Косолапость у новорожденных

Косолапость - это врожденная аномалия, из-за которой ступни новорожденного смотрят вниз и внутрь. Хотя косолапость не вызывает боли, она может вызвать долгосрочные проблемы, если ее не лечить, что влияет на способность ребенка нормально ходить. Однако при правильном лечении деформацию часто можно вылечить в течение первых нескольких месяцев жизни.

Причины

Причина косолапости до конца не изучена, и она не связана с чем-либо, что мать сделала во время беременности. Деформация встречается у 1-2 из 1000 родов.

Хотя это может быть связано с другими врожденными пороками развития (такими как расщелина позвоночника и артрогрипоз), оно также может возникать независимо.

Косолапость возникает, когда сухожилия на внутренней и задней части стопы слишком короткие. Это подтягивает стопу в положение, при котором пальцы ног смотрят вниз и внутрь.

Косолапость может быть податливой (гибкой) или жесткой. Жесткие деформации чаще связаны с другими врожденными пороками развития, и их сложнее лечить.

Уход

Лечение косолапости обычно начинается вскоре после рождения ребенка. Иногда лечение начинают сразу же, пока ребенок еще находится в больнице, или его можно начать, когда ребенку исполнилось несколько недель.

Лечение следует начинать в первые несколько недель жизни, но это не срочно. Преимущество ожидания в том, что это дает родителям возможность привязаться к своему новорожденному без повязок.

Сроки лечения должны основываться на предпочтениях родителей и лечащего хирурга-ортопеда.

Манипуляции и кастинг

Обычное лечение косолапости заключается в том, что детский хирург-ортопед манипулирует стопой и приводит ее в исправленное положение. В течение нескольких месяцев манипуляцию постепенно увеличивают до тех пор, пока стопа не придет в нормальное положение. Эта техника манипуляции, «Метод Понсети», названа в честь доктора, который популяризировал это лечение.

Положение и время заброса растягивают и поворачивают стопу в правильное положение. Примерно раз в неделю слепки меняются в процессе, называемом серийным литьем. Повязки медленно исправляют положение косолапости.

Хирургическая коррекция

Примерно в половине случаев для исправления косолапости достаточно манипуляции. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции хирург освободит (ослабит) тугое ахиллово сухожилие, чтобы ступня приняла нормальное положение.

После снятия гипса ребенок обычно носит ночные подтяжки примерно до двух лет.

Следующие шаги в лечении

В некоторых случаях для исправления косолапости требуется дополнительная операция. Чаще всего это необходимо, когда у ребенка есть другие проблемы с развитием (например, артрогрипоз) или если лечение откладывается более чем на несколько месяцев после рождения.

Если косолапость не исправить, у ребенка разовьется ненормальная походка (неправильная походка). Ребенок с косолапостью будет ходить по внешней стороне стопы. Это может вызвать разрушение кожи и привести к инфекциям. Кроме того, ненормальная походка может привести к износу суставов и симптомам хронического артрита.