Что такое детская шизофрения?

Детская шизофрения - это необычное, но тяжелое психическое расстройство, при котором дети имеют необычное поведение и искаженное восприятие реальности. Она начинается в возрасте до 13 лет и поражает одного из 40 000 детей. Шизофрения не часто встречается у детей младше 12 лет. Симптомы часто начинаются в раннем возрасте. от среднего до позднего подросткового возраста. Это состояние трудно обнаружить на ранних стадиях.

Проблемы с шизофренией варьируются от поведенческих до эмоциональных эффектов и могут включать галлюцинации, а также нарушение повседневных функций.

Сергей Цуркану / Getty Images

Симптомы

Симптомы детской шизофрении могут быть разными, но обычно включают в себя заблуждение, галлюцинации, сбивчивую скорость и неспособность функционировать. Поведенческие изменения могут происходить медленно с течением времени, но также могут происходить внезапно. Ребенок с шизофренией может постепенно стать более застенчивым и замкнутым. Они также могут начать говорить о странных идеях или страхах и начать больше цепляться за своих родителей.

Симптомы шизофрении у детей аналогичны симптомам у взрослых, но дети чаще испытывают слуховые галлюцинации (80% случаев) и обычно не испытывают бреда или формальных нарушений мышления до среднего подросткового возраста или старше. Эти симптомы шизофрении могут напоминать другие проблемы или психические расстройства. Важно проконсультироваться с педиатром, чтобы исключить диагноз детской шизофрении.

Ранние признаки

Ранние предупреждающие признаки детской шизофрении могут отличаться от ребенка к ребенку, но могут включать:

• Проблемы с отличием снов от реальности (искаженное представление о реальности)
• Спутанное мышление, например, путают телевизор с реальностью.
• Подробные и причудливые мысли и идеи
• Страх или вера в то, что кто-то или что-то собирается навредить ему или ей
• Видеть, слышать или чувствовать то, что нереально, например слышать голоса (галлюцинации).
• Идеи, которые кажутся реальными, но не основаны на реальности (заблуждения)
• Крайняя капризность
• Много беспокойства или страха
• Отсутствие эмоционального выражения при разговоре
• Проблемы с выполнением школьных заданий или снижение успеваемости в школе
• Социальная изоляция, например, проблемы с поиском и поддержанием друзей
• Внезапное волнение и замешательство
• Неорганизованное поведение, например, публичное выполнение личных дел. Или кататоническое поведение, например, сидя и глядя, как будто ребенок не может двигаться.
• Странное поведение, например, поведение старшего ребенка так, как будто он или она намного моложе.

Поздние знаки

У детей старшего возраста симптомы шизофрении могут быть следующими:

• Постоянно отсутствующее выражение лица (известное как пустой аффект)
• Неуклюжие, искривленные или необычные движения лица, конечностей или тела
• Жалобы и подозрения в отношении угроз, заговоров или заговоров
• Чрезмерное зацикливание на кажущемся пренебрежении, неудачах или прошлых разочарованиях
• Сильная раздражительность или вспышки гнева, которые не спровоцированы или несоразмерны ситуации.
• Крайнее или необоснованное негодование и обвинения в адрес других
• Неспособность следовать единственному ходу мыслей
• Неспособность читать невербальные сигналы
• Неадекватное поведение и реакция на социальные ситуации, например смех в грустной ситуации.
• Бессвязная речь
• Иррациональное мышление, в том числе придание особого значения событиям и объектам, не имеющим личного значения; присвоение экстравагантного религиозного, политического или иного авторитета; вера в то, что другое физическое или юридическое лицо контролирует их тело, мысли или движения; или вера в то, что злая сила, дух или сущность овладела их телом или разумом
• Несоблюдение правил личной гигиены
• Длительные периоды взгляда без моргания или трудности с фокусировкой на объектах
• Быстро меняющиеся настроения
• Видеть или слышать то, чего не видят другие
• Внезапная болезненная чувствительность к свету и шуму
• Внезапные значительные изменения в режиме сна
• Говорить вслух сам с собой, часто повторять или репетировать разговоры с другими (настоящими или воображаемыми)
• Склонность быстро менять темы во время одного разговора
• Использование бессмысленных или выдуманных слов
• Отказ от дружбы и занятий

Классификация симптомов

Симптомы шизофрении классифицируются как положительные (бред, галлюцинации и странное поведение), отрицательные (плоский аффект, отстраненность и эмоциональная невосприимчивость), дезорганизованная речь (включая непонятную речь) и дезорганизованное или кататоническое поведение (заметные перепады настроения, внезапные агрессия или замешательство, за которыми следует внезапная неподвижность и пристальный взгляд.) Вашему ребенку может быть поставлен диагноз шизофрения, если эти симптомы присутствуют в течение как минимум одного месяца.

Диагностика

Детскому и подростковому психиатру, возможно, придется провести тщательную оценку физического и психического здоровья для диагностики шизофрении.

Тесты, которые врач может выполнить для диагностики детской шизофрении, включают:

• Физический осмотр: это может быть сделано, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызывать симптомы, и проверить наличие связанных осложнений.
• Тесты и скрининг: они могут включать тесты, которые помогают исключить состояния с похожими симптомами, а также скрининг на алкоголь и наркотики. Врач также может запросить визуализационные исследования, такие как МРТ или компьютерная томография.
• Психологическая оценка: это включает наблюдение за внешним видом и поведением, выяснение мыслей, чувств и моделей поведения, включая любые мысли о самоповреждении или причинении вреда другим, оценку способности думать и действовать на соответствующем возрасту уровне, а также оценку настроения, беспокойства и возможных психотические симптомы. Это также включает обсуждение семейной и личной истории.

Ваш врач или психиатр может использовать критерии, указанные вДиагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание(ДСМ-5). Диагностические критерии детской шизофрении в целом такие же, как и для взрослой шизофрении.

Диагностические критерии шизофрении у детей по DSM-5:

• Заблуждения
• Галлюцинации
• Неорганизованная речь (например, частые сбои или бессвязность)
• Крайне дезорганизованное или кататоническое поведение
• Отрицательные симптомы
• Неспособность достичь ожидаемого уровня межличностного, академического или профессионального функционирования
• Постоянные признаки нарушения сохраняются не менее шести месяцев. Этот шестимесячный период должен включать как минимум один месяц симптомов (или меньше в случае успешного лечения).
• Нарушение не связано с физиологическими эффектами какого-либо вещества (например, наркотического вещества, лекарства) или другого заболевания.
• Если в анамнезе имеется расстройство аутистического спектра или коммуникативное расстройство, начавшееся в детстве, дополнительный диагноз шизофрении ставится только в том случае, если заметные бредовые идеи или галлюцинации, помимо других необходимых симптомов шизофрении, также присутствуют в течение как минимум одного месяца или меньше при успешном лечении

Когда обратиться к врачу

Если у вашего ребенка есть несколько из перечисленных ниже событий, подумайте о том, чтобы посетить с ним врача, чтобы исключить возможность шизофрении:

• У вашего ребенка задержка в развитии?
• Ваш ребенок перестал купаться или одеваться?
• Ваш ребенок становится все более асоциальным?
• Ускользают ли их академические цели?
• Изменились ли их привычки в еде?
• Становятся ли они параноиками и подозрительными по отношению к другим людям?
• Им не хватает эмоций?
• Они путают сны с реальностью?
• Они становятся агрессивными?

Причины

Причина детской шизофрении неизвестна. Тем не менее, исследователи считают, что, как и у взрослых шизофрении, генетика, химия мозга и факторы окружающей среды играют определенную роль. У однояйцевых близнецов, если один из близнецов страдает заболеванием, другому близнецу 40 лет. % чаще болеют шизофренией. Однако не у всех, у кого есть семейная история этого состояния, будет это заболевание.

Некоторые исследования показали, что естественные химические вещества мозга, дофамин и глутамат, также могут способствовать шизофрении. В других исследованиях изучались различия между мозгом человека с заболеванием и мозгом тех, у кого его нет. Другая теория заключается в том, что когда мозг развивается на ранних стадиях развития плода, разные нейроны мигрируют в другие области мозга.

Некоторые эксперты считают, что детская шизофрения также может быть связана с определенными факторами окружающей среды, которые влияют на мать во время беременности, такими как:

• Употребление наркотиков или алкоголя
• Воздействие определенных гормональных или химических агентов
• Воздействие определенных вирусов или инфекций
• Экстремальный стресс
• Плохое питание

Уход

Шизофрения у детей обычно лечится с помощью комбинации лекарств и терапии. Постоянное наблюдение со стороны квалифицированного медицинского работника является обязательным для всех, у кого диагностирована шизофрения.

Лекарства

Нейролептики обычно назначают детям с шизофренией. Эти типы лекарств помогают справиться с бредом, галлюцинациями и депрессией.Врач может попробовать различные лекарства или комбинацию нескольких лекарств, таких как антидепрессанты или успокаивающие препараты. Также будут прописаны стабилизирующие настроение лекарства, такие как литий и вальпроевая кислота, особенно на ранних стадиях болезни.

Антипсихотические препараты могут иметь побочные эффекты, включая сонливость, беспокойство, мышечные спазмы, сухость во рту и помутнение зрения. Если ваш ребенок испытывает эти побочные эффекты, врач может снизить дозировку или изменить лекарства, чтобы помочь организму лучше приспособиться.

Терапия

Когнитивно-поведенческая терапия поможет вашему ребенку справиться с жизненными изменениями, которые приносит шизофрения. Семейная терапия предоставит образование всей семье и покажет ребенку, что каждый вовлечен в его здоровье и благополучие. Также могут быть полезны специализированные образовательные или структурированные программы деятельности, которые включают обучение социальным навыкам, профессиональную подготовку, а также речевую и языковую терапию.

Детям с шизофренией также рекомендуется участвовать в группе поддержки, которая может помочь им справиться с этим заболеванием и поработать над своими социальными навыками.

Справиться

Если у вашего ребенка шизофрения, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь:

• Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о других поставщиках, которые будут участвовать в уходе за вашим ребенком. Ваш ребенок может получать помощь от группы, в которую могут входить такие эксперты, как психиатры, консультанты, терапевты, психологи и социальные работники. Команда по уходу за вашим ребенком будет зависеть от их потребностей и степени тяжести шизофрении.
• Заботься о себе. Вы можете чувствовать себя подавленным или нервным. Может оказаться полезным общение с другими родителями, у которых есть ребенок, больной шизофренией. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о группе поддержки для лиц, ухаживающих за детьми с шизофренией, или обратитесь за консультацией.
• Закон об американцах с ограниченными возможностями и раздел 504 Закона о гражданских правах помогают обеспечить соответствие государственной школы образовательным потребностям вашего ребенка. Поговорите с учителем вашего ребенка и директором школы о разумных приспособлениях, чтобы ваш ребенок мог успешно учиться в школе.
• Очень серьезно относитесь ко всем симптомам депрессии и самоубийства. Самоубийство - неотложная медицинская помощь

Прогноз

В настоящее время нет профилактических мер или лечения шизофрении, но если родители устранят симптомы своего ребенка на ранней стадии, лечение может быть очень успешным и полезным. Дети и подростки, страдающие этим заболеванием, все еще могут достигать успехов в школе, на работе и в личной жизни. При правильном лечении многие дети, страдающие шизофренией, могут поступить в колледж, работать и иметь семьи, как взрослые.

Слово от Verywell

Шизофрения - серьезное психическое заболевание, которое сохраняется на всю жизнь. Дети с расстройством нуждаются в бесконечной поддержке, терпении, заботе и внимании. Как родитель, обязательно обсудите все возможные варианты лечения с медицинским работником - не сдавайтесь.

Когда ваш ребенок болеет шизофренией, это нормально - чувствовать страх, стресс и подавленность. Создайте сеть других родителей, чьи дети также борются с шизофренией. Поговорим о расстройстве. Обратитесь к другим за помощью. И самое главное, позаботьтесь о себе, чтобы позаботиться о своем ребенке.