Признаки и симптомы шока

В медицинском мире шок означает несколько разных вещей. Помимо электрического шока (используется для перезапуска сердца) и термина для чрезвычайно эмоционального состояния ума (похожего на посттравматическое стрессовое расстройство), шок также относится к состоянию, при котором организм не может получать достаточное количество кислорода и питательных веществ для важных органов. и системы.

Шок, заболевание, связанное с адекватным кровотоком, принимает множество форм и имеет различные признаки и симптомы в зависимости от того, какой тип шока испытывает пациент. Существует четыре основных категории шока: гиповолемический, кардиогенный, распространенный и обструктивный.Каждая из различных категорий имеет несколько причин, и каждая из причин имеет разные признаки и симптомы.

Симптомы

Самый частый симптом любого шока - по крайней мере, в конечном итоге - это низкое кровяное давление. По мере того, как нелеченный шок усиливается, кровяное давление падает. В конце концов, артериальное давление падает слишком низко, чтобы поддерживать жизнь (это называется гемодинамической нестабильностью), и шок становится фатальным. В зависимости от причины это может занять много времени или очень быстро.

Хотя низкое кровяное давление - единственный симптом, который присутствует в конце каждой категории шока, некоторые категории шока встречаются гораздо чаще, чем другие. Это означает, что их симптомы также более распространены. Вот категории шока в порядке их частоты и их общие симптомы.

Гиповолемический шок

Недостаток жидкости или объема крови (гиповолемия) - наиболее распространенный тип шока. Это может быть кровотечение (также известное как геморрагический шок) или какой-либо другой вид потери жидкости и обезвоживания. Когда организм пытается компенсировать потерю крови или жидкости и пытается поддерживать кровяное давление на высоком уровне, появляются следующие признаки:

• Учащенное сердцебиение (учащенный пульс)
• Учащенное дыхание
• Опаздывающие ученики
• Бледная, прохладная кожа
• Потливость (потоотделение)

По мере усиления гиповолемического шока пациент становится вялым, сбитым с толку и в конечном итоге теряет сознание. Если причиной является внешнее кровотечение, будет кровь. Если причиной является кровотечение в желудочную систему, у пациента может быть рвота кровью или кровавый понос. Если жарко или пациентка напрягалась, подумайте об обезвоживании.

Распределительный шок

Это самая сложная для понимания категория шока, но она очень распространена. Когда артерии в теле становятся вялыми и больше не могут сужаться должным образом, артериальное давление становится очень трудно контролировать и оно падает. Двумя наиболее частыми причинами этого типа шока являются тяжелая аллергия (анафилаксия) и тяжелые инфекции (сепсис). Симптомы различаются в зависимости от причины.

Симптомы анафилаксии включают:

• Крапивница
• Зуд
• Отек, особенно лица
• Затрудненное дыхание
• Покраснение кожи
• Учащенное сердцебиение

Симптомы сепсиса включают:

• Лихорадка (не всегда)
• Румянец, красная кожа
• Сухость во рту
• Плохая эластичность кожи (тургор), что означает, что при защемлении кожи она остается защемленной и медленно возвращается в нормальное состояние, если вообще возвращается.

Сепсис часто представляет собой комбинацию распределительного и гиповолемического шока, поскольку эти пациенты обычно обезвожены.

Нейрогенный шок (из-за разрыва спинного мозга и часто называемый спинальным шоком) - редкая причина распределительного шока, но имеет очень четкую картину симптомов:

• Низкое кровяное давление - ранний признак (в отличие от других форм шока)
• Нормальная частота сердечных сокращений (может быть повышена, но при этом типе шока, скорее всего, будет нормальная частота сердечных сокращений)
• «Линия» на теле, где кожа сверху бледная, а снизу покраснела.

Нейрогенный шок возникает после какой-либо травмы, например, падения или автомобильной аварии.

Каргиогенный шок

Когда сердце испытывает трудности с перекачкой крови должным образом, это называется кардиогенным шоком. Это может произойти после инфаркта миокарда (сердечного приступа), неисправности сердечного клапана, сердечных аритмий, инфекций сердца и травм сердца.

Симптомы кардиогенного шока включают:

• Слабый и часто нерегулярный пульс
• Иногда очень медленный пульс
• Затрудненное дыхание
• Кашель с выделением пенистой мокроты белого или иногда розового цвета
• Отеки ступней и лодыжек

Кардиогенный шок может сопровождаться признаками и симптомами сердечного приступа.

Обструктивный шок

Вероятно, наименее распространенная основная категория шока (нейрогенный - наименее распространенный конкретный тип), обструктивный шок возникает из-за того, что что-то давит на кровеносные сосуды внутри тела. Наиболее частая причина обструктивного шока - напряженный пневмоторакс (коллапс легкого).

• Низкое кровяное давление может произойти быстро, но организм будет пытаться его компенсировать (в отличие от нейрогенного шока).
• Учащенный пульс
• Неравномерное дыхание (если вызвано пневмотораксом)
• Затрудненное дыхание

Помимо напряженного пневмоторакса, другой наиболее вероятной причиной обструктивного шока является тампенада сердца - редкое заболевание, вызванное скоплением крови в мешке вокруг сердца, давящим на него и не позволяющим адекватно перекачивать кровь.

Когда идти в больницу

Шок - это настоящая неотложная медицинская помощь, и ее следует лечить, как только можно ее распознать. Если вы подозреваете шок, немедленно позвоните в службу 911 и доставьте в больницу.

Пока организму удается поддерживать высокое кровяное давление, медицинское сообщество считает это компенсированным шоком. Когда артериальное давление падает - даже в тех случаях, когда это происходит рано, например, при нейрогенном или обструктивном шоке, - медицинское сообщество называет это декомпенсированным шоком. Если не лечить декомпенсированный шок, вероятность его летального исхода высока.

Слово от Verywell

Шок чрезвычайно опасен и является одним из самых сложных состояний для понимания. Единственное, что нужно помнить, это то, что тело должно иметь минимальное кровяное давление, чтобы доставлять кислород и питательные вещества в мозг и другие жизненно важные органы. Все, что мешает поддержанию этого минимального артериального давления, является серьезной неотложной медицинской помощью.