Разорванная или разорванная грудная мышца может ограничить вашу способность заниматься нормальной работой и отдыхом. Это может ограничить использование руки и может вызвать сильную боль. Если вы разорвали большую грудную мышцу в груди, вам может помочь физиотерапия (ФТ), которая поможет вам выздороветь. Вы можете испытывать боль, ограниченное движение плеча и трудности с обычным использованием руки. Ваш физиотерапевт может оценить ваше состояние и предложить правильные стратегии и методы лечения, которые помогут вам полностью выздороветь.
Майк Харрингтон / Getty ImagesАнатомия большой грудной мышцы
Большая грудная мышца - это большая мышца в передней части груди. Он идет от грудины (грудины) и ключицы и прикрепляется к передней части плечевой кости. Эта большая веерообразная мышца работает, чтобы привести вашу руку в горизонтальном направлении, что означает, что она тянет ваше плечо через переднюю часть тела. Когда вы что-то толкаете, большая грудная мышца активна, чтобы стабилизировать переднюю часть плеча. Мышца также помогает при дыхании при тяжелом дыхании.
Как может разорваться твоя грудь
Большая грудная мышца может разорваться при перегрузке, как правило, во время занятий, когда вы что-то толкаете. Разрыв часто возникает во время упражнения на жим лежа. Когда вы поднимаете тяжести, и сухожилие грудной клетки становится перегруженным, оно может порваться. Другие столкновения с силой, такие как падение на вытянутую руку или внезапное сильное давление на вашу руку, также могут разорвать сухожилие большой грудной мышцы.
Симптомы разрыва груди
Есть определенные признаки и симптомы, которые могут возникнуть при разрыве большой грудной мышцы. Они могут включать:
- Слышимый хлопок в груди или плече во время травматического события, вызвавшего вашу травму.
- Боль в передней части плеча
- Трудно поднять плечо и руку
- Трудно толкать вещи, например дверь
- Синяк в передней части плеча
- Отек в передней части плеча и груди
- Искаженная форма передней части груди на пораженной стороне
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов и вы подозреваете, что, возможно, порвали грудную клетку, вам следует немедленно обратиться к врачу. Они смогут изучить ваше состояние и диагностировать вашу проблему.
Диагностика разрыва грудной мышцы в значительной степени зависит от клинического обследования. Ваш врач спросит вас, как возникла ваша боль и ограничение движений. Обычно ваше описание механизма травмы и ваших симптомов заставляет вашего врача подозревать, что у вас разорвана грудная клетка. Для подтверждения предполагаемого диагноза может быть проведен специализированный тест, называемый магнитно-резонансной томографией (МРТ).
Существует три степени разрыва мышц и сухожилий. Ваш врач, скорее всего, оценит вашу слезу грудной клетки. Оценки нумеруются по степени серьезности. Разрыв I степени - это просто чрезмерное растяжение сухожилия грудной клетки. Разрыв II степени - это частичный разрыв сухожилия; часть сухожилия разорвана, а часть еще цела. Разрыв грудной мышцы или сухожилия на всю толщину относится к III степени и является наиболее серьезным. Слезы III степени обычно требуют хирургического вмешательства в качестве начального лечения для исправления.
Первичная помощь при слезе грудной клетки
После того, как вы диагностировали разрыв грудной клетки, вы можете начать путь к выздоровлению. Первоначальный уход может включать операцию по восстановлению правильного положения грудной мышцы. Хирургия заключается в зашивании грудной клетки на плече. Через три-четыре недели после операции вы сможете выполнять некоторые пассивные или активные упражнения на диапазон движений (ROM), в зависимости от операции. Скорее всего, вам потребуется около шести недель, чтобы заниматься активными движениями без посторонней помощи.
Если вам не нужна операция, ваш врач может потребовать, чтобы вы носили повязку. Ремень помогает удерживать верхнюю часть руки и плечо неподвижными, позволяя заживлению грудного сухожилия. Обычно повязку носят от четырех до восьми недель.
В течение этого начального периода иммобилизации вы можете использовать лед, чтобы облегчить боль и уменьшить отек вокруг плеча и груди. Лед следует прикладывать на 10-15 минут несколько раз в день. Будьте осторожны, чтобы не обморозить кожу; рекомендуется положить пакет со льдом в полотенце.
Когда следует начинать физиотерапию?
Вам может быть интересно, как скоро вы сможете начать занятия физкультурой после травмы грудной клетки. Как правило, люди с разрывом грудной клетки I степени могут начать терапию примерно через семь дней после травмы. Разрыв грудной мышцы II степени требует немного большего отдыха и иммобилизации, поэтому ПВ, вероятно, начнется через три-четыре недели после травмы. Слеза III степени требует немного большего отдыха, поэтому физиотерапия начнется примерно через шесть недель после травмы. Если у вас была операция, ваш PT может начаться примерно через две недели после операции, а иногда и раньше.
У всех разные травмы, поэтому обязательно поговорите со своим врачом, чтобы понять, когда лучше всего начинать физкультуру.
Оценка PT при грудной слезе
Ваш первый сеанс с физиотерапевтом называется первичной оценкой. Во время этого занятия ваш технический специалист расскажет вам о вашей травме. Они спросят, как произошла ваша травма, как она влияет на вашу работу и отдых, и перенесли ли вы операцию или нет. Ваш врач также спросит о вашей прошлой истории болезни.
Во время диагностики разрыва большой грудной мышцы ваш терапевт проведет специальные тесты. Они помогают определить ваш исходный функциональный уровень и направить ваше лечение. Тесты, обычно выполняемые во время обследования на разрыв грудной мышцы, включают:
- Пальпация
- Подвижность рубцовой ткани
- Диапазон движения (ROM)
- Сила
- Функциональная мобильность
После того, как ваш физиотерапевт завершит оценку, он будет работать с вами, чтобы разработать план лечения и установить цели для вашего реабилитации. Цели должны быть сложными, но достижимыми. Ваш терапевт также может сказать вам, чего ожидать от терапии и каков ваш общий прогноз.
Физиотерапевтическое лечение слезы грудной клетки
Во время реабилитации после разрыва грудной клетки ваш физиотерапевт может использовать различные методы лечения. Это могут быть физические упражнения, упражнения или мануальные техники. Все процедуры разработаны, чтобы помочь вам лучше двигаться, уменьшить боль и улучшить общее функциональное использование руки.
Упражнение
Упражнения от разрыва грудной клетки должны быть вашим основным лечением в физиотерапии. Почему? Потому что упражнения помогают восстановить диапазон движений, силу и функциональное использование руки. Ваш физиотерапевт также может попросить вас выполнять ежедневную программу домашних упражнений, чтобы улучшить то, что вы делаете в клинике PT. Могут выполняться различные типы упражнений, в том числе:
- Диапазон движения. Упражнения на диапазон движений помогают улучшить движения вашего плеча. Упражнения могут включать в себя пассивную ПЗУ, когда ваш PT перемещает вашу руку, или активные движения, когда вы двигаете рукой. Системы шкивов могут использоваться, чтобы помочь вам двигаться через плечевой сустав и грудную клетку.
- Укрепляющие упражнения. Чтобы улучшить работу плечевых и грудных мышц, можно выполнять упражнения на укрепление. Упражнения можно начинать с простой изометрии; вы толкаете что-то твердое, в то время как ваше плечо не движется.Затем вы можете перейти к укреплению плеч, вращательной манжеты и грудных мышц со свободными весами, эластичными лентами или силовыми тренажерами. Упражнения должны быть сложными и не вызывать боли.
- Упражнения на выносливость. Во время реабилитации после разрыва грудной клетки можно выполнять упражнения для улучшения мышечной выносливости. Ваш физиотерапевт может посоветовать вам использовать эргометр верхней части тела (UBE) для улучшения мышечной выносливости верхних конечностей. (UBE - это велосипед, на котором вы крутите педали руками.) Также можно использовать гребной тренажер. Эти упражнения могут вызвать значительную нагрузку на грудную клетку и плечо, поэтому их следует отложить до более поздних этапов восстановления.
- Плиометрика. После того, как вы добьетесь значительного прогресса в реабилитации, физик может назначить плиометрику верхних конечностей. В этих упражнениях через вашу руку проходит быстрая сила, и вы должны возвращать силу. Плиометрические упражнения могут включать в себя ловлю мяча с отягощением или бросок и ловлю мяча на плио-батуте. Эти упражнения особенно важны, если вы планируете вернуться в легкую атлетику высокого уровня.
Имейте в виду, что ваши упражнения могут вызвать легкий дискомфорт; ваши упражнения не должны вызывать сильную или длительную боль в груди, плече или плече. Если какое-либо упражнение вызывает боль, обратитесь к физиотерапевту.
Массаж рубцовых тканей
Если у вас была операция, ваш терапевт может провести массаж рубцовой ткани над операционным рубцом. Массаж и мобилизация помогают создать подвижный шрам на коже и фасции вокруг хирургического разреза. Имейте в виду, что массаж рубцовой ткани не улучшает функциональное использование руки после разрыва большой грудной мышцы.
Высокая температура
Ваш физиотерапевт может нагреть ваше плечо и плечо во время реабилитации грудной мышцы. Тепло используется для увеличения местного кровообращения, уменьшения боли и улучшения подвижности тканей. Следует соблюдать осторожность при использовании горячих компрессов, так как они могут обжечь кожу. Обязательно сообщите своему СТ, если нагревание слишком горячее.
Лед
Лед часто используют в конце физиотерапии, чтобы уменьшить боль и воспаление в области плеча и груди. Лед уменьшает местный приток крови к тканям, на которые он накладывается. При прикладывании льда следует проявлять осторожность, так как он может вызвать обморожение кожи. Сообщите своему врачу, если приложение льда причиняет боль или дискомфорт.
УЗИ
Ультразвук - это терапевтический метод, используемый в физиотерапии. Цель применения ультразвука - улучшить кровообращение в глубоких тканях тела. Применение ультразвука выполняется вашим физиотерапевтом, который наносит ультразвуковую насадку и связывающий гель на вашу травмированную руку и плечо. Ультразвуковые волны проникают в ваше тело, нагревая ткани и увеличивая кровообращение. Обычно ультразвук безболезнен, но при неправильном применении может вызвать чувство глубокого жжения. Сообщите терапевту, если вы чувствуете дискомфорт во время УЗИ по поводу разрыва большой грудной мышцы.
Предостережение: научные исследования не доказали, что ультразвук добавляет что-то ценное к программе физиотерапии. Использование ультразвука после разрыва грудной клетки не обеспечивает превосходного функционального улучшения по сравнению с реабилитационными программами, которые не включают ультразвук. Тем не менее, некоторые физиотерапевты используют его, поэтому вы должны иметь общее представление о нем и о том, как он используется во время реабилитации от разрыва грудной мышцы.
Электрическая стимуляция
Ваш физиотерапевт может использовать электрическую стимуляцию в рамках основной реабилитации грудных мышц. Электростимуляция, или электронная стимуляция, используется для уменьшения боли, улучшения кровообращения или улучшения сокращения мышц груди и плеч. Следует соблюдать осторожность при использовании электронного стимулятора рядом с большой грудной мышцей, так как он находится рядом с сердцем. Применение электронного стимулятора к сердцу может нарушить сердечную функцию.
Кинезиологическое тейпирование
Недавним достижением в реабилитации после травм стало использование кинезиологического тейпирования. Кинезиологический тейп или K-тейп применяется вашим физиотерапевтом, чтобы уменьшить боль, уменьшить мышечный спазм или улучшить мышечную функцию. Кинезиологический тейп также можно использовать для уменьшения синяков на начальных этапах выздоровления. Имейте в виду, что К-тейп - новый метод лечения, не прошедший строгих научных испытаний. Следовательно, это может не сильно повлиять на ваше общее функциональное улучшение с большой грудной мышцей.
Как долго должен длиться PT?
Вы можете рассчитывать на посещение физиотерапевта в течение четырех-восьми недель после разрыва большой грудной мышцы. Если у вас была операция или у вас разрыв груди III степени, вы можете рассчитывать на посещение физиотерапии немного дольше, чем если у вас есть разрыв грудной клетки I степени. Все выздоравливают с разной скоростью, и травмы у всех уникальны, поэтому имейте в виду, что в вашей конкретной ситуации может потребоваться больше времени для выздоровления или восстановление может быть выполнено довольно быстро. Тесное сотрудничество с физиотерапевтом и врачом поможет вам понять, чего ожидать в вашей конкретной ситуации.
Слово от Verywell
Разрыв большой грудной мышцы - редкое явление, но если это произойдет, вы можете испытать сильную боль и потерю функциональной подвижности. Это также может повлиять на вашу обычную работу и отдых. Работа с физиотерапевтом после разрыва грудной мышцы может помочь вам восстановить диапазон движений, силу и функциональное использование руки. Таким образом, вы сможете быстро и безопасно вернуться к своей обычной деятельности.
