Политики и ученые мужи могут использовать такие термины, каквсеобщее здравоохранение исоциализированная медицина как если бы они были синонимами, но термины представляют собой принципиально разные политические и экономические подходы к предоставлению медицинских услуг.
PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty ImagesУниверсальное здравоохранение
Всеобщее медицинское обслуживание просто означает, что каждый гражданин имеет реальную возможность получить доступ к базовым медицинским услугам. Это не означает, что только правительство платит за этот доступ. Фактически, большинство стран мира, которые гарантируют всеобщее здравоохранение, используют сочетание государственного и частного страхования. Более того, в большинстве случаев провайдеры и объекты являются частными службами.
Хотя врачи в Соединенных Штатах могут отказывать в лечении людям, которые не могут оплатить их услуги, в соответствии с Законом о неотложной медицинской помощи и труде (EMTALA) отделения неотложной помощи больниц не могут даже спрашивать о платежеспособности человека до тех пор, пока человек не будет стабилизируется врачом, но большинство экспертов не считают, что EMTALA сама по себе означает «всеобщее здравоохранение».
В строгом смысле универсальное здравоохранение - это доступ к неотложной и профилактической медицинской помощи. Согласно этому определению, Соединенные Штаты пользуются всеобщим здравоохранением. Однако этот термин часто ограничивается ссылкой на доступ к здравоохранению.страхование- в этом случае в Соединенных Штатах не существует всеобщего здравоохранения.
Система единого плательщика за здравоохранение
Сравните универсальный уход с системой единственного плательщика. В системе с одним плательщиком каждый получает покрытие, которое полностью оплачивает все услуги, и государство обеспечивает этот доступ. Как и в случае с универсальным здравоохранением, даже если государство оплачивает покрытие, поставщики и учреждения в основном являются частными службами, а не собственностью. правительством, хотя некоторые службы здравоохранения находятся в ведении государства, например, военная система Tricare или медицинская система Управления по делам ветеранов.
Во многих системах с единым плательщиком отдельные граждане не могут платить из своего кармана за дополнительные услуги, которые иначе не гарантированы законом.
Социализированная медицина
Социализированная медицина в самом строгом смысле этого слова - это система единого плательщика, управляемая и предоставляемая государством. В модели социализированной медицины правительство предоставляет все услуги от ваших врачей и поставщиков до больниц и других учреждений, а также все платежи за эти услуги. Некоторые более нестрогие переводы социализированной медицины допускают использование частных поставщиков и медицинских учреждений, но такая практика неприменима. обычный; как правило, частные платежи и независимые коммерческие поставщики либо не поощряются, либо запрещаются.
Языковые игры
Разница в значениях терминоввсеобщее здравоохранение,здравоохранение с одним плательщикомисоциализированная медицинаясны. Однако в продолжающихся дебатах по реформе здравоохранения, инициированных принятием Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании и продолжающихся в результате попыток «отменить и заменить», предпринятые ранней администрацией Трампа, ученые мужи сыграли на надеждах и опасениях людей, осторожно злоупотребляя языком.
Комментаторы справа отождествляют единого плательщика с «социализированной медициной» - понятие, плохо определенное в массовом воображении, но связанное с такими странами, как Куба - социалистическая диктатура - и Канадой, которая имеет печально известные длинные очереди и относительно менее терпеливую автономию.
Комментаторы слева отождествляют единого плательщика с «всеобщим здравоохранением», предполагая, что только система единственного плательщика может оправдать столь желанный ярлык «универсального».