Симптомы, причины и лечение острой боли в пояснице

Острая боль в пояснице может быть первой стадией травмы спины. Но не волнуйтесь - хотя верно то, что хроническая боль может развиться из эпизода острой боли в пояснице, при раннем лечении можно избежать долгосрочной проблемы. Вот основные сведения о симптомах и причинах. и лечение острой боли в пояснице.

Что такое острая боль в пояснице?

Острая боль в пояснице означает относительно кратковременную боль, скованность и / или напряжение мышц в любом месте спины, начиная с ребер и заканчивая ягодицами. Продолжительность боли отличает ее от хронической боли в спине. Специалисты различаются по продолжительности, но обычно она не превышает 12 недель.

Как и все виды болей в спине, симптомы имеют тенденцию быть субъективными и часто не могут быть легко проверены с помощью экзаменов или тестов. Лечение в основном направлено на устранение самой боли.

Острая боль в пояснице - одна из основных причин, по которой люди обращаются за медицинской помощью, но лишь небольшой процент людей с ней обращается.

Хорошая новость заключается в том, что неспецифическая боль в пояснице часто проходит сама по себе через несколько недель. С другой стороны, получение правильного типа и количества раннего лечения может помочь вам предотвратить перерастание острой боли в пояснице в хроническое состояние.

Вы подвержены риску острой боли в пояснице?

Взрослые в возрасте от 35 до 55 лет подвергаются наибольшему риску острой боли в пояснице. Проведение большого количества времени в статичных положениях - например, когда вы весь день работаете за компьютером - является большим фактором повышенного риска возникновения этого типа боли.

Другие факторы риска включают тяжелую физическую работу, частое сгибание и / или скручивание (что может способствовать грыже диска) и подъем тяжестей.

В 2015 году Американская академия хирургов-ортопедов проверила 26 миллионов историй болезни пациентов (из которых 1,2 миллиона имели боль в спине), чтобы определить факторы риска сочетанной острой и хронической боли в пояснице. Они обнаружили, что 19,3% пациентов, у которых была диагностирована депрессия, сообщили о боли в пояснице, как и 16,75% пациентов с ожирением (то есть с индексом массы тела 30 или выше).

Исследование показало, что люди с никотиновой зависимостью и злоупотребляющие алкоголем также сообщают о более высоком уровне боли в спине.

Причины острой боли в пояснице

Большинство случаев острой боли в пояснице диагностируется как «неспецифическая», то есть врач не знает, что ее вызывает. Вам, как пациенту, это может показаться разочаровывающим, но имейте в виду, что лечение, а во многих случаях и простое ожидание, может помочь в облегчении боли.

Если ваш врач не улавливает признаки сложного состояния здоровья (так называемые красные флажки), диагностические визуализационные тесты обычно проводятся.нетнеобходимо. Если боль сохраняется, несмотря на лечение, на этом этапе могут быть полезны такие тесты.

К сожалению, несмотря на то, что клинические руководства рекомендуют только разумное использование визуализационных тестов для диагностики боли в спине, многие врачи обычно злоупотребляют ими, даже в легких случаях острой боли в пояснице.

В статье 2009 года, озаглавленной «Преодоление хронической боли в спине: время отступить?» который был опубликован вЖурнал Американского совета семейной медицины,Д-р Рик Дейо и др. другие, комментируют, что использование поясничной магнитно-резонансной томографии (МРТ) увеличилось в популяции Medicare на 307% за 12-летний период с 1994 по 2006 год.

Исследователи добавляют, что до двух третей этих тестов могли быть проведены неправильно.

Источниками острой боли в пояснице могут быть проблемы с дисками, переломы позвонков, растяжение мышц и / или растяжение связок.

Проверка острой боли в пояснице у врача

Даже с учетом отраслевых проблем, связанных с чрезмерным использованием диагностических визуализационных тестов для людей с впервые появившейся или легкой болью, получение медицинской помощи при острой боли в спине может быть важным шагом в вашем исцелении. Причина в том, что раннее лечение может помочь вам избежать долгосрочных проблем со спиной.

Когда вы обратитесь к врачу по поводу боли в спине, он проведет медицинское собеседование (так называемое анамнез) и медицинский осмотр. Информация, которую она собирает на этом приеме, поможет ей диагностировать вашу боль, разделив вас на одну из трех общих категорий: неспецифическая боль в пояснице, нервная боль или другие причины и красные флажки. Ваше лечение и все необходимые анализы, вероятно, будут определяться в зависимости от вашей категории.

Лечение острой боли в пояснице

Лечение острой боли в пояснице обычно начинается с приема обезболивающих и консультации. Ваш врач, скорее всего, посоветует вам оставаться активным, но измените его, чтобы приспособиться к вашей боли.

Обычно сначала пробуют безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие, и ваш врач проинструктирует вас, как заботиться о вашей спине. Если эта первая линия защиты не работает, она может назначить физиотерапию, хиропрактику или другое лечение.

Подобно диагностической визуализации (обсуждалось выше) рецептурные обезболивающие, в частности, опиоиды, которые связаны с риском развития зависимости, могут быть чрезмерными или неправильными. ВЖурнал Американского совета семейной медициныВ упомянутой ранее статье делается вывод об увеличении расходов на опиоиды при болях в спине на 423%.

Но исследование 2016 года, опубликованное вЖурнал Американской медицинской ассоциацииобнаружили, что два немедикаментозных лечения - снижение стресса на основе осознанности и когнитивно-поведенческая терапия - обеспечивают большее облегчение и улучшают функциональные возможности по сравнению с «обычным уходом» в кабинете врача.

Большинство врачей первичного звена имеют ограниченную подготовку по вопросам боли в спине, и поэтому вы можете получить поспешное направление к специалисту или найти ваше лечение неудовлетворительным. В этом случае не стесняйтесь спросить у своего врача рецепт на физиотерапию или рекомендации по альтернативной медицине и упражнениям.

Как предотвратить перерастание острой боли в хроническую боль в спине

В некоторых случаях острая боль в спине может привести к хронической боли в спине. Это могло произойти двумя разными способами. Во-первых, если вы не контролируете воспаление и последующие рубцы на ткани, это может снизить вашу гибкость, что может привести к еще большим травмам. Рубцовая ткань также может привести к мышечному спазму и возникновению триггерных точек.

Во-вторых, со временем ваше тело может претерпеть необратимые изменения, которые заставят вашу нервную систему ошибочно усиливать и искажать ощущения, что является хроническим болевым состоянием.

Раннее лечение и регулярные физические упражнения - два лучших способа предотвратить перерастание острой боли в спине в состояние хронической боли.

Предотвращение острой боли в пояснице

Как говорится, лучшее лечение - это профилактика.

Чтобы предотвратить острую боль в пояснице, сохраняйте гибкость и силу мышц с помощью упражнений, которые включают хорошее выравнивание. Такие занятия, как йога, пилатес и другие системы укрепления кора, могут помочь вам проработать все ваше тело, давая вам возможность тренировать мышцы, чтобы поддерживать вашу повседневную деятельность.

И механика тела может иметь большое значение для предотвращения острой боли в пояснице. Например, когда вы поднимаете тяжелые предметы, сгибайтесь в бедрах и коленях, а не в спине. Это защищает ваш позвоночник, потому что ваши ноги и бедра больше и сильнее по сравнению с позвоночником.

Использование хорошей механики тела также помогает удерживать позвоночник в правильном положении, поскольку вы добавляете дополнительную нагрузку во время подъема.