВМС

Внутриматочные спирали (ВМС) - небольшие гибкие устройства в форме буквы Т, которые вводятся в матку женщины врачом, - являются одним из наиболее эффективных обратимых методов контроля над рождаемостью. При этом каждый год примерно одна из 100 женщин с ВМС беременеет, причем самый высокий риск возникает в течение первого года после введения.

Несмотря на то, что беременность с использованием ВМС является редкостью, это происходит, и важно знать о рисках и осложнениях, связанных с беременностью с использованием ВМС.

Что делать

Согласно обзору 2018 г.Журнал Канадской медицинской ассоциации,Частота нежелательных беременностей в первый год после введения ВМС составляет 0,8% для негормональных ВМС и 0,2% для гормональных ВМС.

Если вы подозреваете, что забеременели при использовании ВМС, вы должны немедленно предпринять три шага:

1. Сделайте тест на беременность. Вы можете пройти домашний тест на беременность или назначить анализ крови на беременность вместе с врачом.
2. Обратитесь к врачу. Забеременеть при использовании ВМС увеличивает риск внематочной беременности (при которой яйцеклетка имплантируется вне матки). Если беременность наступила, важно как можно скорее обратиться к акушеру.
3. Удалите ВМС. Если у вас будет жизнеспособная, внематочная беременность, когда ваша ВМС находится на месте, ваш врач, скорее всего, порекомендует удалить вашу ВМС. Никогда не удаляйте ВМС самостоятельно, так как это может привести к осложнениям беременности.

Женщины с ВМС нередко ошибочно полагают, что они беременны. Это связано с тем, что после периода или нерегулярного кровотечения после введения у некоторых менструации полностью прекращаются. Если сомневаетесь, сделайте тест на беременность.

Потенциальные риски

Есть несколько причин, по которым врачи рекомендуют удаление ВМС для здоровья вас и вашего ребенка. Это включает повышенный риск выкидыша, инфекции и преждевременных родов. Удаление ВМС значительно снижает риск осложнений, но не устраняет их.

Выкидыш

У женщин, которые забеременели с помощью ВМС, вероятность выкидыша выше, чем у женщин, которые этого не сделали. Исследования показали, что женщины, решившие оставить ВМС после зачатия, имеют на 40-50% больший риск выкидыша, чем женщины, у которых они были удалены.

Удаление ВМС на ранних сроках беременности снижает риск выкидыша. Однако общий риск выкидыша по-прежнему выше, чем у женщины, забеременевшей без ВМС.

Преждевременные роды

Помимо выкидыша, оставление ВМС во время беременности увеличивает вероятность преждевременных родов. Некоторые исследования показывают, что это увеличивает риск преждевременных родов до пяти раз по сравнению с женщинами, которым их удалили.

Исследования показали, что удаление ВМС после зачатия снижает частоту выкидышей с 54% до 20% и преждевременных родов с 18% до 4%.

Инфекционное заболевание

Всегда существует вероятность того, что у женщин, у которых есть ВМС, может возникнуть инфекция, называемая хориоамнионитом. Хориоамнионит - инфекция оболочек плаценты, а также околоплодных вод, окружающих ребенка, - серьезное заболевание и потенциально опасное для жизни.

Как и в случае преждевременных родов и выкидыша, удаление ВМС снижает риск хориоамнионита, но не до нуля.

Отслойка плаценты

Также может быть связь между беременностью с помощью ВМС и развитием отслойки плаценты, осложнением, при котором плацента отделяется от матки до или во время родов. Такое событие может привести к значительной кровопотере, потере беременности и, в некоторых случаях, смерти матери.

Гормональное воздействие

Из пяти ПИН, одобренных для использования в США, один негормональный (Парагард), а остальные четыре - гормональные:

• Килина
• Лилетта
• Мирена
• Скайла

Если вы забеременеете с помощью гормональной ВМС, устройство будет продолжать доставлять гормон прогестин в матку. Влияние такого воздействия на ребенка не установлено, хотя исследования на животных показали, что это может увеличить риск врожденных дефектов.

Слово от Verywell

Узнав о возможных рисках и осложнениях, связанных с ВМС, вы можете устрашиться и отказаться от использования этого устройства. Но, как и в случае с любой другой формой контроля рождаемости, у использования есть свои преимущества, а также последствия.

Если вы забеременели во время использования ВМС, не думайте о худшем; многие из таких беременностей протекают совершенно нормально. Вместо этого сообщите своему врачу в момент наступления беременности. Если вы решите продолжить беременность, соблюдайте рекомендуемые перинатальные приемы, чтобы отслеживать любые возможные проблемы.