Джей Юно / E + / Getty Images
Хотя боль в спине - одна из наиболее частых причин, по которой люди обращаются за помощью к лечащему врачу, она очень редко является признаком рака. Чаще всего боль в спине вызвана травмой, чрезмерным использованием или проблемами с позвоночником, такими как дегенерация диска, артрит или стеноз.
Хотя вероятность того, что боль в спине является признаком рака, является редкой, есть некоторые виды рака, симптомом которых может быть боль в спине. Первичный рак позвоночника - рак позвоночника или опухоль позвоночника - может проявляться болью в спине в качестве первого симптома.
Другие виды рака могут вызывать боль в спине или метастазировать и распространяться на позвоночник, а также вызывать боль. Несмотря на то, что большая часть боли в спине вызвана другими причинами, все же важно знать симптомы, которые могут указывать на рак.
Статистика по боли в спине и раку
Ключевые факты включают в себя:
- Механические источники вызывают 90% болей в спине.
- Вероятность развития опухоли спинного или головного мозга в течение жизни составляет менее 1%.
- Самый большой предиктор рака позвоночника - это онкологические заболевания в анамнезе.
Опухоль позвоночника
Хотя опухоли позвоночника встречаются редко, они могут возникать. Опухоли позвоночника - это аномальные образования, которые растут внутри или вокруг спинного мозга или позвоночного столба. Эти опухоли могут быть злокачественными (раковыми) или доброкачественными (доброкачественными). В любом случае опухоли позвоночника могут вызывать боль в спине.
Если ваш врач подозревает, что у вас опухоль позвоночника, ваш врач соберет полный анамнез, проведет неврологическое обследование и назначит визуализационные тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или МРТ. Они также могут взять анализы крови или сделать биопсию.
Типы
Есть два типа опухолей позвоночника, которые могут возникать в позвоночнике. Эти типы подразделяются на категории по их расположению и близости к спинному мозгу.
Интрамедуллярные опухоли
Интрамедуллярные опухоли растут внутри спинного мозга и составляют 20–30% всех первичных опухолей спинного мозга. Эти типы опухолей чаще всего вызывают боль в спине, которая усиливается в положении лежа. Вы также можете почувствовать онемение или покалывание.
Экстрамедуллярные опухоли
Экстрамедуллярные опухоли растут внутри тонкого мешочка, удерживающего спинной мозг, но за пределами самого спинного мозга. Эти опухоли чаще всего развиваются в нервных корешках, отходящих от спинного мозга. Наиболее частым симптомом является боль в спине по ночам или боль, которая распространяется в руку или ногу.
Прочие симптомы
Хотя боль в спине может быть одним из основных симптомов опухоли позвоночника, могут возникать и другие симптомы. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов наряду с болью в спине, вам следует проконсультироваться с врачом.
- Боль
- Онемение
- Слабое место
- Отсутствие координации в руках / ногах
- Паралич
- Проблемы с мочевым пузырем или кишечником
Причины и риски
Хотя прямой причины рака позвоночника нет, существует несколько генетических факторов, которые могут повысить риск развития опухолей позвоночника. Если у вас есть одно из следующих генетических заболеваний и боли в спине, вам следует поговорить с врачом.
- Нейрофиброматоз 1 и 2 типа
- Туберозный склероз
- Синдром фон Хиппеля-Линдау
- Синдром Ли-Фраумени
Риск рака позвоночника увеличивается, если вы больны раком. Опухоли позвоночника, обнаруженные в самой кости, могут быть вызваны метастазами других видов рака. Подсчитано, что у 30% больных раком рак распространился на позвоночник.
Осложнения
Нелеченная опухоль позвоночника может расти и поражать спинной мозг, нервные корешки, кровеносные сосуды и кости позвоночника. Этот рост может привести к параличу, сколиозу - деформации позвоночника - и потере функции кишечника или мочевого пузыря.
При подозрении на опухоль позвоночника важно сразу же обратиться за консультацией к врачу или неврологу. Опухоли позвоночника можно удалить хирургическим путем или лечить химиотерапией или облучением, чтобы удалить их или уменьшить их размер и воздействие на организм.
Хирургия сама по себе сопряжена с рисками, такими как инфицирование или повреждение нервов, и врач полностью оценит местоположение, размер и тип опухоли, чтобы определить, является ли операция правильным лечением.
Другие виды рака с болями в спине
Хотя первичные опухоли позвоночника встречаются редко и чаще всего не являются причиной боли в спине, существуют и другие виды рака, которые также могут вызывать боль в спине. Если есть боль в спине, большую часть времени будут другие симптомы, указывающие на конкретный рак.
Рак легких
Рак легкого является ведущим онкологическим заболеванием и причиной смерти от рака во всем мире. Он поражает легкие, но также может метастазировать (распространяться) в другие части тела. Рак легких метастазирует у 30–40% пациентов, при этом позвонки позвоночника являются наиболее частым местом метастазирования.
Боль в спине, возникающая при диагнозе рака легких или при любом из перечисленных ниже симптомов, требует дополнительной оценки:
- Кашель, который не проходит или усиливается.
- Кашель с кровью, слюной или мокротой цвета ржавчины.
- Боль в груди, которая часто усиливается при глубоком дыхании, кашле или смехе.
- Охриплость.
- Одышка.
- Чувство усталости или слабости.
- Потеря аппетита.
- Необъяснимая потеря веса.
- Инфекции, такие как бронхит и пневмония, которые не проходят или продолжают повторяться.
- Хрипы
Рак молочной железы
Рак груди возникает, когда клетки ткани груди бесконтрольно разрастаются. У большинства пациентов с раком груди обнаруживается уплотнение. Однако есть случаи, когда боль в спине может быть единственным признаком рака груди.
В большинстве случаев рака груди пациенты будут испытывать некоторые из наиболее распространенных симптомов рака груди, а также испытывать боль в спине. Если у вас есть боль в спине наряду с любым из следующих симптомов, вам следует обратиться к врачу:
- Отек или ямочка на коже всей груди или ее части
- Боль в груди или сосках
- Соски, повернутые внутрь
- Красная, сухая, шелушащаяся или утолщенная кожа сосков или груди
- Выделения из сосков
- Увеличенные лимфатические узлы
Рак желудочно-кишечного тракта
Рак желудочно-кишечного тракта включает рак желудка, толстой кишки и прямой кишки. Боль в спине может быть симптомом одного из этих видов рака, но чаще всего она сопровождается другими симптомами, которые более характерны для рака желудочно-кишечного тракта.
Следующие симптомы могут указывать на рак желудочно-кишечного тракта и должны быть дополнительно обследованы врачом:
- Изменение привычек кишечника, такое как диарея, запор или сужение стула, которое длится более нескольких дней.
- Ощущение, что вам необходимо опорожнение кишечника, которое не облегчается после его опорожнения.
- Ректальное кровотечение с ярко-красной кровью
- Кровь в стуле, из-за которой стул может выглядеть темно-коричневым или черным.
- Спазмы или боли в животе
- Слабость и утомляемость
- Непреднамеренная потеря веса
- Плохой аппетит
- Неопределенный дискомфорт в животе, обычно выше пупка
- Ощущение сытости в верхней части живота после небольшого приема пищи.
- Изжога или несварение желудка
- Тошнота
- Рвота с кровью или без нее
- Отек или скопление жидкости в брюшной полости
Рак крови и тканей
Рак крови и тканей включает миелому, лимфому, лейкоз и меланому. Рак крови, хотя и поражает костный мозг, редко проявляется болью в спине в качестве единственного симптома.
Меланома, которая не была обнаружена и распространилась по всему телу, может распространиться на позвоночник, вызывая боль в спине. Важно, чтобы врач осмотрел вашу кожу и сообщил о любых из перечисленных ниже симптомов, которые могут указывать на рак кожи, до рака. может распространяться.
Симптомы рака крови:
- Усталость
- Потеря веса
- Синяки
- Понос
- Одышка
Симптомы меланомы:
- Меняющаяся родинка
- Болезнь, которая не заживает
- Распространение пигмента от границы пятна на окружающую кожу
- Покраснение или новая припухлость за границей родинки
- Изменение ощущений, например зуд, болезненность или боль.
- Изменение поверхности родинки - шелушение, мокнутие, кровотечение или появление шишки или шишки.
Когда обратиться к врачу
Большинство болей в спине проходит за несколько недель при консервативном лечении. Если у вас возникла необъяснимая боль в спине или боль, которая сохраняется более шести недель, лучше всего проконсультироваться с врачом.
Если у вас есть боль в спине, слабость, трудности при ходьбе, боль при пробуждении утром, потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем, вам следует немедленно обследоваться, поскольку эти симптомы могут указывать на более серьезную проблему.
Если после консервативного лечения боли в спине не исчезнут, сообщите об этом врачу. Они могут направить вас к специалисту для дальнейшей оценки. Могут потребоваться инъекции для облегчения боли или хирургическое вмешательство. Боль в спине, которая сопровождается признаками рака, также требует дополнительной оценки.
Диагностика причины боли в спине
Жить с болями в спине может быть очень сложно. В отличие от других травм, таких как вывихнутая лодыжка, которую можно поднять и дать отдых, от боли в спине трудно избавиться, поскольку позвоночник задействован в большинстве сфер повседневной жизни.
Ходьба может быть тяжелой, сон может быть нарушен, упражнения могут быть болезненными, даже на вашей работе могут возникнуть боли в спине. Когда боль разрушает вашу жизнь, диагностика причины боли в спине становится приоритетом, чтобы вы могли вернуться к жизни без боли.
Чтобы диагностировать причину боли в спине, вам необходимо обратиться к врачу. Наиболее частыми причинами боли в спине являются:
- Растяжение / растяжение мышц
- Артрит
- Грыжа диска
- Спондилолистез - смещение позвонков
- Компрессионный перелом позвонка
- Стеноз позвоночного канала
- Инфекционное заболевание
Доктор экзамен
При диагностике боли в спине врач проведет ряд тестов, чтобы определить причину. Они соберут полный анамнез и спросят, как боль влияет на вашу повседневную жизнь. Они проведут медицинский осмотр, чтобы проверить и оценить ваш диапазон движений и силу, а также выяснить, что вызывает боль, если вообще что-то.
Чаще всего вас будут лечить консервативно, с помощью НПВП, таких как алев (напроксен), изменений в вашей повседневной жизни, физиотерапии или упражнений. Большинство болей в пояснице можно лечить консервативно, без хирургического вмешательства.
Ответ на другие виды лечения
Цель лечения - восстановить функции и увеличить силу, чтобы вы могли вернуться к своей повседневной деятельности практически без боли или помех. Когда боль не поддается лечению, операция может быть показана в случаях, когда имеется грыжа диска или другое структурное повреждение.
Если эти типичные методы лечения не работают и ваш врач подозревает, что у вас есть другая причина боли в спине, он назначит дополнительные анализы. Эти тесты могут включать анализы крови, МРТ и компьютерную томографию (КТ) в зависимости от типа заболевания, которое они подозревают.
Слово от Verywell
Боль в спине как главный индикатор рака встречается довольно редко. Ваша боль в спине, скорее всего, вызвана чем-то другим, кроме рака. В более раннем исследовании, в котором изучались неправильные диагнозы боли в спине, менее 1% пациентов с болью в спине болели раком.
Большинство болей в спине можно вылечить после надлежащей оценки. Если у вас возникла необъяснимая боль в спине или боль, которая не проходит, поговорите со своим врачом. Если у вас в анамнезе был рак и сейчас вы испытываете боль в спине, вам следует немедленно поговорить со своим врачом, поскольку это может быть признаком метастазирования.
