Обзор серодискордантной пары

Термин серодискордантная пара обычно используется для обозначения отношений, в которых один партнер имеет ВИЧ, а другой - нет. С технической точки зрения, однако, его можно использовать для любых отношений, когда у одного человека анализ крови дает положительный результат на инфекцию, а у другого - нет.

Таким образом, он также часто используется для обозначения пар, в которых один человек живет с герпесом, а другой - нет, или где один живет с гепатитом В, а другой - нет.

Происхождение слов

Термин серодискордант состоит из двух корней:

1. Серо - означает кровь
2. Дискордантный - то есть разные или несовпадающие.

Серодискордантная пара - это пара, у которой разные маркеры крови или результаты анализа крови на определенное заболевание. Неинфицированные партнеры людей, страдающих заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), особенно неизлечимые, подвергаются высокому риску заражения.

Профилактические вмешательства могут быть очень эффективными, если их применять постоянно. Многие исследования новых технологий профилактики ВИЧ включали серодискордантные пары.

Риски ВИЧ для серодискордантных пар - геев и натуралов

Все серодискордантные пары потенциально могут передавать ВИЧ между собой. Однако риски для гетеросексуальных пар существенно отличаются от рисков для геев. Почему? Потому что мужчины-геи в целом подвергаются повышенному риску заражения ВИЧ. Вероятность распространения ВИЧ при анальном сексе выше, чем при вагинальном, и мужчины-геи чаще практикуют незащищенный анальный секс.

Некоторые методы профилактики, такие как предэкспозиционная профилактика (PrEp), более эффективны для предотвращения заражения при анальном сексе, чем при вагинальном половом акте.

Краткосрочный и долгосрочный риск заражения ВИЧ для серодискордантных пар

У серодискордантных пар есть несколько способов снизить риск передачи ВИЧ неинфицированному партнеру. В долгосрочной перспективе полезно использовать пояс и подтяжки. Исследования показывают, что использование нескольких методов профилактики ВИЧ, таких как профилактическое лечение (TasP), презервативы и обрезание, более эффективно, чем использование одного.

Профилактика передачи ВИЧ в серодискордантных парах

Лечение как профилактика основывается на том принципе, что люди, чей ВИЧ лечится хорошо, с меньшей вероятностью передадут вирус своим половым партнерам. На самом деле, вероятность передачи ВИЧ при половом контакте у людей с неопределяемой вирусной нагрузкой крайне мала, хотя парам по-прежнему рекомендуется использовать барьеры и практиковать более безопасный секс.

ДКП - еще один способ снизить риск передачи ВИЧ в серодискордантных парах. С помощью PrEP неинфицированному партнеру назначают лекарство от ВИЧ. Доказано, что использование PrEP снижает риск заражения ВИЧ, даже если они подвергаются контакту. Однако PrEP не идеален. Поэтому людям все же следует практиковать безопасный секс, например использовать презервативы.

Лечение ВИЧ у серодискордантных пар

Когда вы состоите в серодискордантной паре с ВИЧ, цели лечения от ВИЧ такие же, как и в случае, когда вы одиноки. Эффективное лечение предназначено для снижения вирусной нагрузки при минимизации побочных эффектов. Это и лучшее для вашего здоровья, и для здоровья вашего партнера (ов).

Могут ли гетеросексуальные серодискордантные пары иметь детей?

Серодискордантные пары могут иметь некоторые опасения по поводу наличия детей. ВИЧ - не повод не заводить детей. Однако это повод задуматься о том, как лучше всего зачать, вынашивать и родить. В конце концов, вы не можете забеременеть, если занимаетесь сексом с презервативами. Поэтому, если вы используете презервативы для защиты от ВИЧ, вам нужно будет использовать другой метод, чтобы забеременеть.

Если партнерша является ВИЧ-положительной, ее можно оплодотворить спермой партнера с помощью искусственного оплодотворения, экстракорпорального оплодотворения или внутриутробного оплодотворения. С помощью этих методов партнерам не нужно заниматься незащищенным сексом, чтобы зачать ребенка.

Если партнер-мужчина является ВИЧ-положительным, варианты включают использование донора спермы и / или промывание спермы. Мужчины также могут убедиться, что их вирусная нагрузка максимально подавлена, прежде чем заниматься незащищенным сексом в попытке зачать ребенка.

Если женщина, инфицированная ВИЧ, забеременеет, существуют рекомендации по снижению риска того, что ее младенец станет ВИЧ-инфицированным. Самое важное - это иметь адекватный дородовой уход и соответствующее лечение от ВИЧ. Кроме того, младенцу может потребоваться лечение после рождения. Для женщин, у которых ВИЧ не полностью подавлен, кесарево сечение может быть назначено до разрыва плодных оболочек («разрывы воды»). Это может снизить риск контакта ребенка с ВИЧ во время родов.

Слово от Verywell

У многих серодискордантных пар долгие, счастливые и здоровые отношения. Уловка состоит в том, чтобы реалистично оценивать риски и то, как вы готовы ими управлять. Это единственный способ принимать правильные решения как в кабинете врача, так и в спальне.