Обзор остеоартрита шеи

Остеоартрит шеи (также известный как артрит шеи, шейный артрит и шейный спондилез) - это именно то, на что он похож - дегенерация суставов, позвонков и дисков в шейной части позвоночника, которая может привести к боли, воспалению и даже ослаблению функция.

Заболевание обычно поражает людей старше 50 лет и ухудшается с возрастом. Этим заболеванием страдают более 85% людей в возрасте старше 60. Симптомы могут варьироваться от отсутствия вообще до боли и скованности, а также могут возникнуть серьезные осложнения, такие как потеря координации при защемлении спинного мозга.

После того, как остеоартрит шеи будет диагностирован, скорее всего, с помощью комбинации физического осмотра и визуализации, врач может составить план лечения с учетом местоположения повреждения, степени дегенерации и симптомов. Это может означать прием лекарств, физиотерапию и / или операцию.

Шейный спондилез буквально может быть болью в шее, но в целом это распространенное, хорошо изученное состояние, с которым можно успешно справиться.

Симптомы остеоартрита шеи

У некоторых людей с шейным спондилезом симптомы отсутствуют, но большинство людей испытывают по крайней мере некоторый дискомфорт - обычно хроническую боль и скованность. По мере прогрессирования состояния могут развиваться другие симптомы, особенно если поражаются спинномозговые нервы или спинной мозг. К ним относятся:

• Боль в шее, которая усиливается, когда человек находится в вертикальном положении.
• Боль в шее, отдающая в руку или плечо
• Онемение, покалывание и слабость в руках, кистях, пальцах, ногах или ступнях
• Слабость в ногах, затруднения при ходьбе, потеря равновесия
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
• Скрежет в шее при движении
• Головные боли

Остеоартрит шеи также может влиять на сон и способность работать или выполнять обычные повседневные дела. И это может привести к определенным изнурительным и часто постоянным состояниям.

Одним из них является стеноз позвоночного канала, при котором остеофиты (костные шпоры) разрастаются внутри позвонков, сужая проход позвонков для спинного мозга. Симптомы могут включать отраженную боль или стреляющую боль в руках и ногах (радикулопатию), неспособность ходить быстрым темпом и проблемы с мелкой моторикой.

Связанное с этим заболевание, фораминальный стеноз, развивается, когда отверстия по бокам каждого позвонка сужаются и сдавливают спинномозговые нервы, которые проходят через них, вызывая стреляющую боль в руке.

Причины

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков (костей), которые наложены друг на друга, как кольца в игре по бросанию колец; верхнее кольцо расположено у основания черепа.

Между каждым позвонком, начиная со второго позвонка (C2), находится межпозвоночный диск - подушечка из волокнистого хряща, которая обеспечивает амортизацию между каждым позвонком, а также позволяет двигаться. Парные фасеточные (зигапофизарные) суставы также обеспечивают стабильность и гибкость шейного отдела позвоночника.

Остеоартрит развивается, когда хрящ портится или повреждается. Иногда это стимулирует рост костных выступов по краям, называемых костными шпорами (остеофитами). С более тонкой подушечкой позвонки становятся ближе друг к другу, оставляя меньше места для отдельных спинномозговых нервов, выходящих из спинного мозга.

Считается, что основной причиной этих изменений является простой износ структур шейного отдела позвоночника с течением времени. С возрастом диски начинают высыхать, в результате чего они сплющиваются.

Другие факторы, которые могут играть роль в остеоартрите шеи, включают травмы, работу или хобби, требующие много повторяющихся движений или поднятие тяжестей, которые создают нагрузку на шейный отдел позвоночника и лишний вес. Также может быть генетический компонент, и даже курение связано с усилением боли в шее.

Диагностика

Чтобы диагностировать остеоартрит шеи, врач должен начать с изучения истории болезни. Они зададут вопросы о ваших симптомах, например, когда они начались, от чего боль может усилиться или облегчиться и т. Д.

Затем они проведут физический осмотр, чтобы оценить диапазон движений в вашей шее, а также проверить ваши рефлексы и функцию мышц рук и ног. Они могут понаблюдать за вашей походкой, чтобы убедиться, что в вашей походке что-то не так, что может указывать на сдавление спинного мозга.

Для получения подробной информации о точном местонахождении и степени повреждения шейного отдела позвоночника, скорее всего, потребуются визуализирующие обследования. Они могут включать рентген, компьютерную томографию (КТ) или МРТ, чтобы показать кости, диски, мышцы и нервы шеи и спинного мозга.

Миелография показывает, как костные шпоры и диски взаимодействуют с отдельными нервами. Электромиография показывает, насколько хорошо нервы передают сигналы между спинным мозгом и мышцами.

Уход

Основная цель лечения шейного остеоартрита - облегчить боль, предотвратить сдавление нервов и восстановить функцию, но универсального подхода не существует. Если вам поставили диагноз остеоартрит шеи, ваш план лечения будет составлен из компонентов, которые будут специально нацелены на ваши симптомы и другие индивидуальные факторы.

При этом варианты лечения включают отдых и иммобилизацию шеи шейным воротником. Часто рекомендуются такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ненаркотические анальгетики или инъекции кортикостероидов.

При тяжелом остеоартрозе шеи также могут быть назначены миорелаксанты или наркотические анальгетики. Некоторым людям противосудорожные препараты могут притупить боль при повреждении нервов. Также могут помочь антидепрессанты.

Может быть рекомендована физиотерапия, включая вытяжение шейки матки, горячую или холодную терапию, а также упражнения на растяжку и укрепление шеи и плеч, а также массаж.

Возможные хирургические процедуры могут включать удаление костей, костных шпор или тканей диска, которые могут сдавливать нервы спинного мозга. Сплавление шейки матки или слияние дисков в шейном отделе позвоночника может помочь стабилизировать шею.

Слово от Verywell

Дегенерация шейного отдела позвоночника почти неизбежна с возрастом, но она не должна мешать вам двигаться свободно или вызывать хроническую боль и дискомфорт.

При первых признаках проблем с шеей обратитесь к врачу для осмотра и оценки. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее вы почувствуете себя лучше и восстановите функцию шеи и верхней части спины.