Глазной нерв - это первая ветвь тройничного нерва, также известная как пятый черепной нерв. Глазной нерв обеспечивает сенсорную иннервацию структур глаза, включая роговицу, цилиарное тело, слезную железу и конъюнктиву. Он также снабжает нервы часть слизистой оболочки носовой полости и кожу век, бровей, лба и носа.
Анатомия
Глазной нерв - это чисто сенсорный нерв, который не выполняет никаких двигательных функций. Это наименьший отдел тройничного нерва, который является одним из 10 черепных нервов, идущих от самого мозга.
Глазной нерв разветвляется от тройничного нерва в черепе и начинается в боковой стенке кавернозного синуса, полости между костями в передней и средней части черепа. Глазной нерв расположен ниже глазодвигательного и блокадного нервов и делится на лобный, слезный и носоцилиарный нервы. Затем эти нервы входят в глазничную полость (глазницу) через верхнюю глазничную щель. Они разветвляются, чтобы снабжать кожу и слизистые оболочки передней части головы и носа, а также структуры глаза.
Карта иннервируемых им областей включает лоб, переднюю часть кожи головы, глаза и переднюю поверхность носа, но не по бокам носа.
Функция
Глазной нерв поставляет сенсорные волокна в следующие области:
- Лицо: верхнее веко и конъюнктива, включая бровь, лоб и кожу головы.
- Череп: верхняя часть глазницы, лобная, решетчатая и некоторые пазухи.
- Глаза: включая роговицу, радужную оболочку, цилиарное тело, слезную железу и мешок.
Если вы когда-либо попадали в глаза, вы заметили, что ваш глаз автоматически пытается защитить себя. Ваш глаз начинает быстро мигать, чтобы удалить раздражитель. Эта быстрая реакция возможна благодаря сенсорной иннервации глазного нерва.
Глазной нерв обменивается нервными волокнами с тремя двигательными нервами глаза, включая блокированный нерв, глазодвигательный нерв и отводящий нерв.
Мими Хэддон / Getty ImagesСвязанные условия
Если глазной нерв поврежден, у человека могут возникнуть симптомы, связанные с сенсорными нарушениями. Например, инфицирование ганглия тройничного нерва вирусом опоясывающего лишая (опоясывающий лишай) вызывает болезненные ощущения на пути тройничного нерва, но в основном затрагивает области, иннервируемые глазным нервом. Инфекция может привести к полной потере чувствительности в пораженных частях.
Нарушения функции лицевого нерва, седьмого черепного нерва, вызывают состояние, называемое параличом Белла. Это состояние обычно вызывается воспалением нерва, которое в большинстве случаев вызывается нейротропными вирусами, такими как вирус простого герпеса типа 1, ВИЧ и опоясывающий герпес.
Надглазничная невралгия - редкое заболевание, поражающее глазной нерв. Надглазничный нерв возникает из волокон лобного нерва, который является самой большой ветвью глазного нерва. Фронтальный нерв разветвляется на надглазничный нерв и супратрохлеарный нерв, которые выходят из орбиты спереди. Надглазничный нерв посылает волокна к волосистой части головы и обеспечивает сенсорную иннервацию лба, верхнего века и передней части черепа.
Супраорбитальная невралгия вызывает постоянную боль в надглазничной области и во лбу с периодическими внезапными парестезиями (покалывание) в области надглазничных нервов. Человек, страдающий супраорбитальной невралгией, может жаловаться на болезненные волосы на передней части головы. Блокада надглазничного нерва полезна при лечении надглазничной невралгии.
Уход
Лечение и реабилитация проблем с глазным нервом в основном зависят от лечения основного заболевания, например, от опоясывающего герпеса. Если противовирусные препараты назначены достаточно рано - в течение 72 часов с момента появления сыпи, - невралгия будет ограничена.
Однако иногда врачам сложно диагностировать точное основное заболевание, и им приходится прибегать к лечению источника боли. Например, поскольку глазной нерв является продолжением тройничного нерва, процедуры фокусируются на изменениях самого тройничного нерва или ганглия.
Лекарства
Противосудорожные препараты и миорелаксанты прописываются, чтобы блокировать болевые сигналы от нерва. В тяжелых случаях может потребоваться операция.
Микроваскулярная декомпрессия
Эта операция направлена на то, чтобы изменить направление кровеносного сосуда от давления на тройничный нерв. Иногда между кровеносным сосудом и нервом помещают тефлоновую губку, хотя исследования показали, что тефлон может вызывать воспаление. В крайнем случае, иногда нерв действительно перерезается, чтобы прекратить болевые сигналы.
Пластичность тройничного нерва
Ученые считают, что это явление, которое позволяет соседним нервам частично принимать на себя роль главного нерва и покрывать участки поврежденной ветви, может способствовать некоторой реабилитации функции нерва после нехирургического повреждения нерва.
Другие области лечебных исследований охватывают электростимуляцию, витамины, антиоксиданты, альфа-липоевую кислоту и нейротрофины.