Зокор (симвастатин) - это препарат, снижающий уровень холестерина, который относится к классу статинов. Он используется для лечения повышенного уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП, триглицеридов и аполипопротеина B у людей с диагнозом первичная гиперлипидемия или смешанная дислипидемия в случаях, когда диета, изменение образа жизни или другие лекарства не полностью снижают уровень липидов. Кроме того, Zocor используется для снижения риска сердечного приступа и инсульта у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями или без них.
Питер Дазли / Выбор фотографа / Getty Images
Основные исследования, изучающие эффект Zocor от 20 до 40 мг, показали следующие результаты с Zocor:
- Он может снизить уровень холестерина ЛПНП в среднем на 35%.
- Он может снизить уровень общего холестерина в среднем на 25%.
- Он может снизить уровень триглицеридов в среднем на 10%.
- Он может повысить уровень холестерина ЛПВП в среднем на 8%.
Исследования показали, что Zocor снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний до 42%.
Zocor был одобрен для использования Управлением по лекарствам (FDA) в декабре 1991 года.
Как это устроено
Zocor связывается и ингибирует фермент 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермент A (HMG CoA) редуктазу, основной фермент в пути синтеза холестерина. Это действие впоследствии снижает количество холестерина, вырабатываемого в печени.
Дозировка
Зокор принимают внутрь, с пищей или без нее один раз в день в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Хотя типичные дозы, используемые для лечения ваших липидов, варьируются от 5 до 40 мг, ваш лечащий врач может начать с более низкой дозы и постепенно увеличивать дозу в зависимости от уровня ЛПНП и вашей реакции на лекарство. Зокор 80 мг может вызвать усиление мышечной боли, включая рабдомиолиз, поэтому эта доза обычно не используется, если вы не переносите ее в течение определенного периода времени без побочных эффектов.
Пока вы принимаете Зокор, следует соблюдать гиполипидемическую диету.
Кому не следует принимать Зокор
Если у вас есть одно из перечисленных ниже заболеваний, вам не следует принимать Зокор. В этих случаях ваш лечащий врач может назначить вам другое лечение для снижения уровня липидов:
- Аллергия: если у вас ранее была аллергия на Зокор или какой-либо из его ингредиентов, вам не следует принимать это лекарство.
- Активное заболевание печени: если у вас есть активное заболевание печени или необъяснимо аномально повышенный уровень ферментов печени, не следует принимать Зокор.
- Некоторые лекарства: если вы принимаете циклоспорин, гемфиброзил, даназол или другие лекарства, которые сильно ингибируют метаболический путь, CYP3A4, вам не следует принимать Зокор.
- Беременность: Zocor относится к Категории X беременности. Было показано, что Zocor проникает через плацентарный барьер у крыс, и в исследованиях на животных были сообщения о выкидышах и аномалиях плода. Кроме того, это также было зарегистрировано у беременных женщин, принимающих статины. Если вы планируете беременность или уже беременны и принимаете Zocor, ваш лечащий врач взвесит пользу от приема лекарства для вашего здоровья и возможные риски для вашего ребенка.
- Кормление: Доказано, что Зокор проникает в грудное молоко. Неизвестно, какой эффект это может оказать на вашего ребенка.
Условия, за которыми необходимо следить
Если вы принимаете Zocor, вашему врачу может потребоваться более пристальное наблюдение за вами, если у вас есть определенные медицинские условия. Если у вас есть какое-либо из перечисленных ниже состояний, ваш лечащий врач может решить начать вам прием Зокора в более низкой дозе и должен будет следить за вами, чтобы определить, будет ли прием Зокора потенциально вредным для вас. Эти медицинские условия включают:
- Повышенные ферменты печени: в исследованиях, Zocor увеличивал ферменты печени аспартатаминотрансферазы (AST) и аланинаминотрансферазы (ALT) в исследованиях. Хотя в большинстве случаев это увеличение носит временный характер, ваш лечащий врач будет контролировать эти уровни, чтобы убедиться, что уровень ферментов печени не повышен до опасного.
- Повышенный уровень глюкозы в крови: исследования показали, что Zocor может повышать уровень гемоглобина A1C и уровень глюкозы натощак. Если у вас диабет, ваш лечащий врач может контролировать эти компоненты в вашей крови и корректировать дозу Zocor.
- Заболевание почек: Ваш лечащий врач назначит вам самую низкую дозу и будет внимательно следить за вами.
Побочные эффекты
Наиболее частые побочные эффекты включают головную боль, боль в животе, тошноту, запор и инфекции верхних дыхательных путей. Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты от приема Зокора, которые становятся продолжительными или надоедливыми, вам следует сообщить об этом своему врачу.
Как и в случае с другими статинами, у людей, принимающих Зокор, также может возникать редкий побочный эффект - рабдомиолиз. Симптомы рабдомиолиза включают болезненность и слабость мышц, а также выделение мочи содового цвета. Риск возникновения побочных эффектов может возникнуть, если вы принимаете другие лекарства, в пожилом возрасте, принимаете дозу Зокора 80 мг и при других заболеваниях. Если вы испытываете какие-либо симптомы рабдомиолиза, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Лекарства, которые могут взаимодействовать с Зокором
Помимо циклоспорина, гемфиброзила и других лекарств, упомянутых выше, следующие препараты могут взаимодействовать с Zocor, увеличивая вероятность возникновения побочных эффектов. Следующие препараты могут повышать уровень Зокора или других лекарств в вашем организме:
- Лекарства, снижающие холестерин (никотиновая кислота, фибраты)
- Некоторые сердечные препараты, такие как верапамил, дилтиазем, амиодарон, амлодипин.
- Ингибиторы протеазы
- Колхицин
- Кумадин (варфарин)
Поскольку это не полный список, вам следует сообщить своему врачу обо всех лекарствах, включая лекарственные травы и лекарства, отпускаемые без рецепта, которые вы принимаете во время приема Зокора. Если вам необходимо принимать одно из перечисленных выше лекарств, вашему лечащему врачу может потребоваться скорректировать дозу, более внимательно следить за вами на предмет побочных эффектов или прекратить прием одного из лекарств.
Слово от Verywell
Зокор - это обычно назначаемое лекарство, которое используется для улучшения липидного профиля и снижения риска смерти от сердечного приступа или инсульта. Zocor также доступен в виде дженериков, что позволяет вам получить это лекарство по более низкой цене по сравнению с лекарствами известных марок. Несмотря на эффективность, есть некоторые побочные эффекты и лекарственные взаимодействия, на которые следует обращать внимание при приеме Зокора. Поэтому вам следует обязательно записываться на прием к врачу, чтобы он или она могли следить за вашим прогрессом в приеме лекарств.