AHA: Психическое здоровье играет роль в лечении и профилактике сердечных заболеваний

inkoly / Getty Images

Ключевые выводы

• Здоровье сердца напрямую связано с распространенными расстройствами, особенностями и эмоциональными состояниями, такими как депрессия, тревога, пессимизм и гнев.
• Практика осознанности, благодарности и оптимизма может помочь предотвратить сердечные заболевания.
• Психическое здоровье необходимо проверять и учитывать при лечении и профилактике сердечных заболеваний.

Исследователи подчеркивают важную связь между вашим психическим здоровьем и здоровьем сердца. И они призывают врачей проверять и решать вопросы психического здоровья при лечении сердечных заболеваний.

В научном заявлении, опубликованном в журналеТиражна25 января Американская кардиологическая ассоциация (AHA) изучила новое исследование о связи между ними. AHA собрала группу ученых для обобщения и анализа исследований связи между сердцем и психическим здоровьем. Цель заключалась в том, чтобы уточнить ссылки и определить возможные профилактические меры.

Основываясь на своих выводах, исследователи призывают клиницистов учитывать здоровье сердечно-сосудистой системы и лечить болезни сердца в контексте психологического благополучия пациентов. В исследовании авторы писали, что «сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) не следует рассматривать как изолированную сущность, а скорее как одну часть интегрированной системы, в которой разум, сердце и тело взаимосвязаны».

Исследование установило четкую связь между разумом и телом, а также показало, как позитивная психология, включая внимательность, благодарность и оптимизм, может быть формой профилактики болезней.

«Это своего рода свидетельство, которое начинает накапливаться, - говорит Verywell Дарвин Р. Лабарт, доктор медицины, доктор медицинских наук, профессор профилактической медицины Северо-Западного университета в Чикаго. «И в нем говорится, что есть способы, которыми люди справляются с превратностями жизни, которые позволяют им быть здоровее и счастливее. Они кажутся настолько простыми, что вы задаетесь вопросом, как они могут что-то изменить?»

Что это значит для вас

Исследования показали, что между нашим разумом и телом существует сильная связь. Ваше психическое благополучие может даже повлиять на риск сердечных заболеваний. Забота о своем психическом здоровье может предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, но даже если они у вас уже есть, преимущества заботы о своем разуме способствуют благополучию всего вашего тела.

Изучение

Группа из более чем десяти авторов со специальностями от гериатрической психиатрии до эпидемиологии собрала исследования по психологическому благополучию и сердечно-сосудистому здоровью, риску и болезням. В ходе своего анализа они определили ключевые тенденции в данных, в том числе то, что «определенные эмоциональные переживания имеют различные нейробиологические и поведенческие особенности», которые однозначно влияют на риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В частности, такие состояния, как депрессия, хронический стресс, беспокойство, гнев, пессимизм и неудовлетворенность жизнью, связаны с:

• Нерегулярное сердцебиение
• Повышенное кровяное давление
• Проблемы с пищеварением
• Воспаление
• Снижение притока крови к сердцу

Нарушения психического здоровья также могут быть связаны с поведением, повышающим риск сердечно-сосудистых заболеваний, таким как курение, нездоровое питание и отсутствие физических упражнений.

Рекомендации

Авторы рекомендовали интегрировать обследование психического здоровья в лечение людей с сердечными заболеваниями, а также тех, кто находится в группе риска.

Кроме того, пациенты должны иметь доступ к лечению, которое специально направлено на улучшение их психического благополучия, например психотерапия, терапия для снижения стресса, обучение медитации и вмешательства, основанные на осознанности.

Эти методы лечения могут стимулировать эмоции, которые, как было установлено, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, такие как оптимизм, благодарность, целеустремленность и внимательность - эмоциональные состояния, которые связаны с более низким кровяным давлением, лучшим контролем уровня глюкозы, низким уровнем холестерина и меньшим воспалением.

Понимание связи

Существует множество факторов, определяющих чей-то риск сердечных заболеваний, и учесть их все может быть непросто. Однако Хелен Лаврецки, доктор медицинских наук, исследователь, профессор и гериатрический интегративный психиатр Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, говорит Verywell, что связь между сердцем и психическим здоровьем «явно двунаправленная».

Существуют связи между сердечными заболеваниями, частотой госпитализаций, смертностью и эмоциональным состоянием.

Думать (и чувствовать) позитивно

Лаврецкий говорит, что положительные эмоциональные состояния, такие как оптимизм и устойчивость, являются защитными факторами от сердечных осложнений. Даже если у вас болезнь сердца, «то, как вы склонны к более негативным или позитивным настроениям, повлияет на то, как вы будете жить с этим заболеванием», - говорит Лаврецкий.

Существует множество наглядных примеров того, как ваш разум может повлиять на ваше сердце; Подумайте о стеснении в груди, когда вы беспокоитесь. Однако Лаврецкий говорит, что важно понимать, что эти механизмы - не единственные факторы, влияющие на тревогу и депрессию.

Стресс и твое сердце

Исследователи также изучили связь здоровья сердца со стрессом на работе, посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), социальной изоляцией и одиночеством; и гнев и враждебность. Они отметили, что пессимизм (тенденция «видеть в жизни стакан наполовину пустым») представляет наибольший риск сердечных заболеваний.

Елена Лаврецкая, д.м.н.

Если вы злитесь, беспокоитесь и негативны, это будет вашей реальностью, которая будет определяться болезнью.

Лаврецкий изучает внимательность и обнаруживает, что то, как вы видите мир, создает вашу реальность. «Если вы злитесь, беспокоитесь и негативны, это будет вашей реальностью, которая будет определяться болезнью», - говорит она. «Я сам был там».

С другой стороны, если вы настроены позитивно - «даже в очень стрессовых обстоятельствах, таких как пандемия, если вы будете стараться сохранять позитивный настрой, вы сможете избежать болезни».

Хотя это интригует, Лаврецкий говорит, что связь между позитивом и здоровьем сердца все еще требует дополнительных исследований.

Связь разума и тела

Мы видим связь между здоровьем сердца и эмоциями, но что происходит на молекулярном уровне? Как наши чувства очень ощутимо проявляются в теле?

Лаврецкий говорит, что отрицательные эмоции чрезмерно стимулируют реакцию на стресс, что приводит к выбросу избыточных гормонов стресса и воспалению. Это то, что способствует развитию сердечных заболеваний с возрастом, но еще больший стресс - и в более раннем возрасте - может привести к большему воспалению в более молодом возрасте и, следовательно, к более короткой жизни.

Чтобы предотвратить раннюю смерть, связанную с сердечными осложнениями, Лаврецкий рекомендует занятия, вызывающие защитные положительные эмоции, такие как йога и тай-чи. Они могут быть полезны даже людям, страдающим психическим здоровьем и склонным к пессимистическому взгляду на мир.

«Даже если вы не рождены для того, чтобы быть позитивным, есть способы противодействовать этому», - говорит Лаврецкий.

Практика радости и благодарности

Если снимающие стресс средства, такие как йога, тай-чи и медитация, заставляют вас закатить глаза, Лаврецкий советует сосредоточиться только на радости. «Эмоции радости - это то, для чего люди рождены ... стремление к счастью - это человеческая сюжетная линия», - говорит она. «Люди должны решить, что для них радостное».

Когда вы выясняете, что приносит вам радость - будь то искусство, кулинария, чтение или любое другое занятие, следующий шаг - сделать это привычкой. «Практикуйте радость каждый день», - говорит Лаврецкий. «Первым делом утром, последним вечером».

Благодарность - еще одна эмоция, которая может защитить от болезней сердца. Быть благодарным, то, что Лаврецкий называл «искусством саморегулирования», может включать в себя попытку сосредоточиться на том, что правильно, а не на том, что неправильно, даже если это немного каждый день, и чувство благодарности за это.

Лабарт предлагает задавать себе простые вопросы, например: «Какие три лучшие вещи происходят в моей жизни сегодня?» или «Как мне превратить отрицательное утверждение в положительное?»

Эффект пандемии

Лаврецкий говорит, что пандемия могла привести к пробуждению - что-то вроде «глобального эксперимента по реакции на стресс». Во всяком случае, это показало нам, что мы «должны иметь инструменты для борьбы со стрессом, который мы не можем контролировать».

Даже если мы нечасто ими пользовались раньше, эти инструменты не новы: оптимизм, благодарность, йога, внимательность и дыхательные упражнения существуют с древних времен. Лабарт говорит, что многих можно даже назвать интуитивными, и именно этот «глубокий интерес к интуиции делает науку безмерно ценной ... Главный вывод, который я извлекаю из этой работы, заключается в том, что существует множество научных данных, которые помогают разобраться в этих интуициях».

Как клиницисты могут помочь

Авторы исследования здоровья сердца и психического здоровья рекомендуют конкретные и простые способы, с помощью которых врачи могут учитывать лечение психических заболеваний при формировании методов лечения и профилактики заболеваний для своих пациентов.

«Это не связано с проведением психиатрической экспертизы», - говорит Лабарт. «Идея состоит в том, что врачи могут проявлять интерес и узнавать от пациентов о том, как они думают».

Примеры типовых заявлений для различных ситуаций включают:

• Чтобы справиться с депрессией: «Кажется, что чувство подавленности или даже небольшой безнадежности может повлиять на то, как вы заботитесь о себе. Давайте подумаем, как мы можем вместе решить эту проблему ».
• Чтобы поддержать оптимизм: «Я раньше лечил многих пациентов с таким сердечным заболеванием, и многие из них очень хорошо себя чувствовали. Думаю, ты тоже сможешь.
• В поддержку положительного аффекта: «Существует множество исследований, в которых обнаруживается связь между чувством счастья и удовлетворенности своей жизнью и здоровьем сердца. Я хочу по-настоящему поддержать вас в том, чтобы вы нашли время для себя и занялись _________ [укажите, если уместно, например, «хобби» или «значимая деятельность»]. Давай вместе подумаем об этом ».

Даже с улучшением клинической практики и пониманием связи между психическим здоровьем и болезнью Лабарт говорит, что главный вопрос заключается в следующем: «Как мы можем способствовать положительному психологическому здоровью вначале?»

Самое интересное из предстоящих исследований будет посвящено изучению того, как позитивная психология и улучшение психического здоровья в первую очередь могут предотвратить болезни. «Потенциал интуитивно огромен, - говорит Лабарт. «И нам нужно ускорить развитие науки, которая поможет в этом».