Подбородочный нерв - это сенсорный нерв, который обеспечивает ощущение нижней губы, передней части подбородка и части десен. Это одна из ветвей нижнего альвеолярного нерва, который является ветвью нижнечелюстного отдела тройничного нерва. Ваш стоматолог или хирург может обезболить подбородочный нерв при работе с определенными структурами вдоль подбородка или челюсти. Повреждение этого нерва может вызвать синдром онемения подбородка.
marvinh / Getty Images
Анатомия
В человеческом мозге 12 парных и примерно симметричных черепных нервов выходят из задней части мозга и проходят через голову и лицо, обеспечивая нервную функцию (иннервацию нервов) мышцам, костям и другим тканям. Иннервация нерва на лице происходит от лицевого нерва (седьмой черепной нерв) и тройничного нерва (пятый черепной нерв).
Лицевой нерв обеспечивает двигательную иннервацию мышц, которые помогают нам выражать мимику, в то время как тройничный нерв отвечает за сенсорную иннервацию лица и двигательную иннервацию мышц, используемых при жевании. Ветви тройничного нерва разветвляются на разные нервы, чтобы передавать информацию от одного или нескольких ваших пяти чувств. Альвеолярный нерв, на который разветвляется подбородочный нерв, является одним из них.
Структура
У тройничного нерва есть три чувствительные ветви:
- Глазной нерв
- Верхнечелюстной нерв
- Нижнечелюстной нерв
Самая большая из этих ветвей - нижнечелюстной нерв, который необходим для движения челюсти, а также для сенсорной иннервации, в основном, линии челюсти, нижней губы и подбородка.
Он делится на четыре моторные и сенсорные ветви: ушно-височный нерв, щечный нерв, нижний альвеолярный нерв и язычный нерв. Нижний альвеолярный нерв, который проходит вдоль нижних зубов, играет как сенсорную, так и моторную роль.
Нижний альвеолярный нерв делится на:
- Подъязычный нерв, который соединяется с мышцами нижней части лица.
- Зубной нерв, иннервирующий коренные и премоляры нижней челюсти.
- Резцовый нерв, иннервирующий клыки и резцы нижней челюсти.
- Психический нерв, играющий сенсорную роль в нижней передней части лица.
Место расположения
Психический нерв является чисто сенсорным и имеет довольно короткий путь. Он отделяется от нижнего альвеолярного отростка в небольшом отверстии в челюстной кости, которое называется подбородочным отверстием, которое находится прямо под премолярами. Оно проходит через отверстие и под мышцей в углу рта, называемой депрессором ангули. oris или triangularis подбородочный нерв делится на три части:
- Первая ветвь спускается к подбородку.
- Вторая и третья ветви идут вверх, иннервируя слизистую оболочку нижней губы и десен.
Все эти ветви сообщаются с лицевым нервом.
Анатомические вариации
Ход психического нерва имеет небольшие вариации. Хотя стандартными являются три ветви, у некоторых людей их больше, а у других меньше.
У некоторых людей также есть несколько подбородочных отверстий (множественное число отверстий), из-за которых подбородочный нерв разветвляется по-разному. Считается, что эти вариации зависят от возраста, расы и пола и чаще встречаются у людей. с другими структурными аномалиями челюсти или лица.
Иногда перед процедурой, включающей анестезию подмышечного нерва, врачи используют визуализацию, такую как рентген или компьютерная томография (КТ), чтобы убедиться, что они знают, где находится подбородочный нерв. В других случаях они могут найти его, просто пальпируя (ощупывая) область.
Функция
Психический нерв выполняет чисто сенсорную функцию:
- Первая ветвь подбородочного нерва обеспечивает ощущение кожи на подбородке.
- Два других, проходя вдоль нижних зубов, иннервируют десны ваших резцов и клыков, а также слизистую оболочку и кожу внутри вашей губы (слизистую оболочку щеки).
Как и у всех нервов, у вас по одному с каждой стороны. В случае подбородочного нерва может быть некоторая перекрестная функция - это означает, что нерв слева может оказывать определенное воздействие на структуры справа, и наоборот.
Роль психического нерва в хирургии
Психический нерв чаще всего используется в пластической хирургии и стоматологии. В пластической хирургии при хирургической реконструкции подбородка часто применяется анестезия подбородочного нерва. Во время некоторых операций на подбородке пациенты обычно не спят, а блокада ментального нерва не позволяет им почувствовать, что происходит.
При работе с челюстью или нижней губой хирурги могут также использовать блокаду ментального нерва.
Когда стоматологи работают с передней частью нижней челюсти, они могут использовать блокаду подбородочного нерва отдельно или в сочетании с блокадой нижнего альвеолярного нерва или резцового нерва.
Блокада психического нерва во время чрезвычайной ситуации
Блокада подбородочного нерва может снять боль от наложения швов на разрыв (порез) нижней губы и подбородка в отделении неотложной помощи. Эта область также может быть обезболена инъекцией в обрабатываемые ткани, но иногда это может вызвать отек, который искажает область, усложняет наложение швов и оставляет более сильные рубцы, поэтому часто предпочтительнее блокировать подбородочный нерв. Взаимодействие с другими людьми
Связанные условия
Психический нерв уязвим для повреждения из-за:
- Несчастные случаи во время некоторых операций и стоматологических процедур (хотя это случается редко)
- Травмы челюсти
- Стоматологические проблемы
- Реже метастатический рак
Это также может быть вызвано некоторыми заболеваниями центральной или периферической нервной системы, в том числе:
- Рассеянный склероз
- Диабетическая невропатия
- Саркоидоз
- Синдром Шегрена
- Невропатия тройничного нерва
- Болезнь Лайма
Повреждение нерва может вызвать парестезию (изменение нервных ощущений, например покалывание или жжение) или онемение. Онемение или снижение чувствительности в подбородке и нижней губе иногда называют «синдромом онемения подбородка» или нейропатией ментального нерва.
Синдром онемения подбородка, хотя он часто незначителен и не оказывает большого влияния на повседневную деятельность, может стать серьезной проблемой для некоторых людей, нарушая их способность:
- Есть и пить
- Разговаривать
- Целовать
- Побриться или нанести макияж
Уход
Лечение поражения психического нерва зависит от причины и тяжести симптомов. Может не потребоваться никакого лечения. Если да, то можно использовать следующие препараты:
- Кортикостероиды
- Бензодиазепины
- Трициклические антидепрессанты
- Антиневралгические препараты
Некоторые исследования показывают, что комплекс витаминов B или витамин B12 также могут быть эффективными методами лечения.
В некоторых случаях может потребоваться операция.
