Как подготовиться к операции на открытом сердце

Операция на открытом сердце - это давний и широко используемый метод лечения. Он очень эффективен при лечении сердечных заболеваний, в том числе сердечной недостаточности, сердечного приступа, ишемической болезни сердца и фибрилляции предсердий. Положительные результаты зависят от надлежащей подготовки. Если в вашем случае показана операция на открытом сердце, важно узнать как можно больше о том, чего ожидать и как подготовиться.

Место расположения

Операции на открытом сердце выполняются, когда пациент находится под общей анестезией (то есть его усыпляют) в специализированной операционной в больнице и выздоравливает в отделении интенсивной терапии, специально предназначенном для кардиологической помощи.

Процедура включает вскрытие грудины и помещение сердца на аппарат искусственного кровообращения до устранения проблем. В некоторых случаях ее можно проводить через левую сторону ребер, чтобы сохранить грудину. .

Как вы можете себе представить, в операционной будет установлено специальное оборудование, которое поможет во время процедуры и позволит пациентам оставаться в стабильном состоянии во время лечения. Обычно это включает:

• Внутривенный катетер (IV): сначала пациента помещают на операционный стол, а анестезию вводят через внутривенный катетер (IV), помещенный в руку. Другие капельницы могут потребоваться для подачи дополнительных лекарств или жидкости в кровоток.
• Грудные трубки: эти трубки обеспечивают отток жидкости из легких, чтобы они могли работать лучше. Их можно оставить на пару дней, но их можно удалить, если материала для слива мало или совсем нет.
• Катетер Фолея: этот катетер соединяется с мочевым пузырем, отводя любую мочу в мешок.
• Вентилятор: очень важно следить за тем, чтобы пациент продолжал получать кислород во время операции. Таким образом, пациента подключают к аппарату ИВЛ с помощью эндотрахеальной трубки (дыхательной трубки), которая проходит во рту и в трахею. Это гарантирует, что дыхание по-прежнему будет происходить во время сна.
• Кардиомонитор: это устройство контролирует частоту сердечных сокращений и ритм с помощью липких подушечек, которые кладутся на грудь. Эта информация отправляется на монитор, который отслеживает все в режиме реального времени.
• Аппарат искусственного кровообращения: по определению операция на открытом сердце требует временной остановки сердца на время лечения. Таким образом, пациент будет подключен к аппарату искусственного кровообращения, который, по сути, перекачивает кровь и дышит за него во время операции.

Что надеть

Поскольку операция на открытом сердце проводится под общим наркозом, вам нужно будет переодеться в больничный халат, как только вы туда доберетесь. Поскольку после операции вы проведете некоторое время в больнице, вы также можете принести с собой сменную одежду. Обычно рекомендуется выбирать удобную свободную одежду.

Есть также ряд предметов, которые вы можетенетразрешено носить, в том числе:

• Протезы
• Часы
• ювелирные украшения
• Макияж, мириться
• Лосьон
• Лак для ногтей
• Дезодорант
• Пирсинг на лице / теле
• Продукты для волос
• Контактные линзы

Проконсультируйтесь с вашей больницей относительно этих вещей: кто-то обсудит с вами предпочтения вашего хирурга и политику больницы относительно того, что надеть и взять с собой, задолго до того, как будет выполнена процедура.

Еда и напитки

Чтобы добиться успеха при операции на открытом сердце, вам нужно будет регулировать, что вы едите и пьете. Вы можете перекусить накануне операции, но не должны ничего есть и пить после 22:00. накануне вечером. Это включает в себя воздержание от жевательной резинки, мятных конфет, любых напитков и даже воды.

Что касается напитков, часто рекомендуется избегать употребления кофеина и алкоголя за 48 часов до операции.

Ваша медицинская бригада обязательно объяснит вам, что вам можно и что нельзя есть до операции. Слушайте внимательно и не стесняйтесь задавать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Лекарства

Поскольку прописанные и безрецептурные препараты могут взаимодействовать с лекарствами, которые используются во время операции, абсолютно необходимо сообщить врачу, что вы принимаете. Поскольку вы, возможно, уже принимаете ряд лекарств, рекомендуется иметь при себе полный список. При составлении наброска не забудьте также добавить любые добавки или травы, которые вы используете.

Это особенно актуально, если вы принимаете что-либо из следующего:

• Разжижающие кровь препараты: к ним относятся антитромбоцитарные препараты и аспирин с энтеросолюбильным покрытием (например, экотрин и плавикс), антикоагулянты, включая кумадин (варфарин), гепарин и эликвис (апиксабан), а также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, целебрекс (целекоксиб), ибупрофен и другие.
• Бета-блокаторы: этот класс включает, среди прочего, Сектрал (ацебутолол), Тенормин (атенолол), Зебета (бисопролол), а также Лопрессор и Топрол XL (метопролол).
• Травы и добавки: некоторые травы и добавки также могут вызывать проблемы, в том числе гинкго билоба, витамин Е, пиретрум, чеснок, имбирь, женьшень, омега-3 жирные кислоты, рыбий жир, куркума и зверобой.
• Обезболивающие: из-за их воздействия на сердце сообщите своему врачу, если вы принимаете опиоидные обезболивающие, например, Percocet, Vicodin и Oxycontin.

Возможно, вам придется прекратить прием препаратов, содержащих аспирин (таких как экседрин, мидол, генакот и перкодан, среди многих других), по крайней мере, за три дня до операции из-за повышенного риска кровотечения.

Сообщите своему врачу о любых лекарствах, травах или добавках, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут препятствовать операции на открытом сердце или вызывать опасные осложнения, поэтому важно, чтобы врач точно знал, что вы принимаете.

По мере того, как вы готовитесь к операции, наряду с анестезией вам могут также назначить некоторые лекарства, которые помогут вам расслабиться. Они могут включать:

• Темазепам
• Лоразепам
• Мидазолам (не рекомендуется пожилым людям)
• Диазепам (не рекомендуется детям)
• Дексмедетомидин
• Морфий

По возможности будьте открыты и общайтесь со своим анестезиологом (специалистом по обезболивающим), хирургической бригадой и любыми медсестрами или вспомогательным персоналом. Это особенно актуально, если вы испытываете особую тревогу по поводу операции.

Что принести

Как и в случае любой серьезной операции, в день лечения вам нужно явиться в больницу подготовленными. В зависимости от случая пациенты обычно проводят в больнице от трех до пяти дней на выздоровлении. Среди важных соображений - то, что брать с собой. Вот краткое описание того, что вам нужно иметь при себе:

• Лекарства. Обязательно возьмите с собой прописанные вам лекарства и имейте их список. Они сообщат вам, следует ли продолжать прием лекарств в больнице.
• Информация о страховании: хотя обычно у вас есть предварительное разрешение от вашей страховой компании на прохождение этой процедуры, не забудьте взять с собой информацию о страховании, когда вы войдете. Также неплохо иметь при себе удостоверение личности, например, водительского удостоверения. лицензия.
• Санитарные / личные вещи: соберите сумку с халатом, тапочками и туалетными принадлежностями. В них не будет необходимости до тех пор, пока вы не покинете отделение интенсивной терапии для выздоровления, поэтому вы можете попросить друга или родственника привести их к вам в этот момент.
• Кейсы для хранения: если у вас есть зубные протезы, или вы носите контактные линзы или очки, обязательно возьмите с собой соответствующий футляр для хранения.
• Доверенное лицо о состоянии здоровья: доверенное лицо о состоянии здоровья - это юридический документ, подтверждающий, что выбранное вами доверенное лицо способно принимать важные медицинские решения, если вы не можете. На эту роль стоит назначить кого-нибудь. Кроме того, вы также должны выбрать члена семьи или близкого человека, который будет выступать от вас в качестве представителя и контактного лица для медицинской бригады.
• Аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP): если вы используете аппарат CPAP, чтобы помочь себе дышать, обязательно возьмите его с собой.

Изменения в образе жизни перед операцией

Чтобы добиться положительных результатов после операции на открытом сердце, ваш врач также посоветует вам, какие изменения в образе жизни вам необходимо внести. Выполнение следующих шагов сделает операцию более безопасной и более плавным восстановлением.

• Предотвратить болезнь: если вы заболели накануне операции, обязательно как можно скорее сообщите об этом своему врачу. Наличие других заболеваний может сделать эту операцию более опасной, и иногда эти условия необходимо будет прояснить до операции. По возможности держитесь подальше от людей, проявляющих признаки болезни.
• Бросить курить: Курение табака серьезно влияет на время и прогресс выздоровления после операции. Поэтому абсолютно необходимо, чтобы курильщик нашел способ бросить эту привычку. Помимо вашего врача, существует множество ресурсов, которые могут помочь в этом трудном процессе, и многие больницы сами имеют услуги по лечению табака.
• Подумайте о питании: хорошо сбалансированная и здоровая диета, богатая белком и необходимыми витаминами, фитонутриентами и минералами, также может помочь улучшить результаты операций на открытом сердце. Перед операцией ваш врач может даже дать вам некоторые рекомендации о том, что вам следует и что нельзя есть. Готовясь к операции, помните, что чем в целом вы будете здоровее, тем лучше будет ваше выздоровление.

Слово от Verywell

Нельзя отрицать, что перспектива операции на открытом сердце может вызывать беспокойство. Однако, поскольку подходы с открытым сердцем имеют долгую историю - и они проводятся очень высококвалифицированными специалистами, - эти операции по спасению жизней сейчас более успешны, чем когда-либо.

Готовясь к операции, помните, что вы тоже можете повлиять на результат: будьте активны, задавая вопросы, внимательно слушайте любые указания, которые вам дают, ищите поддержки у семьи и друзей и не бойтесь защищать ваши потребности.