Если у вас болит колено, вы можете воспользоваться услугами квалифицированного физиотерапевта, который поможет вам справиться с болью и вернуться к прежнему уровню функциональности. Боль во внутренней или медиальной части колена может быть заболеванием, называемым ансериновым бурситом и тендинитом.
Фото Бэнкс / Getty ImagesЧто такое пес ансерин?
Пес ансерин - это анатомическое название места, где три сухожилия входят в вашу большеберцовую кость. Сухожилия имеют форму гусиной стопы, а название pes anserine переводится как «гусиная лапа». Вставка ансерина состоит из трех сухожилий. Это:
- Сухожилие портняжной мышцы
- Сухожилие тонкой мышцы бедра
- Сухожилие полутендиноза подколенного сухожилия
Три сухожилия, составляющие ансерин, возникают из трех разных областей бедра и выполняют три различных действия с коленом и бедром. Это затрудняет точную оценку и лечение ансеринового тендинита и бурсита.
Под тремя сухожилиями стопы ансерина находится бурса, наполненный жидкостью мешок, который помогает сухожилиям легко скользить и скользить по вашей голени. Эта бурса может воспаляться и раздражаться, вызывая ансериновую боль.
Где это чувствуется
При ансериновом бурсите или тендините боль обычно ощущается во внутренней части коленного сустава, чуть ниже линии сустава. Иногда боль распространяется на медиальную и переднюю часть голени.
Причины
Ансериновый бурсит, вызванный ансерином, обычно вызывается повторяющимися нагрузками и растяжением ансериновой вставки. Обычно это происходит у бегунов, которые слишком быстро увеличили интенсивность тренировок, но также может возникать у спортсменов в виде травмы от чрезмерного перенапряжения.
Иногда раздражение ансерина может возникнуть в результате прямого удара по внутренней поверхности вашего колена.
Физиотерапия
Если вы испытываете боль во внутренней части колена / ноги и подозреваете, что у вас ансериновый бурсит, ваш врач может направить вас к физиотерапевту для обследования и лечения. Вы также можете посетить свой СТ через прямой доступ.
Компоненты оценки PT при проблемах с пессерином включают, но не ограничиваются:
- История взятия. Ваш физиотерапевт задаст вам вопросы о том, как возникла ваша боль, как она меняется, и о том, какие действия усиливают или уменьшают ваши симптомы. Ваш терапевт также должен спросить вас о предыдущих эпизодах медиальной боли в колене и о других методах лечения, которые вы пробовали от ансеринового бурсита.
- Пальпация. Пальпация включает прикосновение рук к анатомическим структурам во время оценки ПК. Ваш персональный компьютер пальпирует область ансерина стопы, чтобы определить, воспалены ли бурса и сухожилия.
- Измерения диапазона движений (ROM) в коленях и бедрах. Ваш физиотерапевт может использовать гониометр для измерения ROM ваших коленных и тазобедренных суставов.
- Измерения гибкости. Как правило, напряжение в подколенных сухожилиях, бедрах или мышцах бедра может предрасполагать вас к проблемам с анзерином. Ваш физиотерапевт может измерить гибкость различных групп мышц, чтобы оценить, может ли стянутость вызывать у вас ансериновый бурсит.
- Измерение силы нижних конечностей. Иногда из-за слабости мышц бедра ваше колено может оказаться в неудобном положении во время бега, ходьбы или прыжков. Такое положение колена может усилить стресс и напряжение вокруг стопы ансерина и вызвать там раздражение.
- Оценка баланса. Снижение баланса и осознания проприоцепции может вызвать повышенную нагрузку на коленный сустав, и это напряжение может раздражать сухожилия и сумку стопы, вызывая боль в колене в медиальной части. Ваш ПК проведет специальные тесты, чтобы оценить ваше равновесие и определить, может ли это усугубить вашу проблему.
После того, как физиотерапевт соберет информацию о вашем состоянии во время первоначальной оценки, может быть реализован целенаправленный план лечения, который поможет вам уменьшить боль и вернуться к прежнему уровню активности.
Лечение
Ваш физиотерапевт может предложить множество различных методов лечения анзеринового бурсита и тендинита. Они могут включать:
Упражнения. Физические упражнения - один из ваших основных инструментов для лечения ансеринового бурсита. Ваш физик, скорее всего, попросит вас выполнять упражнения в клинике, и он или она может назначить вам домашнюю программу упражнений, над которой вы будете работать во время реабилитации. Типичные упражнения при ансериновом бурсите включают:
- Упражнения на гибкость. Ансерин вводится тремя разными мышцами, поэтому ваши упражнения на гибкость могут включать в себя разные растяжки. Обычно рекомендуется выполнять растяжку подколенных сухожилий, бедер и бедер, а также паха, чтобы улучшить подвижность мышц и сухожилий, составляющих ансерин.
- Укрепляющие упражнения. Во время оценки PT ваш терапевт мог обнаружить различные группы мышц, которые могут быть слабыми и могут способствовать возникновению вашей проблемы. Он или она может назначить упражнения для укрепления мышц вокруг колена (например, четырехугольник с короткой дугой). Упражнения для укрепления бедра могут потребоваться, чтобы помочь вам лучше контролировать положение бедра и колена и минимизировать стресс вокруг ансерина.
- Упражнение на равновесие. Если терапевт считает, что нарушение равновесия и проприоцепция могут способствовать развитию ансеринового бурсита, он или она может назначить определенные упражнения, которые помогут вам улучшить равновесие. Вы можете использовать доску BAPS или воблер в клинике PT, а для вашей домашней программы упражнений могут быть прописаны определенные упражнения на равновесие.
Физические особенности. Ваш физиотерапевт может помочь справиться с болью в ногах, используя физические методы, такие как лед или тепло. Иногда для улучшения местного кровообращения вокруг стопы ансерина может использоваться ультразвук.
Следует проявлять осторожность при использовании пассивных физических методов - многие исследования показали незначительный эффект или отсутствие эффекта от этих методов лечения. Если ваш ПК действительно использует пассивные методы лечения ансерина, убедитесь, что он или она также включает в себя активные методы лечения, такие как упражнения, что вы можете сделать, чтобы управлять своим состоянием.
Модификация деятельности. Ваш физиотерапевт посоветует вам, что делать при ансериновом бурсите, а также подскажет, что делать.избегать. Изменив свою деятельность и временно прекратив деятельность, вызывающую вашу проблему, вы можете быстро избавиться от боли. Ваш PT также может помочь вам разработать план по возвращению к нормальному уровню активности, не вызывая повторной боли в стопе ансерина.
Если у вас ансериновый бурсит или тендинит, ваш физиотерапевт - отличный помощник, который поможет вам справиться с болью и реализовать стратегии, позволяющие избавиться от боли. Он или она может помочь вам быстро и безопасно вернуться к прежнему уровню активности, если вы страдаете ансериновым бурситом.