Причины и лечение перискапулярного бурсита

Перискапулярный бурсит - возможная причина боли в верхней части спины. Лопатка, также называемая лопаткой, является важной костью, которая меняет свое положение при движении верхней части тела и плеча. Движение лопатки в верхней части спины имеет решающее значение для нормальной функции плеча и позвоночника. Ненормальные движения лопатки могут вызвать сильное воспаление и боль.

Нормальная функция лопатки

Лопатку еще называют лопаткой. Кость - это кость треугольной формы, которая находится на внешней стороне грудной клетки в верхней части спины. У вас есть по одной лопатке с каждой стороны вашего тела. На внешней (боковой) стороне лопатки находится впадина плечевого сустава (называемая гленоидом), а остальная часть кости служит точками прикрепления многих мышц плеча и спины.

Когда вы двигаете рукой вперед и назад, лопатка на грудной клетке смещается. Это движение лопатки (называемое лопаточно-грудным движением) имеет решающее значение для нормальной функции верхней конечности и плечевого сустава. Когда лопатка не движется координированно, функция туловища и плечевого сустава может быть проблематичной.

Скапулярная бурса

Бурса - это наполненный жидкостью мешок внутри тела, который обеспечивает плавное движение между структурами. У вас есть важные сумки, разбросанные по всему телу, в том числе в плечевом суставе, на внешней стороне бедра и перед коленной чашечкой. Эти сумки обеспечивают скольжение между костями и сухожилиями. Когда бурса воспаляется и раздражается, эти нормальные движения могут стать болезненными.

В верхней части спины вокруг лопатки несколько сумок. Два из этих мешочков находятся между костями и передней зубчатой ​​мышцей, важной мышцей, контролирующей движение лопатки на грудной стенке. Один из мешков бурсы расположен в верхнем углу лопатки (недалеко от позвоночника у основания шеи), а другой - в нижнем углу лопатки (в середине спины). Один или оба этих мешка могут быть вовлечены в перискапулярный бурсит.

Кроме того, был описан ряд других мелких сумок вокруг лопатки и окружающих сухожилий, но эти две, по-видимому, являются основными виновниками у людей с перискапулярным бурситом.

Воспаление бурсы

Когда эти бурсы воспаляются и раздражаются, возникает состояние, называемое бурситом. Бурсит возникает при отеке и утолщении бурсы. Когда возникает бурсит около лопатки, движения мышц и лопатки могут вызывать дискомфорт. Наиболее частые симптомы у людей с диагнозом перискапулярный бурсит включают:

• Боль
• Скрежетание (крепитация)
• Привязка с движением
• Болезненность непосредственно над лопаточной сумкой
• Аномальная механика лопатки

При обследовании у людей с бурситом лопатки могут наблюдаться аномальные движения лопатки. Это может привести к появлению так называемого «крылатого» состояния лопатки, когда лопатка не прижимается плотно к грудной клетке и аномально выступает наружу. Люди с крыльями лопатки обычно имеют ненормальную механику плечевого сустава, потому что положение плеча может быть изменено.

Причины перискапулярного бурсита могут быть самыми разными. Чаще всего это синдром чрезмерного использования, при котором определенная деятельность вызывает раздражение лопаточной сумки. Сюда могут входить занятия спортом или связанные с работой занятия, возникающие в результате многократного использования. Травматические повреждения также могут вызвать перикапулярный бурсит, когда конкретная травма вызвала воспаление или раздражение бурсы.

Наконец, есть некоторые состояния, при которых аномальная анатомия или новообразования могут вызвать раздражение бурсы. Одним из наиболее распространенных является доброкачественный рост костей, называемый остеохондромой. Эти доброкачественные образования костей могут вызывать выступы на лопатке, что приводит к раздражению бурсы.

Лечение бурсита

Лечение лопаточного бурсита всегда начинается с простых шагов. Большинство людей с этим заболеванием могут найти облегчение с помощью нескольких простых методов лечения.К счастью, инвазивные методы лечения редко необходимы для решения проблемы, и очень необычно для человека, который лечит это состояние, постоянные симптомы дискомфорта. Этапы лечения включают:

• Отдых: первый и часто самый важный шаг в лечении перискапулярного бурсита - дать отдых раздраженной сумке и позволить воспалению утихнуть. Обычно это занимает несколько недель и может быть достигнуто путем изменения любой конкретной деятельности (например, спортивной или связанной с работой деятельности), которая может усугубить состояние.
• Лед: уменьшение воспаления и снятие боли - полезные шаги в лечении этого состояния. Лед - полезный инструмент для выполнения обеих этих задач. Знание того, как правильно заморозить травму, поможет вам справиться с болью и отеком, связанными с бурситом.
• Противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты также являются очень полезными методами лечения воспаления, вызванного бурситом. У людей, которым может потребоваться хирургическое лечение, успешное лечение инъекцией кортизона является признаком того, что хирургическое вмешательство более вероятно. эффективный. Как правило, люди, принимающие эти лекарства, должны использовать их регулярно в течение нескольких недель, чтобы помочь блокировать воспалительную реакцию. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, вы должны подтвердить у своего врача, что их использование безопасно для вас.
• Физиотерапия: Физическая терапия на самом деле является одним из самых эффективных методов лечения перискапулярного бурсита. Есть две причины, по которым терапия полезна. Во-первых, терапия может помочь ограничить симптомы воспаления бурсы. Во-вторых, физиотерапия может быть очень эффективной для улучшения механики лопатки, чтобы проблема не становилась постоянной и повторяющейся. Аномальное движение лопатки по грудной клетке может не только привести к развитию бурсита, но и может привести к повторению проблемы, если не устранить эти аномальные механизмы.
• Инъекции кортизона: инъекции кортизона могут быть очень полезны для доставки мощной противовоспалительной дозы непосредственно к месту воспаления. Инъекции кортизона должны быть ограничены с точки зрения того, сколько инъекций предлагается человеку, но в ограниченных дозах может быть очень много. полезный. Для людей, которым может потребоваться хирургическое лечение, успешное лечение инъекцией кортизона является признаком того, что операция будет более эффективной. Однако уколы кортизона следует проводить только после подтверждения диагноза.

Как уже говорилось, операция требуется редко, но может быть эффективной у тех немногих людей, которым не удается найти облегчение с помощью вышеупомянутых методов лечения. Хирургическое вмешательство чаще всего используется для людей с аномальной анатомией лопатки, такой как разрастания костей или опухоли, вызывающие прямое раздражение бурсы.