Миастения вызывает мышечную слабость из-за того, что иммунная система атакует рецепторы нейромедиаторов в мышечной ткани. Поскольку мышца не может получить сигнал к сокращению, люди с миастенией становятся слабыми. Если раньше это расстройство нервно-мышечного соединения всегда приводило к инвалидности и даже смертельному исходу, теперь с ним обычно можно справиться с помощью различных методов лечения. Взаимодействие с другими людьми
Caia Image / Сэм Эдвардс / Getty Images
Существует пять основных способов лечения миастении. Некоторые методы лучше всего использовать при острых кризисах, чтобы не допустить кого-либо в отделение интенсивной терапии, хотя иногда это все же необходимо в крайних случаях. Другие предназначены в первую очередь для предотвращения возникновения таких кризисов - это превентивная стратегия.
Избегайте триггеров, чтобы предотвратить миастенические атаки
Поскольку это аутоиммунное заболевание, все, что усиливает иммунную систему, может потенциально увеличить риск миастенического кризиса с серьезным ухудшением, которое может отправить кого-то в отделение интенсивной терапии. Замечание и предотвращение любых триггеров - ключевой фактор в борьбе с болезнью.
Например, часто используемые лекарства, такие как ципрофлоксацин или другие антибиотики, и бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, литий, магний, верапамил и другие, могут ухудшить симптомы миастении. В целом, людям с миастенией следует быть очень осторожными перед началом лечения. любое новое лекарство и после этого внимательно следите за признаками слабости.
Лечение симптомов миастении гравис
Слабость миастении возникает, когда рецептор ацетилхолина подвергается атаке иммунной системы организма. Дополнительное количество ацетилхолина, доступного в нервно-мышечном соединении, может помочь преодолеть этот дефицит. Организм обычно выводит ацетилхолин из синапсов с помощью ферментов, называемых ацетилхолинэстеразами. Препараты, называемые ингибиторами холинэстеразы (которые блокируют действие этих ферментов), могут привести к тому, что ацетилхолин останется в синапсе на более длительный период времени, позволяя ему связываться с рецепторами, которые сигнализируют мышцам о сокращении.
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы включают пиридостигмин (местинон), который является основным лекарством, используемым при миастении. Побочные эффекты включают диарею, спазмы и тошноту. Прием лекарства во время еды может помочь уменьшить эти побочные эффекты. Как ни странно, иногда чрезмерное лечение антихолинэстеразой имеет парадоксальный побочный эффект в виде слабости, которую бывает трудно отличить от самой миастении. Однако это очень редко, если пиридостигмин используется в рекомендуемых дозах.
Хроническая иммунотерапия миастении гравис
Большинство людей с миастенией в конечном итоге принимают лекарства, чтобы вообще предотвратить появление симптомов. Иммунотерапия нацелена на основные антитела, которые атакуют рецепторы ацетилхолина. Изменяя иммунную систему, снижается частота и тяжесть приступов.
Глюкокортикоиды, такие как преднизон, часто используются для подавления иммунной системы людей с миастенией. Другие варианты включают циклоспорин, азатиоприн и микофенолят. Все эти лекарства имеют потенциальные побочные эффекты, некоторые из которых весьма серьезны. Риски, связанные с приемом лекарства, необходимо тщательно сопоставить с преимуществами меньшего количества и менее серьезных приступов миастении.
Быстрые иммуномодулирующие методы лечения миастении Gravis
В то время как агенты хронической иммунотерапии предназначены для работы в течение длительного периода времени, в некоторых ситуациях требуются быстрые действия. Примером может быть миастенический кризис или перед операцией или другим необходимым событием, которое, как ожидается, может обострить такой кризис. Быстрая иммунотерапия работает в течение нескольких дней, но ее эффективность длится всего несколько недель, и они обычно не рекомендуются в течение длительного периода времени.
Плазмаферез (плазмаферез) удаляет антитела из кровотока. Этот процесс дорогостоящий и обычно происходит примерно пять раз в течение 7–14 дней. Осложнения могут включать аритмию, аномалии клеток крови, мышечные судороги и многое другое.
Часто было показано, что внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) помогает при заболеваниях, вызванных аутоиммунной реакцией, но точный механизм неясен. Лечение обычно состоит из двух-пяти дней инъекций. Побочные эффекты обычно незначительны, но могут включать почечную недостаточность, менингит и аллергические реакции.
Хирургическое лечение миастении гравис
У большинства людей с миастенией имеется аномалия вилочковой железы, органа иммунной системы у основания шеи. Иногда миастенические симптомы улучшаются или даже исчезают после удаления вилочковой железы во время процедуры, называемой тимэктомией. Однако нет никаких гарантий такого исхода. Относительно высокий процент людей с миастенией имеют опухоль тимуса (тимома), и врачи согласны с тем, что в этих случаях показано хирургическое вмешательство. Неясно, показана ли тимэктомия в других случаях, и ее следует обсудить с неврологом. в индивидуальном порядке.
Слово от Verywell
Миастения - серьезное заболевание, но существует множество вариантов лечения, позволяющих уменьшить слабость, когда она возникает, и уменьшить частоту и тяжесть приступов. Из-за возможных побочных эффектов всех лекарств курс лечения следует обсудить с неврологом, хорошо знающим миастению и ее возможные осложнения.
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Информация на этом сайте предназначена только для образовательных целей. Он не должен использоваться лицензированным врачом в качестве замены личной гигиены. Обратитесь к врачу для диагностики и лечения любых симптомов или заболеваний..
