Иксемпра (иксабепилон) - это химиотерапевтический препарат, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 2007 году для лечения запущенных случаев рака груди, который распространился либо локально, либо в отдаленные части тела (с метастазами). Он используется после того, как были опробованы некоторые другие лекарства, но оказались неэффективными, либо сразу, либо после продолжительности использования. Иксемпра может с меньшей вероятностью, чем некоторые другие лекарства от рака, стать устойчивыми к опухолям или неэффективными с течением времени.
FatCamera / Getty ImagesПоказания
Этот препарат используется для лечения местнораспространенного рака молочной железы (при котором опухоль распространилась на близлежащие области, такие как кожа или грудная стенка, или на лимфатические узлы в области подмышек) и метастатического рака молочной железы (который распространился на другую часть тело, как легкие).
Иксемпра назначается в первую очередь пациентам, опухоли которых устойчивы к антрациклинам, таким как адриамицин (доксорубицин), таксанам, таким как таксол (паклитаксел) и кселода (капецитабин), или больше не получают их от них.
Как это устроено
Иксемпра относится к классу химиотерапевтических препаратов, называемых эпотилонами. Он работает как антимикротрубочковый агент. То есть лекарство прикрепляется к части микротрубочки (компонент клетки), стабилизируя ее и прерывая деление клетки. Это замедляет или предотвращает рост опухолей.
Как это осуществляется
Иксемпра вводится в виде внутривенной инфузии в вену или химиотерапевтический порт. Его можно назначать отдельно или в сочетании с пероральным препаратом Кселода. Исследование 2017 года показало, что Иксемпра плюс Кселода превосходит одну Кселоду в улучшении выживаемости у пациентов с метастатическим раком молочной железы.
Иксемпра обычно назначается один раз в три недели, а продолжительность каждой инфузии составляет около трех часов. Примерно за час до инфузии вам дадут лекарства, снижающие вероятность аллергической реакции.
Ваша точная дозировка Иксемпры зависит от многих факторов, включая ваш рост и вес, ваше общее состояние здоровья / другие проблемы со здоровьем и тип рака, который лечится. Иксемпру должен вводить врач или медсестра.
Во время вливания вы будете регулярно контролироваться, чтобы оценить вашу реакцию на терапию. Ваш врач назначит периодический анализ крови для проверки вашего общего анализа крови (CBC) и функции других органов (таких как почки и печень).
Побочные эффекты
Как и любое лекарство, Иксемпра несет в себе риск потенциальных побочных эффектов, не все из которых будут испытывать все, кто его принимает. Общие побочные эффекты включают:
- Тошнота и рвота
- Усталость
- Потеря аппетита
- Потеря волос
- Изменения ногтей на руках и ногах
- Высокая температура
- Анемия (низкое количество эритроцитов)
- Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)
- Головная боль
- Суставные и мышечные боли
- Диарея или запор
- Боль в животе
- Язвы на губах, во рту и пищеводе
- Синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии (ладонно-подошвенная эритродизестезия), характеризующийся нежной, красной, сухой и шелушащейся кожей.
- Периферическая невропатия: невропатия, вызванная химиотерапией, может вызвать онемение и боль в руках и ногах.
Если Иксемпра используется вскоре после того, как пациент получает лучевую терапию, также существует вероятность развития часто упускаемого из виду осложнения, известного как отзыв лучевой терапии. Это происходит из-за воспаления в области воздействия радиации и может привести, помимо других симптомов, к покраснению кожи, отеку и образованию пузырей.
Возможные серьезные побочные эффекты
Хотя принимаются меры для уменьшения вероятности аллергических реакций, они все же возможны. Это может вызвать зуд, крапивницу, сыпь и покраснение лица, а также учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и опухшее лицо, горло или язык.
Химиотерапия также может привести к нейтропении, низкому количеству лейкоцитов, что увеличивает вашу восприимчивость к инфекциям, которые могут стать очень серьезными - даже опасными для жизни.
Немедленно позвоните своему врачу, если во время приема Иксемпры у вас повысится температура 100,4 градусов или выше, возникнет озноб или боль либо вы заметите покраснение или отек в месте инфузии.
Противопоказания и взаимодействия
Вы не должны принимать Иксемпру ни при каких из следующих обстоятельств:
- У вас плохая функция печени / проблемы с печенью
- Уровень лейкоцитов ниже 1500 клеток / мм3.
- Количество тромбоцитов менее 100 000 клеток / мм3.
- Вы беременны: Иксемпра относится к категории D при беременности, что означает, что она может нанести вред развивающемуся плоду.
Из-за своего механизма действия Иксемпра может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами, включая, но не ограничиваясь:
- Антибиотики, такие как кларитромицин, эритромицин, рифабутин, рифампицин, рифапентин или телитромицин.
- Противогрибковые препараты, такие как итраконазол, кетоконазол, миконазол, позаконазол или вориконазол.
- Противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, фелбамат, окскарбазепин, фенитоин или примидон.
Поговорите со своим онкологом, прежде чем принимать другие лекарства или какие-либо пищевые добавки при использовании Иксемпры.
Не пейте грейпфрутовый сок во время настоя, так как он может усилить побочные эффекты.
Прочие соображения:
- Учитывая риски для развивающегося плода, вам придется использовать противозачаточные средства, если вы ведете половую жизнь во время приема Иксемпры.
- Препарат может передаваться через грудное молоко, поэтому вы не сможете кормить грудью во время его приема.
- Иксемпра также связана с бесплодием в будущем; Поговорите со своим врачом перед началом этого лечения, если вы планируете забеременеть.
- Поскольку все химиотерапевтические препараты ставят под угрозу иммунную систему, вы не сможете получить вакцины во время лечения.
Слово от Verywell
Как и любая другая форма химиотерапии, Иксемпра может сказаться на вашей энергии. Постарайтесь правильно питаться, по возможности занимайтесь спортом и достаточно отдыхайте во время лечения.
