.jpg)
Существует несколько вариантов лекарств, которые могут облегчить симптомы синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи (СРК-Д), которые включают частые и неотложные приступы жидкой водянистой диареи, боли в животе и спазмы. Хотя синдром раздраженного кишечника (СРК) также может вызывать диарею, СРК-Д уникален тем, что диарея является причиной диареи.центральныйсимптом состояния.
Хотя некоторые лекарства, используемые для лечения СРК-Д, используются для лечения диареи по разным причинам, есть несколько лекарств, специально одобренных для лечения СРК-Д, а также другие, которые используются не по назначению.
Обязательно сообщите своему врачу о степени и частоте диареи, чтобы гарантировать, что, если у вас СРК-Д, ваше состояние лечится как можно более безопасно и эффективно.
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Если у вас СРК-Д, лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта, могут быть эффективными для облегчения ваших симптомов. Однако они могут вызывать серьезные побочные эффекты. Используйте эти варианты только под руководством врача:
Имодиум (лоперамид)
Имодиум, отпускаемый без рецепта, принимается перорально и обычно хорошо переносится при применении по назначению. Он действует против диареи, уменьшая скорость кишечных сокращений и количество жидкости в толстом кишечнике, что приводит к уменьшению позывов к мочеиспусканию и более плотному стулу.
Чрезмерное употребление может вызвать запор или серьезный побочный эффект, называемый токсичным мегаколоном, то есть серьезное растяжение (расширение) толстой кишки.
Пепто-бисмол, каопектат (субсалицилат висмута)
Лекарства, содержащие субсалицилат висмута, облегчают диарею, расстройство желудка и расстройство желудка. Он предотвращает диарею за счет уменьшения количества жидкости и воспаления в кишечнике. Это может оказаться непрактичным, если у вас были продолжительные приступы диареи с вашим IBS-D, потому что вам не рекомендуется принимать его дольше двух дней подряд.
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Существует ряд рецептурных препаратов, которые вы можете использовать для облегчения диареи при СРК-Д, некоторые из которых специально показаны для этого состояния, а другие могут быть эффективны при различных проблемах.
К лекарствам для лечения СРК-Д, одобренным FDA, относятся:
Ксифаксан
Ксифаксан (рифаксимин) уменьшает боль в животе, эпизоды диареи и вздутие живота при СРК-Д. Этот антибиотик не всасывается в желудке, и считается, что его действие происходит локально в тонком кишечнике. Обычно он хорошо переносится и не оказывает вредного воздействия на бактерии в толстом кишечнике, что вызывает беспокойство у некоторых других антибиотиков.
Viberzi
Виберзи (элюксадолин) уменьшает количество эпизодов диареи и боли в животе при СРК-Д. Он воздействует на опиоидные рецепторы в вашей пищеварительной системе, регулируя скорость кишечных сокращений, секрецию жидкости и болевые ощущения, и обозначен как контролируемое вещество, поскольку существует риск того, что оно может вызвать привыкание. Viberzi также был связан с панкреатитом у людей без желчного пузыря.
Лотринекс
Лотринекс (алосетрон гидрохлорид) одобрен для женщин с СРК-Д, у которых не улучшилось состояние при традиционной терапии. По словам производителя, он может вызвать тяжелый запор, непроходимость кишечника (непроходимость кишечника) из-за твердого стула, токсический мегаколон (опасное для жизни расширение толстой кишки) или ишемический колит (гибель толстой кишки из-за отсутствия кровоснабжения. ).
Спазмолитики и холинолитики
Спазмолитические / антихолинергические препараты часто назначают для облегчения боли в животе и спазмов при ряде состояний. Эти препараты нацелены на снижение ацетилхолина, нейромедиатора, который стимулирует пищеварительную систему. В результате снижение секреции слизи и замедление работы кишечника уменьшает симптомы диареи при СРК-Д.
Спазмолитики, прописанные при СРК, включают:
- Бентил (дицикломин)
- Анаспаз, Цистоспаз, Левбид, Левсин (гиосциамин)
- Бускопан (гиосцина бутилбромид)
Антидепрессанты
Хотя антидепрессанты обычно назначаются для лечения депрессии и тревоги, они могут оказывать благотворное влияние на симптомы СРК-Д. Трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут снижать симптомы СРК-Д благодаря их действию на нейротрансмиттеры в кишечнике.
Назначение антидепрессанта при СРК считается нецелевым для лечения симптомов СРК-Д, но его обычно используют, потому что он может быть эффективным и обычно хорошо переносится.
Связующие желчные кислоты
Новые исследования показали, что примерно одна треть всех случаев IBS-D может быть связана с состоянием, известным как диарея желчных кислот (BAD). У некоторых людей приступы диареи возникают сразу после еды. Связующие желчные кислоты можно использовать не по прямому назначению для этого состояния.
Связывающие желчные кислоты, используемые для лечения СРК-Д, включают:
- Квестран (холестирамин)
- Велчол (колесевелам)
- Колестид (колестипол)
На горизонте
Учитывая, что существует несколько вариантов лечения СРК-Д, существует большой интерес к новым лекарствам от этого состояния. Согласно статье, опубликованной в 2017 году, среди лекарств, которые в настоящее время исследуются, есть:
- В 2018 году ORP-101, опиоидный агонист, получивший от FDA разрешение Fast Track для лечения СРК-Д, ускоряет исследование и обзор препарата.
- Комбинация биомаркеров и терапевтических средств, включающая скрининговый анализ крови.
- Эбастин, антагонист гистаминовых H1-рецепторов, который в настоящее время используется для лечения аллергии.
- Азимадолин (EMD-61753), опиоидный агонист, который не проникает в мозг и был оценен в клинических испытаниях СРК-Д.
Опиоидные препараты обычно вызывают запор как побочный эффект, и поэтому они могут быть полезны при лечении диареи.
Слово от Verywell
Вам и вашим врачам могут потребоваться годы, чтобы признать, что у вас СРК-Д, даже если вам уже был поставлен диагноз СРК.Стратегии медикаментозного лечения могут немного отличаться от стратегии лечения СРК, так как вам может потребоваться мало лекарств от запора или совсем не нужно их вообще, и вам, возможно, придется чаще принимать лекарства от диареи.
Обязательно принимайте лекарства только в соответствии с рекомендациями, чтобы избежать побочных эффектов и побочных эффектов, которые могут возникнуть при чрезмерном использовании лекарств от диареи.
