Причины мужской тазовой боли и варианты лечения

Боль в области таза у мужчин - боль в нижней части живота или ягодицах - может быть признаком нескольких различных состояний. Боль в области таза может начаться внезапно, как при камне в почках или растянутой мышце, или постепенно, как при простатите или инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Другие возможные причины включают, помимо прочего, паховую грыжу, простатит, инфекцию мочевого пузыря или проблемы с пищеварением.

Боль в области таза у мужчин может иметь другие характеристики в зависимости от причины и ее тяжести. Боль может быть очень локализованной или распространяться на большую площадь. Некоторые могут описать боль как тупую или острую, больше напоминающую давление, постоянное или случайное, или имеющую другие качества.

Если вы испытываете боль в области таза, важно как можно скорее обратиться к врачу. Хотя причина может быть несерьезной, есть и другие случаи, когда боль может быстро ухудшиться и даже вызвать долгосрочные осложнения (например, бесплодие) без соответствующего лечения.

Причины

Некоторые причины тазовой боли затрагивают только людей с мужскими мочеполовыми органами и анатомией, в то время как другие могут повлиять на любого человека.

Простатит

Простатит - это воспаление предстательной железы. Инфекция может вызвать острые случаи. С другой стороны, хронический простатит обычно вызван воспалением, частобезинфекция. Помимо боли в области таза, простатит может вызвать проблемы с мочеиспусканием или проблемы с эякуляцией.

Когда бактериальная инфекция не является причиной простатита, это состояние известно под несколькими названиями, включая хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (ХП / СХТБ), простатодиния (болезненная простата) и абактериальный простатит.

Гиперплазия простаты (увеличение)

Простата может увеличиваться из-за доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ), рака простаты или простатита. Большая простата может вызвать боль в области таза, проблемы с мочевым пузырем или вообще не вызывать никаких симптомов.

Грыжа

У людей с мужской анатомией встречается ряд различных типов грыж, таких как паховая грыжа, бедренная грыжа, пупочная грыжа и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Паховая грыжа - это выпячивание кишечника в паховый канал, который представляет собой «туннель», по которому опускаются яички, и поражает только мужчин.

Синдром хронической тазовой боли у мужчин

Этот болевой синдром может быть связан с простатитом или аденомой простаты, но в этих условиях боль может длиться дольше, чем ожидалось. Это может произойти даже без очевидной причины.

Синдром хронической тазовой боли у мужчин - это диагноз исключения, а это означает, что ваш врач попытается определить другие причины тазовой боли, прежде чем сделать вывод о том, что ваши симптомы связаны с этим болевым синдромом.

Перекрут яичка

Перекрут яичка может вызвать сильную боль в области таза. Хотя это случается редко, но требует неотложной медицинской помощи. Необходимо хирургическое лечение, а отсрочка может привести к потере пораженного яичка.

Другие причины

Боль в области таза также может быть вызвана проблемами со здоровьем, которые затрагивают людей любого пола, в том числе:

• Напряжение мышц
• Желудочно-кишечные проблемы, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК)
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• Аппендицит
• Камни в почках
• Рак таза или тазовых костей

Когда обратиться к врачу

Если у вас хроническое заболевание, такое как СРК или рецидивирующий запор, тазовая боль может повториться, когда ваше состояние ухудшится. В такой ситуации ваш врач, возможно, уже прописал вам лекарство, когда это произойдет.

Но если у вас возникла новая боль в области таза, вам следует обратиться к врачу. Связанные с этим проблемы, которые сигнализируют о том, что ваша тазовая боль может быть вызвана серьезной проблемой, включают:

• Высокая температура
• Частое мочеиспускание, особенно ночью (никтурия)
• Срочное мочеиспускание
• Боль или жжение при мочеиспускании (дизурия)
• Выпуклость в области таза, паха, яичек или нижней части живота.
• Сыпь или выделения
• Затрудненное мочеиспускание, например, подтекание или затрудненное мочеиспускание.
• Боль или нежность в животе
• Затрудненное опорожнение кишечника
• Кровь в стуле (может казаться ярко-красной или темной и дегтеобразной)

Если у вас сильная тазовая боль и любой из этих симптомов перекрута яичка, немедленно обратитесь за медицинской помощью: отек яичка, покраснение / потемнение мошонки, боль в животе, тошнота / рвота, частое мочеиспускание или лихорадка.

Диагностика

Ваше медицинское обследование будет включать сбор анамнеза и физический осмотр. Вам также может потребоваться анализ крови, общий анализ мочи (U / A) и / или визуализация.

Прием и экзамен

Во время вашей истории болезни ваш врач спросит о степени тяжести вашей боли, были ли у вас такие боли в прошлом, были ли они постоянными или приходят и уходят, улучшается или ухудшается что-нибудь, и есть ли у вас какие-либо боли. сопутствующие симптомы.

В рамках медицинского осмотра врач осмотрит область, где у вас болит, и вокруг нее. Ваш физический осмотр будет включать пальпацию (прикосновение и легкое давление) в области, которая вызывает у вас боль. Грыжу обычно можно определить при медицинском осмотре.

В зависимости от ваших симптомов вам также может быть назначено обследование простаты, которое включает пальцевое ректальное исследование (DRE).

Лаборатории и тесты

Если есть опасения, что у вас может быть инфекция мочевого пузыря или воспаление мочевого пузыря, ваш врач может назначить U / A для оценки вашей мочи на наличие инфекции (бактерии и / или лейкоциты) или опухоли (аномальные клетки мочевого пузыря). или эритроциты).

Вам также может потребоваться сдать анализ крови, чтобы увидеть, есть ли признаки инфекции, особенно если есть опасения по поводу аппендицита. Анализ крови также может использоваться для обнаружения простатоспецифического антигена (ПСА), который может указывать на рак простаты. Однако результаты теста на ПСА не обязательно исключают наличие или исчезновение рака простаты.

Визуализация

Визуализирующие обследования могут включать в себя рентгенография органов малого таза и / или брюшной полости, компьютерную томографию (КТ), ультразвук или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти тесты могут обнаруживать признаки аппендицита, инфекции органов малого таза, почечных камней, опухолей, желудочно-кишечных заболеваний и т. Д. увеличенная простата или перекрут яичка.

Уход

Ваше лечение зависит от причины боли в области таза. Вам может потребоваться обезболивание, а также лечение вашей основной болезни.

Каждая причина тазовой боли требует своего подхода. Например, антибиотики необходимы, если у вас бактериальная инфекция. Камни в почках можно вылечить, выпив много жидкости, или с помощью литотрипсии или хирургического удаления, если это необходимо. А опухоли могут потребовать хирургического вмешательства, химиотерапии или облучения.

Физическая терапия использовалась для лечения различных причин мужской тазовой боли, включая синдром хронической тазовой боли и тазовую боль после простатэктомии.

Общие методы лечения тазовой боли включают:

• Обезболивающие короткого действия, такие как ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).
• Антидепрессанты, которые используются не по прямому назначению для обезболивания, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Лечение гипертрофии простаты, например, Фломакс (тамсулозин), блокатор альфа-адренорецепторов.
• Пероральные миорелаксанты или инъекции ботулинического токсина А для лечения спастичности мышц мочевого пузыря.

Другие методы лечения синдрома хронической тазовой боли включают иглоукалывание, массаж простаты и импульсную волновую терапию.

Профилактика

Иногда невозможно избежать боли в области таза, но есть несколько подходов, которые могут помочь снизить ваши шансы на ее развитие.

• Практикуйте безопасный секс. Поскольку ИППП являются одной из причин мужской тазовой боли, защита себя может предотвратить боль и другие симптомы. Барьерная защита - самый эффективный способ избежать заражения.
• Решайте проблемы с пищеварением. Запор и раздражительность кишечника могут способствовать появлению тазовой боли. Если вы склонны к проблемам с пищеварением, следуйте инструкциям врача относительно приема лекарств и / или диеты.
• Пейте достаточное количество жидкости. Обезвоживание может увеличить риск образования камней в почках и инфекций мочевого пузыря. Оба состояния часто можно предотвратить, выпив достаточное количество воды, а употребление достаточного количества жидкости может даже помочь в выздоровлении, если у вас было диагностировано любое из состояний.
• Пройдите рекомендованные медицинские обследования. Обязательно пройдите рекомендованные вам обследования на рак толстой кишки и рак простаты. Эти серьезные заболевания могут вызывать боль в области таза и быть опасными для жизни, но чем раньше они будут выявлены, тем больше у вас шансов на выздоровление.

Слово от Verywell

Боль в области таза у мужчин может ограничивать вашу активность и быть признаком основного заболевания, которое необходимо лечить. Не всегда легко отличить боль в области таза от боли в паху (между нижней частью живота и верхней части бедра) или боли в прямой кишке. Если вы испытываете боль в этих областях, важно не игнорировать ее и не пытаться справиться с ней самостоятельно.